心理护理对老年慢性高血压患者负性情绪及降低血压的影响观察

马佼+贾艳

【摘要】目的：分析針对老年慢性高血压患者采用心理护理干预服务的降压效果，且观察其对患者负性情绪的影响。方法：收集本科室接收的患慢性高血压的60例患者，随机分成2组：参考组共30例，给予常规临床护理服务；护理组共30例，在参考组基础上加用心理护理干预服务。观察2组的血压与心理情绪状态变化。结果：护理组护理后的血压、SAS及SDS评分与护理前、参考组相比显著更低（P<0.05）。结论：针对老年慢性高血压患者采用心理护理干预服务可有效提高其降压效果，改善其负面情绪，值得借鉴。

【关键词】慢性高血压；老年；心理护理；负性情绪；影响

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）07--01

近年来，随着人们饮食生活习惯的不断变化与社会人口老龄化进程的逐渐加快，老年慢性高血压患者的发病例数逐渐增加[1]，严重影响了广大患者的身心健康。而临床治疗时为患者提供合理的护理服务显得尤为重要[2]。我们取本科室接收的患慢性高血压的30例患者，给予针对性的心理护理干预服务，可见效果满意，现总结护理情况如下：

1.对象和方法

1.1 对象

收集本科室2015年5月～2017年5月间接收的患慢性高血压的60例患者，入组标准：（1）根据世界卫生组织制定的诊断标准；（2）年龄均大于60岁；（3）意识及精神状态均为正常；（4）均在知情同意书上签字同意。参考随机双盲分组法将其随机分成2组：参考组共30例，包含男性19例，女性11岁；平均年龄（73.75±7.98）岁；平均病程（10.97±4.82）年。护理组共30例，包含男性21例，女性9岁；平均年龄（74.29±8.62）岁；平均病程（11.24±5.19）年。2组的以上基线资料对比，没有显著差异，（P>0.05）存在可比性。

1.2 方法

2组入院后均行常规药物降压治疗，参考组在此基础上加用常规临床护理服务，研究组入院后接受与参考组相同的治疗及护理服务，同时给予心理护理干预服务，具体包括：（1）责任护士应针对患者的具体情况给予合理的饮食指导，以纠正其不良饮食习惯，告知患者多食用蛋白质类食物，以低脂、低盐类食物为主，多食新鲜果蔬，以确保患者饮食的合理与均衡。（2）入院后与患者进行合理的沟通，叮嘱具有吸烟史者注意戒烟，且详细告知患者吸烟对身体与血压造成的负面影响。同时，构建良好的护患关系，以获得患者的信任，提高患者的依从性；（3）针对患者的心理情绪状态给予患者针对性的心理疏导，以减轻患者的负面情绪，使患者保持良好的心理状态，同时通过邀请病情改善良好患者现身说法，帮助患者树立治疗信心[3]。（4）纠正患者的不良生活习惯，通过合理的健康宣教帮助患者养成合理的生活习惯，指导患者进行合理的体育运动，例如散步、太极拳及慢跑等，以改善患者的身体免疫力。（5）向患者详细讲解合理的血压测量方法，注意保持语言的亲切、热情及诚恳，通过转移注意力等方法帮助患者缓解负面情绪，防止强烈心理因素对患者血压产生的刺激。

1.3 观察指标

观察患者护理前、后的血压水平，同时经SAS、SDS量表评估患者护理前、后的焦虑及抑郁情绪变化。

1.4 统计学分析

纳入本研究内的计量资料、计数资料数据，且置于SPSS20.0统计软件内分析，其中前者经均数±标准差（±s）进行表示，且以t检验方法进行分析；后者经[n（%）]进行表示，且以卡方检验方法进行分析，若P<0.05即代表差异存在统计学意义。

2.结果

护理组护理后的血压、SAS及SDS评分与护理前、参考组相比显著更低（P<0.05），如下表：

3.讨论

高血压病是临床常见的慢性病，是引发糖尿病、冠心病、脑卒中、慢性肾功能衰竭等心脑血管疾病的高危因素。高血压患者一旦确诊往往需要长时间坚持用药，以确保血压的稳定。但调查显示，患者常伴有焦虑、不安、恐慌及抑郁等负面情绪，长时间用药往往出现逆反心理状态，从而明显影响了患者的遵医行为，再加上少数患者缺乏良好的疾病认知，非常容易导致病情反复。因此，给予患者合理的心理护理干预服务显得尤为重要。

本研究中我们给予30例老年慢性高血压患者针对性的心理护理干预服务，结果可见，护理组护理后的SBP、DBP、SAS及SDS评分与护理前、参考组相比显著更低（P<0.05），与相关报道[4～5]一致。

综上，针对老年慢性高血压患者采用心理护理干预服务可有效提高其降压效果，改善其负面情绪，值得借鉴。

参考文献

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[5]苏琳，王岚.综合心理干预对老年高血压伴抑郁焦虑患者生活质量的影响[J].中国老年学杂志，2012，32（7）：1477-1478.