环丙沙星与阿洛西林钠治疗下呼吸道感染的疗效对比

暨洁

【摘要】目的：探讨环丙沙星与阿洛西林钠治疗下呼吸道感染的临床疗效。方法：选取2016.2～2017.3该院92例下呼吸道感染患者，按治疗方案的不同将其平分为常规、研究组，人数46例。常规组患者采用阿洛西林钠进行治疗，对研究组患者给予环丙沙星进行治疗，并将两组患者临床总有效率、不良反应发生率进行对比。结果：研究组患者临床总有效率为95.65%，显著高于常规组患者的82.61%，P<0.05；研究组患者用药后不良反应发生率为6.52%，常规组患者用药后不良反应发生率为28.26%，差异具有显著性，P<0.05。结论：相较于阿洛西林钠，采用环丙沙星对下呼吸道感染患者进行治疗效果更好，可进一步提升治疗效果，且用药后无明显不良反应，安全性较高，具备临床意义与价值。

【关键词】环丙沙星；阿洛西林钠；治疗；下呼吸道感染；疗效

【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）07--02

在临床上呼吸道感染可分为两种类型，包括上呼吸道与下呼吸道感染。下呼吸道感染属于临床多发感染性疾病之一，包括慢性支气管炎、支气管扩张、支气管炎、肺炎等疾病[1]。通常情况下，下呼吸道感染是由支原体、细菌、衣原体等微生物感染所引发，治疗前应对引起感染的主要病原体进行明确，同时合理运用抗生素[2]。此外，下呼吸道感染的防治应以预防为主，同时严格遵循早期诊断、积极治疗的原则，本次探讨环丙沙星与阿洛西林钠治疗下呼吸道感染的临床疗效，现分析讨论如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2016.2～2017.3该院92例下呼吸道感染患者，按治疗方案的不同将其平分为常规、研究组，人数46例。常规组男性患者27例，19例女性患者，年龄26～75岁，平均年龄（48.93±6.30）岁，病程3个月～7年，平均病程（3.75±0.63）年，其中慢性支气管炎17例、支气管炎12例、支气管扩张10例、肺炎7例；研究组男性患者26例，20例女性患者，年龄25～76岁，平均年龄（48.30±6.72）岁，病程4个月～8年，平均病程（3.82±0.43）年，其中慢性支气管炎16例、支气管炎13例、支气管扩张9例、肺炎8例，两组患者在年龄、病程、疾病类型等一般资料方面差异无显著性，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

对两组患者采用不同治疗方案，采用由苏州二叶制药有限公司生产的阿洛西林钠（批准文号：国药准字H20066037规格10g*瓶/盒）对常规组患者进行静脉滴注，用药剂量为4g，将注射用阿洛西林钠溶于100ml的氯化钠注射液中，浓度为0.9%，1次/d。研究组患者采用100ml由江苏晨牌药业集团股份有限公司生产的环丙沙星注射液（批准文号：国药准字H32021943规格0.25g*瓶/盒）进行静脉滴注，浓度为0.2%，2次/d，两组患者均持续治疗14d，治疗期间均不采用其他抗生素类药物进行干预。

1.3 观察指标

分析对比两组临床总有效率及不良反应发生率，根据疗效标准，以临床症状及体征基本消失，病原学及实验室诊断4项指标均正常为治愈；临床症状及体征有所好转，病原学及实验室诊断4项指标中有1项异常为显效；临床症状及体征无改善，病情无变化或加重为无效。另外，将两组患者用药后不良反应发生率进行对比，包括恶心呕吐、皮疹、皮肤瘙痒等。

1.4 统计学处理

使用SPSS13.0进行统计学分析，以（%）表示计数数据，采用卡方检验；以（±s）表示计量数据，采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组临床疗效对比

研究组及常规组患者临床总有效率分别为95.65%、82.61%，差异具有显著性，P<0.05，参考表1。

2.2 不良反应发生率对比

研究组及常规组患者用药后不良反应发生率分别为6.52%、28.26%，两组对比具有统计学意义，P<0.05，参考表2。

3.讨论

呼吸道感染是引发呼吸系统疾病的主要因素，下呼吸道感染对患者生理及心理健康均造成严重危害，同时降低生活质量，给患者带来较大痛苦。此外，下呼吸道感染治疗不及时易引发多种并发症，增加临床诊断及治疗难度，同时加重患者病情[3]。当前临床主要采用抗生素类药物对下呼吸道感染患者进行治疗，且临床疗效显著。因此，对下呼吸道感染患者而言，早期诊断、合理应用抗生素对提升治疗效果、改善患者预后具有重要意义[4]。

随着医疗水平不断提升，人们对医疗水平的要求也更高。临床对下呼吸道感染患者主要进行药物治疗，但部分常规治疗药物对下呼吸道感染患者治疗效果并不理想，且用药后患者出现不同程度的不良反应，毒副反应较大，不仅影响临床治疗效果，同时延长住院时间，增加医疗费用及经济负担[5]。环丙沙星属于新型氟喹诺酮类药物，具有较强抗菌作用，属于临床常用抗菌类药物。阿洛西林钠属于广谱半合成青霉素，两种药物均具有抗菌活性强、抗菌谱广等优势，可对绝大多数呼吸道致病菌起到较好清除作用，属于临床治疗下呼吸道感染首选药物[6]。相较于阿洛西林钠，环丙沙星抗菌活性更强，抗菌作用更为显著，且用药后不对患者机体造成较大影响，无明显毒副作用，用药安全性更高，对下呼吸道感染患者具有重要意義。本文研究组患者采用环丙沙星进行治疗，研究组临床总有效率为95.65%，常规组患者为82.61%，研究组临床总有效率显著高于常规组，P<0.05；研究组患者用药后不良反应发生率为6.52%，显著低于常规组患者的28.26%，P<0.05。结果说明采用环丙沙星对下呼吸道感染患者进行治疗效果更优，且用药安全性更高。

综上所述，相较于阿洛西林钠，环丙沙星对下呼吸道感染患者治疗效果更好，且用药后不良反应较少，可进一步提升临床疗效，具备临床意义与价值。

参考文献

[1]盖晓燕，沈宁，贺蓓等.环丙沙星在老年下呼吸道感染患者中的群体药代动力学分析[J].中华医学杂志，2015，95（20）：1581-1585.

[2]盖晓燕，沈宁，贺蓓等.环丙沙星在机械通气下呼吸道重症感染患者中的肺组织渗透性研究[J].中国临床药理学杂志，2015，31（6）：403-405.

[3]谢朝云，熊芸，孙静等.下呼吸道感染耐环丙沙星铜绿假单胞菌的分布与耐药性[J].中国微生态学杂志，2016，28（8）：930-933.

[4]肖平，王小卫，田俏梅等.恶性肿瘤患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析[J].中华医院感染学杂志，2014，24（2）：312-313，320.

[5]胡涛，卢玉润.老年慢性支气管炎患者下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性分析[J].中国老年学杂志，2014，35（6）：1576-1577.

[6]王勇跃，梁键谋，陈悦等.UPLC梯度洗脱法测定注射用阿洛西林钠中有关物质[J].中国抗生素杂志，2015，40（3）：192-196.