利培酮与喹硫平治疗脑器质性疾病所致精神症状的效果分析

王艳芳+冯斌

【摘要】目的：探讨利培酮与喹硫平对脑器质性精神病的临床治疗效果和不良反应以及对机体体液免疫功能的影响。方法：选择49例脑器质性精神病患者，将其随机分为两组分别给予利培酮与喹硫平治疗，观察两种药物治疗后的临床治疗效果与不良反应以及IgG、IgM、IgA、补体C3、补体C4的表达水平。结果：利培酮组治疗有效率为65.22%，喹硫平组治疗有效率为65.48%，两组间无统计学差异（P>0.05）。利培酮组不良反应的发生率为52.38%明显高于喹硫平组不良反应的发生率23.08%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：利培酮与喹硫平治疗脑器质性精神病疗效良好，且可以帮助患者恢复体液免疫功能，而喹硫平药物的治疗效果低于利培酮。

【关键词】利培酮；喹硫平；脑器质性精神病；临床疗效

【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）07--01

引言：脑器质性精神病是精神科与神经科常见的疾病，同时出现脑组织基础病变与精神症状。由于患者同时具有脑组织器质性病变与精神症状，在临床治疗时临床症状常难以控制，并易出现不良反应。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择49例脑器质性精神病患者，其中男性29例，女性20例；年龄34-72岁，平均年龄为51.9岁；病程2个月-11个月，平均病程为6.5个月。49例脑器质性精神病患者中，帕金森氏病6例，老年痴呆3例，癫痫3例，脑外伤5例，脑卒中15例，脑炎2例，其它疾病9例。将患者随机分为两组，分别给予利培酮与喹硫平治疗。利培酮组有患者23例，喹硫平组有患者26例，两组患者在性别、年龄、病种、病程等方面无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

利培酮组患者服用维思通，起始剂量为1mg/天，两周内逐渐增加剂量至2-4mg/天；喹硫平组患者服用舒思，起始剂量为50mg/天，两周内逐渐增加剂量至400mg/天，治疗时间为8周。

1.3 疗效观察

临床治疗效果通过简明精神病量表进行评定，治疗不良反应通过不良反应量表进行评定。在患者治疗前，治疗第2、4、8周分别对简明精神病量表和不良反应量表进行评定，痊愈为简明精神病量表减分率≥75%，明显进步为减分率≥50%，进步为减分率≥25%，治疗无效为减分率<25%。

1.4 检测指标

检测患者治疗前，治疗第4周，治疗第8周免疫球蛋白IgG、IgM、IgA、补体C3、补体C4，观察免疫球蛋白及补体的变化趋势。

1.5 统计学方法

运用统计学方法对数据进行处理，计数资料采用卡方检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

观察利培酮与喹硫平的临床疗效：利培酮组患者与喹硫平组患者在治疗第2周时简明精神病量表与治疗前相比明显下降，具有统计学差异（P<0.05）。在治疗前、治疗第2、4、8周两组间患者的简明精神病量表无明显统计学差异（P>0.05）。利培酮组经过治疗7例（30.43%）患者痊愈，5例（21.74%）患者明显进步，3例（13.94%）患者进步，8例（34.78%）患者无效，有效率为65.22%；喹硫平组经过治疗9例（34.62%）患者痊愈，4例（15.38%）患者明显进步，4例（15.38%）患者进步，9例（34.7%）患者无效，有效率为65.48%。两组治疗有效率无统计学差异（P>0.05）。与治疗前相比，P<0.05差异具有统计学意义。

观察利培酮与喹硫平治疗的不良反应：利培酮组的不良反应有便秘、吞咽困难、锥体外系反应，而喹硫平组的不良反应有嗜睡、便秘等。喹硫平组不良反应发生率为23.08%，明显低于利培酮组的不良反应率52.38%，差异具有统计学意义（P<0.05）。与利培酮组相比，P<0.05差异具有统计学意义。

治疗8周后，利培酮组与喹硫平组患者免疫球蛋白IgG、补体C4水平明显低于治疗前，而补体C3明显高于治疗前，差异具有统计学意义（P<0.05）。与治疗前相比，P<0.05差异具有统计学意义。

3.讨论

本文对49例脑器质性精神病患者分别进行利培酮与喹硫平治疗，研究结果显示，利培酮与喹硫平对脑器质性精神病的治疗效果相当，而在不良反应方面，喹硫平组不良反应发生率为23.08%，明显低于利培酮组的不良反应率52.38%，差异具有统计学意义（P<0.05）。

有研究显示，腦器质性精神病患者具有一定程度的免疫功能异常。本文研究结果表明，利培酮与喹硫平对脑器质性精神病患者体液免疫功能恢复具有一定作用。综上所述，利培酮与喹硫平治疗脑器质性精神病疗效良好，且可以帮助患者恢复体液免疫功能，而喹硫平药物的治疗效果低于利培酮。

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