肺炎支原体IgM及白细胞检测对儿童呼吸道感染的诊断价值分析

殷伟

【摘要】目的：分析肺炎支原体IgM及白细胞检测对儿童呼吸道感染的诊断价值。方法：按照入院顺序随机抽取我院自2015年1月至2017年1月收治的儿童呼吸道感染患者218例，对其进行肺炎支原体IgM及白细胞检测，分析检测结果以及患者的年龄分布特点。结果：肺炎支原体IgM阳性率多集中在3-5岁的患儿；肺炎支原体IgM阳性率最高的是细菌感染（73.5%）、白细胞阳性率最高的是病毒感染（90%）。结论：肺炎支原体IgM及白细胞检测可以为儿童呼吸道感染的诊断、治疗以及预后提供一定的科学依据，值得借鉴和推广。

【关键词】肺炎支原体IgM；白细胞；儿童呼吸道感染

【中图分类号】R375 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）07-0-01

急性呼吸道感染（ARI）是儿科较为常见的一种多发病和常见病，在儿科的发病率中位居首位，肺炎支原体以及衣原体感染在其中占据重要的比例，该病的发病率近年来有逐年增高的趋势，给患者的生命安全造成了极大的威胁[1]。及早的进行科学、准确、有效的诊断对患者病情的恢复具有一定的积极意义。本文为了研究儿童呼吸道感染中肺炎支原体IgM及白细胞的诊断价值。故按照入院顺序随机抽取我院自2015年1月至2017年1月收治的儿童呼吸道感染患者218例进行研究，总结如下：

1.资料与方法

1.1 基线资料

按照入院顺序随机抽取我院自2015年1月至2017年1月收治的儿童呼吸道感染患者218例，男女比例129：89，年龄在1-6岁，平均年龄为（3.56±2.07）岁。

1.2 方法

抽取患者的空腹静脉血2ml，分别放置在EDTA-K2抗凝管与促凝管中，促凝管中的血液采用肺炎支原体IgM抗体试剂（生产企业：北京中检安泰诊断科技有限公司）进行检测；EDTA-K2抗凝管中的血液由全自动模块式血液体液分析仪（生产企业：西神梅康株式会社；型号：XN-20[A1]）进行检验。

1.3 评价指标

探究肺炎支原体IgM阳性率患儿的年龄分布特点。根据病原学检查、CT、胸部X线以及患儿的临床特征综合判定患儿的感染致病类型。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0的统计学软件进行统计，计数资料（年龄分布特点以及肺炎支原体IgM、白细胞阳性率），采用检验，（P<0.05），具有统计学意义。

2.结果

2.1 分析肺炎支原体IgM阳性率患儿的年龄分布特点

218例患儿经过检测，发现127例患儿肺炎支原体IgM阳性，阳性率为58.2%（127/218）。其中男性66例、女性61例，男女性别无差异（P>0.05）。3-5岁患儿的肺炎支原体IgM阳性率显著高于0-2岁与>5岁的，差异显著（P<0.05）；0-2岁与>5岁之间的肺炎支原体IgM阳性率比较，差异不显著（P>0.05），详见表1。

2.2 观察肺炎支原体IgM、白细胞阳性率

经过检查发现，218例患者中136例是细菌感染、52例是肺炎支原体感染、30例是病毒感染。细菌感染的肺炎支原体IgM阳性率明显高于病毒感染与肺炎支原体感染的，差异显著（P<0.05）；病毒感染的白细胞阳性率显著高于细菌感染与肺炎支原体感染的，差异显著（P<0.05），详见表2。

3.讨论

呼吸道感染是小儿常见的一种疾病，由于小儿的免疫系统以及呼吸系统发育尚不完善，极易导致患者出现呼吸道感染，如果治疗不及时或者治疗方法不恰当，极易导致患者死亡。呼吸系统感染的致病菌主要包括肺炎支原体、病毒以及细菌等，临床中诊断该病的方法主要是对呼吸道的分泌物进行检测，查找致病菌，但是痰培养的阳性率较低，培养周期较长，存在局限性[2]。

本组研究数据表明：3-5岁是肺炎支原体IgM阳性率最高的人群；肺炎支原体IgM阳性率最高的是细菌感染，高达73.5%、白细胞阳性率最高的是病毒感染，高达90%。其原因主要是：IgM是特异性抗体，出现时间较早，在感染的第一周就会出现，在第3-4周就会达到高峰，所以在患儿就诊时，IgM的水平基本处于稳定状态；其次细菌感染会导致患者的白细胞增高，为患儿的临床治疗提供了一定的依据。

综上所述：儿童呼吸道感染患者进行肺炎支原体IgM及白细胞检测，可以为临床医师提供更为准确的诊断依据，对于及早的进行治疗以及改善患者预后具有极为重要的意义。

参考文献：

[1]曾庆娣，林爱翠.肺炎支原体抗体C-反应蛋白及血清降钙素原检测在儿童呼吸道医院感染诊断中的应用评价[J].河北医学，2016，22（4）：563-566.

[2]孔麗梅，周立萍，李超，等.章丘地区下呼吸道感染儿童病原学检测及CRP、hsCRP、白细胞联合测定的临床意义[J].当代医学，2011，17（4）：30-32.