观察分析营养支持治疗对老年慢性阻塞性肺疾病的相关影响

井琼

【摘要】目的：对营养支持治疗应用在老年慢性阻塞性肺疾病的相关影响进行观察分析。方法：选自2016年2月～2017年2月期间在我院进行治疗的老年慢性阻塞性肺疾病患者，共78例，将其采用随机数字表法进行分组，分别为对照组和观察组，每组各39例。两组患者均进行常规治疗，对照组采用常规流食，观察组则采用营养支持治疗。观察两组患者治疗后的各项指标水平、平均住院天数、并发症发生率以及病死率。结果：经治疗，观察组患者的FEV1、FEVl/FVC、PaCO2、PaO2等指标均优于对照组，平均住院天数、并发症发生率均少于对照组，且两组比较，具有显著差异，存在统计学意义（P<0.05）。两组患者的病死率无明显差异（P>0.05）。结论：营养支持治疗应用在老年慢性阻塞性肺疾病的临床疗效显著，值得推广。

【关键词】营养支持；治疗；老年慢性阻塞性肺疾病；影响

【中图分类号】R459.3 【文献标识码】A 【文章編号】2095-6851（2017）07-0-01

前言

慢性阻塞性肺疾病的发病机制与有害颗粒、气体、遗传因素等有关，造成以气流阻塞为主的慢性支气管炎，具有较高的致残率和病死率，多发于老年患者中，而营养支持对患者的预后具有积极作用[1-2]。本文探究营养支持治疗应用在老年慢性阻塞性肺疾病的相关影响，现将结果报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

我院在2016年2月～2017年2月期间收治的老年慢性阻塞性肺疾病患者中抽取78例作为本次研究对象，依据随机数字表法的原则分成两组，即为常规流食的对照组和营养支持治疗的观察组。对照组39例，男性患者22例，女性患者17例；年龄为60～82岁，平均年龄为（69.78±3.47）岁；病程为8～16年，平均病程为（11.82±2.39）年。观察组39例，男性患者23例，女性患者16例；年龄为61～83岁，平均年龄为（70.01±3.42）岁；病程为9～17年，平均病程为（12.08±2.39）年。两组患者的基线资料无明显差异（P>0.05），可进行比较。

1.2 治疗方法

两组患者均给予糖皮质激素、支气管扩张剂、抗感染、抗生素、吸氧等常规基础治疗。在此基础上，对照组采用常规流失，6次/d，200～250ml/次。观察组实施营养支持治疗，根据患者的身高、体重等计算每日所需热量，按照30～35kcal/（kg·d）计算，碳水化合物、脂肪、蛋白质的比例为5：3：2，将配置好的流食合成营养粉，每间隔2h输注100～200ml。急性期以肠外肠外营养支持为主，稳定期逐渐过渡到以肠内营养为主，保证患者的能量摄入和消耗保持在平衡的范围内。

1.3 观察指标

①观察两组患者患者治疗后的肺功能指标，包括第1秒用力呼气容积（FEV1）、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比（FEVl/FVC）；血气分析指标，包括动脉血二氧化碳分压（PaCO2）含量和动脉血氧分压（PaO2）。②观察并记录两组患者的平均住院时间、并发症及病死率。

1.4 统计学分析

采用SPSS11.0统计软件进行分析，计量资料以（±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料以频数及百分率表示，组间比较采用卡方检验；P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 肺功能及血气指标对比

经治疗，两组患者各项指标如表1所示，对照组患者的FEV1、FEVl/FVC、PaCO2、PaO2的指标水平较之观察组，观察组的肺功能及血气指标改善程度有更优于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 平均住院时间、并发症及病死率结果对比

对照组患者中，平均住院时间、并发症发生率及病死率分别为（15.28±1.84）d、20.51%（8/39）、2.56%（1/39）；观察组患者中，平均住院时间、并发症发生率及病死率分别为（10.21±1.57）d、5.13%（2/39）、0.00%（0/39）；两组比较，除病死率无明显差异外（P>0.05），平均住院时间、并发症发生率差异明显，存在统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

由于老年慢性阻塞性肺疾病身体消耗量大，加上肺功能、呼吸功能等均出现退行性变化，容易出现营养不良，继而削弱其免疫功能，致使呼吸衰竭加重，引发其他并发症[3]。通常慢性阻塞性肺疾病患者需要机械通气，进食受限[4]，因此采用营养支持的方式，可有效加强肠胃蠕动，保证机体细胞的代谢，营养状态的改善还能提高其免疫力，改善肺功能等多项指标，提高生存质量[5]。

本次研究中，采用应用支持治疗的观察组，其在肺功能指标（FEV1、FEVl/FVC）、血气指标（PaCO2、PaO2）、平均住院时间、并发症发生率等方面均优于对照组，且各数据经SPSS11.0统计软件比较，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组的病死率略低于对照组，但无明显差异（P>0.05）。可见，在老年慢性阻塞性肺疾病的治疗中应用营养支持治疗，可有效改善患者的肺功能和血气指标，缩短住院时间，降低并发症和病死率的风险，值得临床进一步推广。

参考文献

[1]邢鹏程，江玉，李丽娟.营养支持对于老年慢性阻塞性肺疾病急性发作合并呼吸衰竭患者的预后分析[J].实用老年医学，2016，30（05）：418-420.

[2]姚松梅，施永兴.营养支持对老年男性稳定期慢性阻塞性肺部疾病的影响[J].中国初级卫生保健，2016，30（05）：84-86.

[3]张建仪.营养支持治疗对老年慢性阻塞性肺疾病影响的临床观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36（05）：537-538.

[4]陈丽娜.分析营养支持治疗老年慢性阻塞性肺疾病患者的临床效果[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（04）：626.

[5]陈贤勇，张智.肠内营养支持对老年慢性阻塞性肺疾病患者机体免疫力和营养指数及预后的影响[J].医学综述，2015，21（09）：1715-1717.