观察金属烤瓷联冠对牙周病患者的修复治疗效果

贺兴

【摘要】目的：探讨金属烤瓷连冠修复牙周病患者的临床效果。方法：选取2014年1月～2015年10月期间我院收治的牙周病患者120例为研究对象，案随机数字表法分为观察组（n=60）与对照组（n=60），在常规治疗基，观察组用金属烤瓷联冠式牙周夹板修复，对照组用树脂粘接桥式修复，比较治疗1年、2年、3年级5年治疗效果。结果：牙周炎患者均不同程度好转，观察组5年有效率为95.0%（57/60），明显高于对照组5年有效率70.0%（42/60），差异明显具有统计学意义。结论：在牙周病的治疗上，金属烤瓷联冠的修复效果更为理想，5年有效率高，值得推广应用。

【关键词】牙周病；金属烤瓷联冠；修复治疗；临床效果

[Abstract] Objective：To study the clinical effect of metal porcelain crowns in repairing periodontal disease. Methods： 120 patients with periodontal disease admitted in our hospital from January 2014 to October 2015 were randomly divided into observation group （n = 60） and control group （n = 60） In the conventional treatment group， the observation group was treated with the metal-porcelain crown-type periodontal splint， and the control group was treated with resin-bonded bridge repair. The therapeutic effects were compared between 1 year， 2 years and 3 years. Results： The periodontitis patients were improved in different degrees. The effective rate of the observation group was 95.0% （57/60）， which was significantly higher than that of the control group （70.0%， 42/60）. The difference was statistically significant. Conclusion： In the treatment of periodontal disease， metal porcelain crown of the repair effect is more ideal， 5-year high efficiency， it is worth promoting the application.

[Key words] periodontal disease； porcelain-fused-to-metal crown； repair therapy； clinical effect

【中圖分类号】R781.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）07-0-02

牙周病为临床常见的慢性、破坏性口腔疾病，炎症、创伤、牙菌斑等均可导致牙周病，随着病程的延长，会导致牙齿松动、牙周组织破坏及咀嚼功能下降等不良后果，最终致使牙齿脱落[1]。而基础与手术治疗修复炎症的效果不佳，不能恢复松动牙齿的咀嚼功能，所以全面有效的牙周病治疗方法乃是研究的重点领域。本研究以我院收治的120例牙周病患者为研究对象，分为两组对照探讨金属烤瓷联冠在牙周病治疗中的修复治疗效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年1月～2015年10月我院收治的牙周病患者120例为研究对象，按照随机数字表法分为观察组与对照组，每组60例。其中，观察组男性36例，女性24例，年龄26～65岁，平均年龄（45.3±10.5）岁；牙列完整，1个或少量牙齿松动者20例；牙列不完整，牙齿部分松动或少量脱落患者为40例。对照组男性37例，女性23例，年龄25～67岁，平均年龄（44.3±86）岁；牙列较完整，1个或少量牙齿松动患者23例；牙列不完整，部分牙齿松动或少量牙齿脱落患者37例。两组患者年龄、性别、牙齿病情程度等无明显差异（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

1.2.1 口腔检查 治疗前，检查病人基牙压轴情况，有牙周袋深度、牙齿松动度、牙菌斑等项目，并拍摄全颌曲面断层片，判断牙周组织破坏性，建立病历。治疗前与病人有效沟通，使其以积极的态度面对疾病与治疗[2]。

1.2.2 材料准备 使用德国Eisenbacher Dentdwaren公司生产的Krean金属烤瓷联冠材料及德国Vita95树脂粘接桥材料热凝树脂、金晶牙釉质粘合剂。

1.2.3 治疗方法 对患者患牙进行清洗，用浓度3%双氧水冲洗牙周袋，如患者牙齿病情较为严重，则行牙龈翻瓣术、牙龈切除术或袋内壁刮治术[3]。给予患者阿莫西林、甲硝唑片口服，7d，待症状缓解后拍摄X片，对于存在暗影、牙槽骨吸收根长1/2患牙、残根行根管治疗。

1.2.4 牙周病治疗维护 在牙周夹板治疗后期，需进行维护。在治疗过程中，可向患者进行健康教育，宣教牙周病知识，并要求患者定期复查。指导患者学会正确的刷牙方法，在修复治疗后，定期检查，及时发现异常治疗。

1.2.5 术后随访 修复治疗后1年、2年、3年、5年随访。检查患者牙周、修复体、牙齿松动、牙槽骨吸收情况。根据随访检查结果，给予相应的维修治疗措施及方法。

1.3 疗效评价 本研究疗效评价分三级，显效：经治疗患齿无松动、症状消除，且咀嚼功能恢复，X线检查牙槽骨硬板清晰；有效：治疗后患齿基本无松动，各类症状基本消失，咀嚼功能基本恢复，X线检查牙槽骨无变化；无效：经治疗患齿症状无明显改善或加重[4]。

1.4 统计学方法 本研究数据均采用SPSS18.0软件包进行处理，计数数据采用百分率（%）形式进行表示，组间比较采用卡方检验，若P<0.05表示差异显著，具有统计学意义。

2.结果

修复治疗后1年、2年、3年及5年进行随访，观察组1年显效35例、有效25例，无效0例；2年显效34例、有效24例、无效2例；3年显效36例、有效23例，无效1例。5年后随访，显效+有效57例，无效3例，有效率为95.0%（57/60）。

修复治疗后1年、2年、3年及5年进行随访，观察组1年显效30例、有效22例，无效8例；2年显效31例、有效20例、无效9例；3年显效32例、有效21例，无效7例。5年后随访，显效+有效42例，无效18例，有效率为70.0%（42/60），明显低于观察组有效率，差异明显（P<0.05），具有统计学意义。

3.讨论

在全身骨骼系统中，牙槽骨最为活跃，但是一旦发生牙周炎，则会损伤牙槽骨。而病情长期积累，会导致牙齿移位、倾斜或拉长，对患者咀嚼功能会产生不良的影响[5]。目前，综合治疗是牙周病后期修复治疗的基础。而在固定义齿修复患齿咀嚼功能前，全面、有效的治疗是基础，并且需要对患者给予手术治疗，从而确保患者牙周病病情基本处于稳定状态。

在牙周炎的修复治疗过程中，关键是调整咬合、消除炎症创伤，并有效减轻牙周病支持组织负担、固定松动牙齿，从而使得患齿压轴组织获得生理性休息，从而促进牙周组织愈合和患齿咀嚼能力。

本研究观察组使用的牙周夹板可将健康牙齿连接成为一个“多根巨牙”，可减轻个别牙的负担，并且也可充分给予牙周膜生理性刺激，对于牙周组织恢复健康有一定的促进作用。不過这种牙周夹板也有缺点，而金属烤瓷联冠桥完全弥补了其缺点，具有稳定性高的特点。本研究的结果显示，观察组随访5年有效率为95%，明显高于对照组有效率70.0%，差异明显（P<0.05），证实金属烤瓷联冠修复牙周组织的效果更为理想。

综上所述，牙周病为常见的口腔疾病，在牙周病的临床治疗上，本研究认为，金属烤瓷联冠修复治疗的效果理想，患齿咀嚼功能恢复率高，值得在临床上进一步推广应用。

参考文献：

[1]罗霞.观察金属烤瓷联冠对牙周病患者的修复治疗效果[J].中国医学创新，2014，22（13）：82-85.

[2]丁玲.金属烤瓷联冠对牙周病患者的修复治疗效果分析[J].航空航天医学杂志，2015，05（03）：581-583.

[3]罗爽.观察金属烤瓷联冠对牙周病患者修复治疗的效果[J].大家健康（学术版），2015，14（10）：109-110.

[4]刘晓丹.慢性牙周病治疗中金属烤瓷联冠的临床效果观察[J].当代医学，2015，23（14）：41-42.

[5]徐圣贵.观察金属烤瓷联冠对牙周病患者修复治疗的效果[J].药物与人，2014，10（06）：34-35.