观察老年胆囊炎胆石症手术治疗临床护理效果

郑茜

【摘要】目的：分析老年胆囊炎胆石症手术治疗临床护理效果。方法：本次研究中选择2016年1月-12月我院收治的66例接受老年胆囊炎胆石症手术患者作为研究对象，随机分为甲组和乙组，分别给予常规护理和综合护理，对效果进行分析。结果：对甲组和乙组的护理效果进行分析，乙组的效果优于甲组。对甲组和乙组的不良反应率分析，乙组的不良反应率低于甲组，组间数据对比后差异明显。结论：对老年胆囊炎胆石症手术患者采用综合护理措施，其效果明显，能缩短住院时间，值得推广和应用。

【关键词】老年胆囊炎胆石症；手术治疗；综合护理；护理效果

[Abstract] Objective：To analysis of senile cholecystitis cholelith disease surgery clinical nursing effect.Methods： this study selected in January - December， 2016 of our hospital， 66 cases of senile cholecystitis cholelith disease surgery patients as the research object， randomly divided into the first division and group b， were given routine nursing and comprehensive nursing， analyze the effect.Results： the analysis of students' and the nursing effect of b， the effect of group b is superior to the first division.Adverse reaction rate analysis of the first division and group b， group b of the adverse reaction rate is lower than the first division， was after the data contrast differences between groups.Conclusion： in patients with senile cholecystitis cholelith disease surgery adopts comprehensive nursing measures， its effect is obvious， can shorten the length of hospital stay， worthy of popularization and application.

【中圖分类号】R321 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）07-00-01

老年胆囊炎胆石症是当前常见的症状类型，指的是发生在胆管或者胆囊内的结石，会伴有胆囊炎以及其他类型的疾病，对患者自身有严重的影响，针对其特殊性，需要及时采取有效的术式进行治疗，避免出现其他炎症。该症状表现为：腹痛、发热和黄疸等，甚至出现中毒性休克的现象，直接威胁到患者的生命和健康。针对其特殊性，在实践中需要从实际情况入手，做好患者的病症分析工作，结合具体情况进行护理和指导，减少炎症发生几率，保证患者健康。为了分析老年胆囊炎胆石症手术治疗临床护理效果，选择66例接受老年胆囊炎胆石症手术患者作为研究对象，随机分为甲组和乙组，分别给予常规护理和综合护理，对效果进行分析。详细如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次研究中选择2016年1月-12月我院收治的66例接受老年胆囊炎胆石症手术患者作为研究对象，随机分为甲组和乙组，详细资料如下：甲组和乙组分别都是33例患者。甲组中男和女分别是20例和13例，年龄在48-78岁，平均年龄（61.6±1.9）岁。乙组中男21例，女12例，年龄在45-73岁，平均年龄（60.5±1.9）岁。根据上述数据可知，两组患者的常规性资料对比无明显差异，组间数据可以进行研究和分析。

1.2 方法

在本次研究中甲组患者给予常规护理方式，按照护理要求进行。乙组给予综合护理方式，如下：

1.2.1 心理护理

多数老年胆囊炎胆石症会存在心理压力大的现象，由于病症比较特殊，加上疼痛感严重，容易出现孤独和紧张的现象。因此在护理过程中需要给予有效的心理护理，增加患者接受治疗的信心。此外及时和患者进行交流，满足患者的安全感需求，提升治疗依从性[1]。此外很多患者会存焦虑的情绪，尤其是老年患者，担心自身疾病增加儿女的负担，因此存在抵触治疗的现象，因此在护理指导过程中要告知患者该治疗方式的优越性，让患者减少心理压力，积极配合接受治疗。当前对胆囊炎以微创治疗为主，该治疗方式安全性比较高，不良反应少，要让患者了解手术治疗的优势，积极配合。

1.2.2 健康教育

老年胆囊炎胆石症患者会出现皮素瘙痒的情况，要结合具体情况给予止痒制剂，每日采用药水进行擦浴，减少患者的不适应现象。同时要对患者进行基础教育，告知患者不合理饮食的消极影响，长此以往会出现疼痛感增加的现象，因此需要保证合理的饮食，养成良好的休息习惯，提升自身抵抗能力[2]。

1.2.3 术后护理

术后有效的护理指导起到重要的作用，要指导患者取平卧位姿势，鼓励患者进行深呼吸，对于能下床活动的患者，协助其进行下床活动，提升自身运动能力，对于运动能力差的患者给予帮助和鼓励，提升接受治疗的信心。术后康复锻炼是关键，部分老年患者信心不足，存在消极怠慢的现象，因此需要对患者进行适当的指导，告知患者适当的运动能提升自身素质，让患者能对自身有深刻的认识，主动接受护理，提升治疗依从性。

1.3 临床效果评价

显效：患者不良症状消失，经过检查后，各项生命体征恢复正常。有效：整体效果明显，不良反应减低。无效：临床治疗效果无明显变化，甚至存在病症恶化的现象。总有效率指的是显效率+有效率。

1.4 统计学方法

在本次研究中采用SPSS24.0统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用检验，当P<0.05說明比较结果存在明显的差异性，具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者护理效果对比

在本次研究中对甲组和乙组的护理效果进行分析，实践证明，乙组的总有效率90.9%，甲组总有效率66.7%，乙组的效果优于甲组，组间数据对比如表一：

2.2甲组和乙组的不良反应比较

在本次研究中对甲组和乙组的不良反应率分析，实践证明，乙组中2例患者出现腹部疼痛、恶心、发热等不良炎症，其不良反应率6.1%，甲组中4例患者出现不良反应，不良反应率为12.1%，乙组的不良反应率低于甲组，组间数据对比后差异明显，如表二：

3.讨论

老年胆囊炎胆石症比较常见，老年患者的发病几率比较高，针对其特殊性，在临床研究中需要从实际情况入手，及时对患者的病症进行分析，结合具体情况进行护理干预和指导。在整个手术阶段，针对临床护理指导的具体要求可知，只有做好患者病症分析工作，给予有效的护理指导，能减少相关炎症[3]。

综合护理涉及到的内容比较多，本次研究中从心理护理、健康教育、术后护理等方面入手，对患者病症进行分析后，给予有效的护理帮助，能最大程度减少不良反应，提升治疗优势。此外老年胆囊炎胆石症患者病症比较严重，在护理过程中需要对家属进行适当的指导和教育，使其了解患者的病情，及时陪伴在身边，给予帮助和鼓励，进而让患者尽快恢复。对于部分病症严重的患者，要做好细节护理工作，告知患者饮食方面和生活上的注意事项，使其配合接受治疗，提升治疗和护理效果[4]。部分患者年年龄比较大，综合护理至关重要，需要告知患者术后的注意事项，让患者养成良好的饮食习惯和生活习惯，积极配合医护人员。部分患者依从性比较差，则可以对患者家属进行适当的指导和教育，使其及时陪伴在患者身边，给予护理指导，让患者感受到来自家庭的温暖，进而提升护理效果。

对甲组和乙组的护理效果进行分析，乙组的效果优于甲组对甲组和乙组的不良反应率分析，乙组的不良反应率低于甲组。说明对老年胆囊炎胆石症手术患者给予综合护理措施，其优势明显[5]。

综上所述，综合护理方式在老年胆囊炎胆石症手术中起到重要的作用，能最大程度减少相关炎症，值得推广和应用。

参考文献

[1]朴日升.60例老年急性结石性胆囊炎手术治疗临床效果观察[J].中国医学创新，2012，17（01）：102-103.

[2]李敏.老年胆囊炎胆石症采用整体护理干预的护理效果[J].社区医学杂志，2016，03（12）：76-77.

[3]张新.高龄急性化脓性胆囊炎手术治疗的临床护理及效果观察[J].中国实用医药，2017，02（01）：148-150.

[4]刘兴来.胆石症手术治疗老年胆囊炎疗效观察[J].当代医学，2013，27（12）：85.

[5]郭俊辉.32例老年急性结石性胆囊炎手术治疗的临床效果观察[J].中国医药指南，2014，16（01）：205-206.