东莞市无偿献血者血液检测结果分析

贝孟辉 李丽颜 何子毅 陈庆凯 郭鹏豪 王振兴

·经验交流·

东莞市无偿献血者血液检测结果分析

贝孟辉 李丽颜 何子毅 陈庆凯 郭鹏豪 王振兴

目的探讨东莞市无偿献血者血液检测情况, 为当前本市无偿献血招募的新模式提供参考。方法对226811例无偿献血者的血液样本检测结果进行回顾性分析, 包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、梅毒螺旋体抗体(抗-TP)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)、核酸检测(NAT), 观察血液检测结果, 统计血液检测淘汰率, 以及其与献血者文化水平、职业、年龄的关系。结果所有血液样本检测结果显示, 2014～2016年血液检测总淘汰样本数为4957份, 淘汰率为2.19%, 淘汰率呈逐年下降趋势, 其中抗-TP淘汰率下降较明显, 差异具有统计学意义(P＜0.05), ALT检测淘汰率最高, 为0.84%。对所有无偿献血者职业进行统计分析, 其中学生血液检测淘汰率最低(1.14%), 其次为医务人员(1.26%)、现役军人(1.83%)以及公务员(1.94%)。统计所有无偿献血者职业可得, 初中学历献血人数最多(72233例), 其中研究生血液检测淘汰率最低(1.43%), 其次为本科(1.44%)与专科(1.81%), 血液检测淘汰率随学历的提高而降低。统计所有无偿献血者年龄可得, 26～35岁年龄段献血者最多(83028例), 18～25岁年龄段血液检测淘汰率最低(1.62%), 其次为＞55岁年龄段(1.90%)。结论做好采前检测工作, 应对不同的人群制定科学的招募模式, 从自愿无偿献血的低危人群中采集血液是确保输血安全的重要措施。

无偿献血者；血液检测；献血者招募；安全性

血液是临床丙型肝炎、乙型肝炎以及艾滋病等疾病的一种传播介质, 人们因多种原因接受输血的同时也将承担被血液感染的风险［1-4］。相关研究显示［5］, 乙型肝炎病毒(hepatitisB virus, HBV)在我国感染率高达10%以上, 其中血液传播也是重要传播途径之一, 如何有效控制病毒经血液扩散, 降低临床传染率是患者以及专业人士共同关注的问题。科学正确的血液检测可有效提高血液制品质量, 为临床用血安全性提供保障。本研究选取参与本站无偿献血的226811例献血者血液检测结果进行回顾性分析, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014～2016年本站参与无偿献血的226811例献血者的血液检测情况作为研究对象, 所有献血者均符合以下标准：①符合《献血者健康检查要求》中相关标准［6,7］；②均签订无偿献血知情同意书并积极配合；③所有献血者均经乙型肝炎病毒表面抗原/梅毒螺旋体的联合快速检测及A L T初筛, 检测结果在正常范围［8］。

1.2 试剂与仪器

1.2.1 试剂 H B s A g、抗-T P、抗-H C V、抗-H I V试剂盒均购自珠海丽珠有限公司和北京万泰生物药业有限公司, A L T试剂盒购自上海科华生物技术有限公司, N A T检测试剂盒购自德国罗氏诊断有限公司, 所有试剂均为国家食品药品检定研究院鉴定为合格产品, 且在有效期内使用。

1.2.2 仪器 K U B O T A 8420离心机(日本K U B O T A公司), T e c a n S u n r i s e酶标仪(T e c a n, 瑞士), D A D E-B E H R I N G全自动酶免分析仪(德国D A D E B E H R I N G公司), 罗氏C o b a s s 201全自动核酸检测系统, 上海科华全自动生化分析仪。

1.3 方法 严格按照血液检测的标准操作规程及试剂盒使用操作规范的要求对所有血液样本进行检测, 每一个检测项目均采用不同厂家的试剂进行双孔检测, 观察血液样本检查结果, 任一项检测项目检测结果有反应性必须进行复检, 复检任何一种试剂有反应性则判定为阳性, A L T≥50 U/L判为不合格, 常规酶联免疫吸附试验(E L I S A)法检测阴性的标本均进行N A T, 对所有血液样本淘汰例数进行统计, 并观察淘汰率与献血者职业、年龄以及文化程度之间的关系。

1.4 统计学方法 采用S P S S 17.0统计学软件处理数据。计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 血液检测淘汰情况 所有血液样本检测结果显示, 2014～2016年血液检测总淘汰样本数为4957份, 淘汰率为2.19%, 淘汰率呈逐年下降趋势, 其中抗-T P淘汰率下降较明显, 差异具有统计学意义(P＜0.05), A L T检测淘汰率最高, 为0.84%。见表1。

2.2 不同职业血液检测淘汰情况 对所有无偿献血者职业进行统计分析, 其中学生血液检测淘汰率最低(1.14%), 其次为医务人员(1.26%)、现役军人(1.83%)以及公务员(1.94%)。见表2。

2.3 不同文化程度血液检测淘汰情况 统计所有无偿献血者职业可得, 初中学历献血人数最多(72233例), 其中研究生血液检测淘汰率最低(1.43%), 其次为本科(1.44%)与专科(1.81%), 血液检测淘汰率随学历的提高而降低。见表3。

表1 2014～2016年血液检测淘汰情况分析［份(%)］

表2 不同职业血液检测淘汰情况分析(份, %)

表3 不同文化程度血液淘汰情况分析(份, %)

2.4 不同年龄段血液检测淘汰情况 统计所有无偿献血者年龄可得, 26～35岁年龄段献血者最多(83028例), 18～25岁年龄段血液检测淘汰率最低(1.62%), 其次为＞55岁年龄段(1.90%)。见表4。

表4 不同年龄段血液检测淘汰情况分析(份, %)

3 讨论

保证输血安全一直是临床患者以及各国专业人士关注的焦点［9］, 通过对本市无偿献血者血液样本检测结果进行统计分析, 显示血液检测淘汰率逐年递减。相关研究显示［10］, 我国整体血液检测淘汰率在2.75%左右, 东莞市血液检测淘汰率(2.19%)低于国家平均水平, 可能与本市无偿献血新模式的大力发展及重复献血者人数的不断递增有关。检测结果显示2014～2016年抗-TP淘汰率逐年下降较明显(P＜0.05), 近年来本站对献血者进行乙型肝炎病毒表面抗原/梅毒螺旋体的联合快速检测能够有效地降低血液报废率, 同时东莞市在近几年进行大规模的扫黄行动, 社会的道德风气及城市的精神文明也有了进一步的提升, 从而为血液的安全提供了保障。

综上所述, 目前临床血液检测淘汰率逐年递减, 其与献血者学历、年龄、职业密切相关, 年龄较低、学历较高的无偿献血者属于低危人群, 从低危人群中采集血液是世界卫生组织所倡导, 因此, 有需要有针对性地加强宣传招募, 由街头无偿献血向在校大学生团体献血、政府发动的机关单位、企事业单位团体分流, 提高重复献血率, 保证充足安全的血液供应。

［1］ 高楠, 汪德海, 葛红卫.中国北京市无偿献血者人巨细胞病毒筛查目标人群的选择.中国实验血液学杂志, 2016, 24(3):909-912.

［2］ 孙晓通, 杨忠思, 许雷.青岛市高校无偿献血者传染病筛查情况分析.中国输血杂志, 2016, 29(8):848-850.

［3］ 黄志森.2005～2008年东莞市无偿献血者血液检测结果分析.中国当代医药, 2010, 17(24):162.

［4］ 黄志森, 李慧敏, 王德文, 等.ALT初筛结合核酸检测技术检测东莞市无偿献血者血液的结果分析.广东医学院学报, 2011, 29(6):665-667.

［5］ 黄志森.2008-2013年东莞地区集体无偿献血者血液检测结果分析.中国实验诊断学, 2015(2):295-297.

［6］ 费亚涛, 黄志森, 王德文.东莞市无偿献血者文化程度与血液检测结果关系分析.热带医学杂志, 2014, 14(4):523-525.

［7］ 郭鹏豪.东莞市无偿献血者血液初筛ALT检测结果分析.中国校医, 2016, 30(2):109-110.

［8］ 王庆, 王德文, 梁兵, 等.2008～2012年东莞市无偿献血者血液筛查的不合格结果分析.分子诊断与治疗杂志, 2014, 6(2):101-104.

［9］ 费亚涛, 黄志森, 王德文.东莞市无偿献血者职业分布及血液检测结果分析.中国保健营养旬刊, 2013(9):778-779.

［10］ 费亚涛.东莞市无偿献血者人口学特征及血液检测结果分析.中山大学, 2010.

Analysis of blood test results in voluntary blood donor of Dongguan city

BEI Meng-hui, LI Li-yan, HE Zi-yi, et al.
Dongguan City Central Blood Station, Dongguan 523930, China

ObjectiveTo explore blood test situation in voluntary blood donor of Dongguan city, to provide preference for new model of voluntary blood donor recruitment.MethodsRetrospectively analysis was made on blood sample test results of 226811 voluntary blood donors, including alanine aminotransferase (ALT), hepatitis B surface antigen(HBsAg), antibody to hepatitis C virus (anti-HCV), anti-treponema pallidum (anti-TP) antibody, anti-human immunodeficiency virus (anti-HIV) and nucleic acid test (NAT).Blood test results was observed to collect blood test elimination rate and its correlation with educational level, occupation and age of blood donor.ResultsAll blood sample test results showed that total elimination sample number was 4957 sample of 2014～2016, with elimination rate as 2.19%.The elimination rate was declining every year, and anti-TP elimination rate declined more obviously.The difference had statistical significance (P＜0.05), and ALT elimination rate was the highest as 0.84%.Collecting occupations of voluntary blood donors for statistical analysis, and it showed that the students had lowest blood test elimination rate (1.14%), followed by medical staff (1.26%), enlisted man (1.83%) and civil servant (1.94%).Collection of educational level of voluntary blood donor showed that junior high school degree people had the largest number of blood donation (72233 cases), with lowest blood test elimination rate in graduate student (1.43%), followed by bachelor degree students (1.44%) and junior college students (1.81%).The blood test elimination rate decreased with the higher educational level.Collection of age of voluntary blood donor showed that 26～35 years old age group had the largest number of blood donation (83028 cases), 18～25 years old age group had the lowest blood test elimination rate (1.62%), followed by ＞55 years old age group (1.90%).ConclusionTest work before blood collection should be well done, and scientific model of recruitment should be made for disparate groups.Blood collection from low risk voluntary unpaid blood donor is an important measure to ensure the safety of blood transfusion.

Voluntary blood donor; Blood test; Blood donor recruitment; Safety

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.14.103

2017-04-27］

523930 东莞市中心血站