探讨正常眼压性青光眼患者外周血中IL-6和IL-12及IL-4含量的临床价值

史婧

探讨正常眼压性青光眼患者外周血中IL-6和IL-12及IL-4含量的临床价值

史婧

目的分析正常眼压性青光眼患者外周血中白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-12(IL-12)和白细胞介素-4(IL-4)含量的临床价值。方法30例正常眼压性青光眼患者为研究组, 30例无正常眼压性青光眼病史及免疫相关疾病史的患者为对照组, 比较两组外周血IL-4、IL-6与IL-12含量。结果研究组外周血IL-6含量为(1.62±1.13)pg/ml, IL-12含量为(11.95±3.56)pg/ml, IL-4含量为(27.52± 5.83)pg/ml, 对照组分别为(7.98±4.85)、(21.24±4.59)、(25.38±4.89)pg/ml；研究组IL-6、IL-12含量低于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。两组IL-4含量比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论正常眼压性青光眼患者外周血IL-6和IL-12含量低于非眼压性青光眼患者, 说明免疫因素在其发病机制中有着重要价值。

正常眼压性青光眼；白细胞介素-6；白细胞介素-12；免疫因素

正常眼压性青光眼是一种以视网膜神经纤维缺损和视野损害等为主要特征且排除其他原因导致上述病变的青光眼［1］。血管疾病、遗传以及局部解剖因素等有可能导致正常眼压性青光眼, 免疫因素在正常眼压性青光眼的发病机制中也具有重要作用［2］。因此, 本文对正常眼压性青光眼患者的外周血IL-4、IL-6和IL-12含量进行了检测, 以了解其在正常眼压性青光眼发病机制中的作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料 于2015年1月～2016年12月期间在本院治疗的正常眼压性青光眼患者中选取30例为研究组, 其中男14例, 女16例；年龄32～68岁, 平均年龄(45.9±8.3)岁。另选取本院同期收治的30例眼部无正常眼压性青光眼病史及免疫相关疾病史的患者为对照组, 其中男15例, 女15例, 年龄33～69岁, 平均年龄(46.1±8.4)岁。两组性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法 两组均取3 ml外周血, 4000 r/min对其进行离心5 min, 然后获取血清, 并将其冻存于-20℃的冰箱中。使用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ABC-ELISA)对标本进行检测, 分别将抗人IL-4、IL-6和IL-12单抗包被于酶标板上,然后使样品以及标准品中的IL-6和IL-12与单抗结合, 完成上述操作后再加入经过生物素化处理的抗人抗体, 使其形成免疫复合物并连接于板上, 链酶卵白素经辣根过氧化物酶标记后与生物素结合, 然后根据检测结果绘制标准曲线, 得出标本的抗原浓度［3-5］。

两组中IL-4、IL-6和IL-12含量检测均由同一医师完成,尽可能减少误差。测定两组外周血中的IL-4、IL-6与IL-12含量, 并对其差异进行分析比较。

1.3 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

研究组外周血IL-6含量为(1.62±1.13)pg/ml, IL-12含量为 (11.95±3.56)pg/ml, IL-4含量为(27.52±5.83)pg/ml, 对照组分别为(7.98±4.85)、(21.24±4.59)、(25.38±4.89)pg/ml；研究组IL-6、IL-12含量低于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。两组IL-4含量比较差异无统计学意义(P＞0.05)。见表1。

表1 两组外周血I L-6、I L-12和I L-4含量比较, p g/m l)

表1 两组外周血I L-6、I L-12和I L-4含量比较, p g/m l)

注：与对照组比较,aP＜0.05

组别例数I L-6I L-12I L-4研究组301.62±1.13a11.95±3.56a27.52±5.83对照组307.98±4.8521.24±4.5925.38±4.89 t 7.008.761.54 P 0.000.000.13

3 讨论

正常眼压性青光眼是指具有青光眼某些性质但眼压在正常范围内的一种开角型青光眼, 临床主要表现为眼痛、眼酸、眼胀以及用眼疲劳等症状, 是影响患者生活质量的重要疾病［6-9］。据报道, 正常眼压性青光眼患者血清中的HSP60抗体水平会明显较高, 说明免疫因素在该类疾病的发病机制中发挥了重要作用［10］。

IL-4、IL-6是一种多功能细胞因子, 主要由免疫T细胞所分泌, 在免疫应答中具有非常重要的作用［11］。IL-6通过与gp130结合, 能够激活信号转导子与转录活化子3(STAT3)使BCL-XL和BCL-2表达, 从而抑制视网膜神经节细胞凋亡［12］。IL-12主要由活化的巨噬细胞和单核细胞所产生, 具有多种免疫调节功能［13］。IL-12能够加速CD4分化为TH1亚群, 具有强化细胞免疫应答的作用, 因而IL-12含量在肿瘤免疫、自身免疫等疾病中都有着非常高的应用价值［14］。

本研究中对研究组和对照组的血清IL-4、IL-6和IL-12含量进行比较, 结果显示研究组外周血IL-6含量为(1.62± 1.13)pg/ml, IL-12含量为(11.95±3.56)pg/ml, IL-4含量为(27.52± 5.83)pg/ml, 对照组分别为(7.98±4.85)、(21.24±4.59)、(25.38±4.89)pg/ml；研究组IL-6、IL-12含量低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。两组IL-4含量比较差异无统计学意义(P＞0.05)。提示正常眼压性青光眼患者可能由于体内IL-6含量的降低, 使其激活STAT3的水平下降, 导致视网膜神经节细胞凋亡数量增加［15］。IL-12的降低提示免疫因素与正常眼压性青光眼的发病机制具有相关性。

综上所述, 通过对正常眼压性青光眼患者的外周血IL-6和IL-12含量进行测定, 其水平均显著低于正常对照组患者,说明免疫因素在正常眼压性青光眼的发病机制中具有较大作用。

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Exploration on clinical value of IL-6, IL-12 and IL-4 content in peripheral blood of patients with normal tension glaucoma

SHI Jing.
Inner Mongolia University of Science and Technology Baotou Medical College First Affiliated Hospital, Baotou 014010, China

ObjectiveTo analyze the clinical value of interleukin -6 (IL-6), interleukin -12 (IL-12) and interleukin -4 (IL-4) content in peripheral blood of patients with normal tension glaucoma.MethodsThere were 30 patients with normal tension glaucoma as research group, and 30 patients with no history of normal pressure glaucoma and history of immune related diseases as control group.Comparison were made on IL-6, IL-12 and IL-4 content in peripheral blood in two groups.ResultsThe research group had IL-6 content in peripheral blood as (1.62±1.13) pg/ml, IL-12 content as (11.95±3.56) pg/ml, IL-4 content as (27.52±5.83) pg/ml, which were respectively as (7.98±4.85), (21.24±4.59) and (25.38±4.89) pg/ml in the control group.The research group had lower IL-6 and IL-12 content than the control group, and the difference had statistical significance (P＜0.05).Both groups had no statistically significant difference in IL-4 content (P＞0.05).ConclusionThe levels of IL-6 and IL-12 in peripheral blood of patients with normal tension glaucoma are lower than those of non glaucoma patients, which indicates that immune factors play an important role in the pathogenesis of glaucoma.

Normal tension glaucoma; Interleukin -6; Interleukin -12; Immune factors

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.14.010

2017-05-11］

014010 内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院