盐酸氨溴索联合布地奈德雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的临床分析

2017-08-07刘彦伶

中国现代药物应用 2017年14期

刘彦伶

刘彦伶

目的分析和研究盐酸氨溴索联合布地奈德雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。方法140例支气管肺炎患儿, 按随机方法分为观察组和对照组, 每组70例。两组患儿均采用综合治疗, 在此基础上对照组采用氧气驱动雾化吸入干扰素联合布地奈德治疗, 观察组采用盐酸氨溴索联合布地奈德雾化吸入治疗。比较两组患儿的血氧饱和度、有效排痰时间、憋喘缓解时间、退热时间和肺音消失时间等。结果观察组患儿血氧饱和度高于对照组, 有效排痰时间、憋喘缓解时间、退热时间以及肺音消失时间均短于对照组, 差异均具有统计学意义(t=9.3848、16.2618、15.0341、7.7384、6.3911, P＜0.05)。结论小儿支气管肺炎的临床治疗与布地奈德吸入盐酸氨溴索联合治疗的选择, 能有效促进小儿临床症状的缓解, 使儿童疾病的治疗更好地恢复。

盐酸氨溴索；布地奈德；小儿支气管肺炎

临床上小儿支气管肺炎是较为常见的一种儿科呼吸道疾病, 它能够导致5岁以下的儿童出现死亡, 是一种主要的死亡原因［1］。支气管肺炎在临床上因为病程等受到患儿的年龄病情和免疫力等不同因素的干扰, 所以在治疗的时候, 需要在控制感染以外, 做好对患儿的抗炎止咳化痰治疗, 常规的化痰治疗也不容易忽视［2］。本研究为了更好的对小儿支气管肺炎进行治疗, 特分析盐酸氨溴索联合布地奈德雾化吸入对小儿支气管肺炎进行治疗的临床治疗效果, 结果取得满意成果, 现将主要研究情况作出报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料本研究所选研究对象均为本院在2014年10月～2016年12月收治的140例小儿支气管肺炎患儿, 所有患儿均符合本研究的研究标准, 并且顺利纳入本研究。将所有患儿按照随机方法分为观察组和对照组, 每组70例。对照组患儿中男38例, 女32例, 年龄0～5岁, 平均年龄(4.2±1.4)岁；观察组患儿中男37例, 女33例, 年龄0～5岁,平均年龄(3.8±1.3)岁。两组患儿性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。本研究所有患儿经过临床检验和诊断, 均被确诊为为小儿支气管肺炎患儿。

1.2 方法两组患儿均采用综合治疗方法进行治疗, 患儿均常规进行吸氧, 并且采用抗生素进行抗感染治疗, 为患儿镇咳祛痰。在此治疗基础上, 对照组患儿采用氧驱动雾化吸入干扰素联合布地奈德治疗。干扰素用量：如果患儿年龄＜6个月,用量为5×105IU；如果患儿年龄≥6个月, 用量为10×105IU。布地奈德用量：如果患儿年龄＜6个月, 用量为0.5 ml；如果患儿年龄≥6个月, 用量为1 ml。观察组患儿采用盐酸氨溴索联合布地奈德进行雾化吸入治疗, 如果患儿年龄＜6个月,选择盐酸氨溴索15 mg为患儿进行雾化吸入治疗, 如果患儿年龄≥6个月, 盐酸氨溴索给药剂量为20 mg, 布地奈德的给药方式如对照组。两组患儿的治疗疗程均为5～7 d, 临床需要密切对患儿的身体变化情况进行观察。

1.3 观察指标比较两组患儿的血氧饱和度、有效排痰时间、憋喘缓解时间、退热时间和肺音消失时间等。

1.4 统计学方法采用SPSS24.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患儿血氧饱和度高于对照组, 有效排痰时间、憋喘缓解时间、退热时间以及肺音消失时间均短于对照组, 差异均具有统计学意义(t=9.3848、16.2618、15.0341、7.7384、6.3911, P＜0.05)。见表1。

表1 两组患儿观察指标比较

注：与对照组比较,aP＜0.05

组别例数血氧饱和度(%)有效排痰时间(h)憋喘缓解时间(h)退热时间(d)肺音消失时间(d)观察组7097.4±2.1a2.27±0.52a3.41±0.95a2.41±0.84a4.08±1.13a对照组7093.2±3.14.53±1.046.48±1.423.78±1.225.39±1.29 t 9.384816.261815.03417.73846.3911 P <0.05<0.05<0.05<0.05<0.05

3 讨论

支气管肺炎主要是因为病毒细菌感染而导致的, 有病原体侵入以后会导致患儿的呼吸道管壁出现肿胀痰液分泌增多情况, 就会对呼吸道产生阻碍, 导致患儿出现咳嗽气促和哮鸣音的症状。临床上患儿的病情如果波及到肺泡, 可能会导致患儿出现肺不张, 严重的时候就可能会导致患儿死亡［3］。

本研究侧重于盐酸氨溴索联合布地奈德雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。从观察组与对照组之间的差异可以看出, 盐酸氨溴索联合布地奈德的价值是明显的。在这一分析中, 可以得出：盐酸氨溴索是耐受良好的一种药物, 能和基本治疗药物及抗生素协同作用于患儿, 提高抗生素在肺组织中的浓度, 而且治疗中无不良反应, 因此药物具有良好的药理作用, 并发症和不良反应的发生率低［4-6］。盐酸氨溴索可以排出黏液, 促进分泌的溶解, 促进患儿呼吸道粘性分泌物更好的分解, 以达到排痰的效果, 提高呼吸效果。经临床分析, 氨溴索治疗患儿黏液分泌可恢复正常状态, 咳嗽和痰通常明显减少, 并且促使呼吸道黏膜的表面活性物质发挥正常保护作用［7,8］。

而布地奈德是一种具有高效的局部抗炎作用的糖皮质激素, 它能够有效地增强内皮细胞、平滑肌细胞以及溶酶体膜的稳定性, 还能够有效地抑制免疫反应, 降低抗体的合成,能够使得相关的敏感介质的释放减少, 还可以减轻抗原抗体结合时激发的酶促过程, 这样就能有效地抑制支气管收缩物质合成, 减少平滑肌收缩的反应。通过雾化吸入能够更快地使药物进入到病灶区域, 增加了病灶的局部浓度, 有效的阻止病毒进一步的扩散, 可以更好的提高治疗的效果, 缩短患儿病程, 也能减少患儿痛苦［9,10］。

两种药物联合雾化吸入治疗能够更好的促进患儿病情的缓解, 改善患儿的支气管相关症状, 促进患儿的恢复, 本研究的结果能够证实上述观点。

综上所述, 临床对于小儿支气管肺炎患儿在进行治疗的时候为患儿选择采用盐酸氨溴索联合布地奈德进行雾化吸入治疗, 能够有效的促进患儿临床症状的缓解, 使患儿的疾病治疗得到更好的恢复。

［1］王彦.盐酸氨溴索与布地奈德联合雾化吸入治疗支气管肺炎164例疗效分析.中国医药指南, 2015, 5(21):48-49.

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［4］王雪梅.盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的临床疗效观察.当代医学, 2009, 15(10):140-141.

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［6］郑丰强.盐酸氨溴索联合布地奈德雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的临床分析.当代医学, 2012, 18(35):101-102.

［7］陶雪梅.盐酸氨溴索联合布地奈德雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的临床分析.健康必读(旬刊), 2013(8):463-464.

［8］陈凤飞.盐酸氨溴索联合布地奈德雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的临床分析.东方食疗与保健, 2016(5):49.

［9］叶明伟.布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的疗效研究.中华医院感染学杂志, 2013, 23(1):100-102.

［10］刘有才.布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的效果观察.中国当代医药, 2015(1):89-90.