中药补肾法治疗卵巢储备功能低下的疗效分析
2017-08-04崔明华
崔明华,李 韬
(长春中医药大学附属医院,吉林 长春 130000)
卵巢储备功能低下是女性常见疾病,且年龄越大,发病率越高。卵巢产卵能力低下致使生育能力降低,最终导致不孕,给患者及其家庭带来了不良影响。西医主要通过补充激素、维生素进行治疗,但是总体疗效不佳[1]。中医认为肾主生殖,肾精亏虚是导致卵巢储备功能低下的主要原因,补肾是最直接有效的治疗方法。因此,我院现展开如下研究与报道,具体方法如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
所选对象为本院2016年6月~2017年6月收治的100例卵巢储备功能低下患者,随机分组,分为研究组患者50例,对照组患者50例。对照组患者年龄27~41岁,中位年龄35.6岁;病程7月~7年,平均3.6年。研究组患者年龄26~40岁,中位年龄35.4岁;病程8-8年,平均3.5年。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 治疗方法
对照组患者给予克罗米芬治疗,克罗米芬胶囊50mg/次/d,经期第5d起连续服用5d。若患者系闭经,则应先用黄体酮撤退性出血,并于第5天始服用。治疗周期为连续3个月。
研究组患者给予中药补肾法治疗,卵泡期给予补肾养血汤:山茱萸15g,白芍10g,补骨脂15g,菟丝子15g,鹿角胶12g,龟板15g,熟地黄10g,山药15g,香附10g,枸杞子15g,丹参15g,当归10g。排卵期及黄体期给予补肾温阳汤:菟丝子20g,巴戟天15g,鹿角胶12g,杜仲20g,桑寄生20g,熟地黄、当归各10g,覆盆子20g,山药、山茱萸、枸杞子各15g。将所有药材在水中浸泡30min后煎煮,1剂/天,早晚各服用150ml,治疗周期为连续3个月。
1.3 观察指标
记录两组总有效率、血清激素指标[雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、卵泡刺激素与黄体生成素比值(FSH/LH)]水平。
1.4 疗效评价标准
治愈:月经周期、血清激素水平、经量均恢复正常持续半年以上;好转:月经周期、血清激素水平均有所改善,经量增加;无效:临床症状及实验室指标均无明显改善;总有效率=治愈率+好转率。
1.5 统计学方法
采用spss18.00软件进行分析,计数资料以百分数(%)表示;行x2检验,计数资料以“±s”表示,行t 检验;以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 总有效率
研究组治愈28例,好转18例,无效4例,总有效率为92.0%;对照组治愈22例,好转14例,无效14例,总有效率为72.0%;差异有统计学意义(x2=13.5501,P<0.05)。
2.2 血清激素指标
研究组E2、FSH、FSH/LH水平均低于对照组差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
表1 两组血清激素指标对比(±s)
表1 两组血清激素指标对比(±s)
组类 例数 E2(pg/ml) FSH(mIU/ml) FSH/LH对照组研究组50 50 t P 39.3±12.3 29.0±9.6 4.6679<0.05 10.7±3.6 7.5±4.0 4.2047<0.05 3.3±2.2 2.4±1.2 2.5395<0.05
3 讨 论
卵巢储备功能低下患者的卵母细胞质量降低、卵泡数量减少,有月经不调、经量稀少、闭经等症状。中医将卵巢储备功能低下归为“不孕”、“血枯”等,肾精充沛才能保证血海盈满、冲脉运行通畅,阴阳平衡才能保证卵泡正常发育、黄体功能健全[2]。中药补肾法根据患者月经周期用药,卵泡期注重补肾养血,为卵泡发育提供优质的内环境。山茱萸具有补益肾精、收敛固涩的功效,临床主要用于带下崩漏、腰膝酸痛等疾病的治疗。山茱萸中含有环烯醚萜苷、多糖等成分,能够调节免疫功能,抗衰老,改善卵巢内环境。白芍、当归、补骨脂具有敛阴收汗、补肾固精、养血柔肝的功效;菟丝子、鹿角胶滋补肝肾、固精止泻,补中有动,温而不燥,改善卵巢功能。龟板、熟地黄联合山药增强益精填髓、补益脾肾的功效,丹参、香附、枸杞子具有理气活血、养血安神、调经止痛的功效,使月水通达[3]。排卵期及黄体期重在温阳补肾,改变了用药剂量,用时添加巴戟天、覆盆子,益肾添精、鼓舞肾阳,促使正常排卵,有效降低E2、FSH、FSH/LH水平。研究组总有效率达到92.0%,明显优于对照组差异有统计学意义(P<0.05),中药汤剂长期服用安全,并能增强卵巢、黄体功能。
综上研究评价,中药补肾法有益肾添精助阳的功效,能提升黄体、卵巢储备功能,有利于卵泡发育。长期服用疗效安全可靠,值得卵巢储备功能低下患者选用。