延伸护理对肿瘤放化疗患者生存质量的影响

黄芳芳

（抚州市第一人民医院肿瘤科，江西抚州344000）

延伸护理对肿瘤放化疗患者生存质量的影响

黄芳芳

（抚州市第一人民医院肿瘤科，江西抚州344000）

目的对应用延伸护理服务模式对肿瘤患者在接受放化疗期间实施护理的临床效果展开了评价分析。方法选择在2013年10月～2015年10月本院收治的获得明确诊断的肿瘤患者86例作为本次研究对象，随机分为对照组和观察组，每组43例。对照组患者接受常规护理；观察组患者接受延伸护理模式下的护理服务。对比两组护理干预前后QLQ-C30平均得分的改善幅度、对肿瘤疾病放化疗期间护理服务的满意度、在放化疗期间出现的不良反应例数。结果观察组研究对象护理干预前后QLQ-C30平均得分的改善幅度明显大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；对肿瘤疾病放化疗期间护理服务的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；在放化疗期间出现的不良反应例数明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论应用延伸护理服务模式对患有肿瘤疾病的患者在接受放化疗期间实施护理的临床效果非常明显。

延伸护理；肿瘤；放化疗；效果

放化疗属于目前临床上对恶性肿瘤疾病患者实施治疗的一种常用方法，可以使该病患者的生存期时间明显延长，在新的生物医学模式下，对恶性肿瘤类疾病实施治疗的目标，已经不仅仅是保存患者的生命，并使相关器官的生理功能得到改善，还需要使广大患者的生存质量得到提高[1-2]。本次研究中，对延伸护理服务模式在肿瘤患者放化疗期间的临床效果进行了评价分析。结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料研究资料均来源于，本院在2013年10月～2015年10月这段时间内收治的，获得明确诊断的肿瘤患者，共计选择86例作为本次研究对象，随机分为对照组和观察组，每组43例。对照组中男25例，女18例；患者体质量42～78 kg，平均体质量（53.9±7.6）kg；患者年龄47～85岁，平均年龄（63.2±7.4）岁；肿瘤患病时间1～26个月，平均患病时间（12.1±3.7）个月；观察组中男23例，女20例；患者体质量44～75 kg，平均体质量（53.3±7.8）kg；患者年龄49～82岁，平均年龄（63.6±7.1）岁；肿瘤患病时间1～23个月，平均患病时间（12.6±3.2）个月。观察组、对照组两组，患者的年龄、性别、体质量以及发病时间等各项指标比较，差异无统计学意义，存在比较价值。

1.2 方法采用常规肿瘤疾病护理模式对对照组患者在放化疗期间实施护理，按照规范化疗护理服务流程实施护理，对患者和家属进行健康宣教，使其对疾病的基本认知和治疗的依从性显著提高，从而使保健意识显著增强；定期与患者及其家属进行有效沟通，对其内心的实际想法进行了解，尽量满足广大患者对护理服务的需求，针对在化疗期间出现的一些不良情绪，应该及时采用有效措施进行干预，通过针对性的心理疏导使其能够保持良好的心态。掌握家庭、工作、经济等情况，制定个性化方案，规划饮食，规定作息时间等。采用延伸护理模式对观察组患者在放化疗期间实施护理，放化疗期间对患者的身体状况进行综合性评估，之后在获得医师允许的情况，陪同患者参加医院举办的社交活动、文娱活动等，时间集中在春秋两个季节，温度和气候都较为适宜。在活动场所要配备急救药品和设备，有医护人员值班，降低风险系数。根据患者的性别、年龄、性格喜好等选择活动项目，内容可以包括：观看励志电影；举办讲座；体能训练；与志愿者、癌症患者交流；组织郊游等。

1.3 观察指标选择两组护理干预前后QLQ-C30平均得分的改善幅度、对肿瘤疾病放化疗期间护理服务的满意度、在放化疗期间出现的不良反应例数等三项内容作为观察指标。

1.4 护理满意度评价方法在放化疗结束后，护士长经不记名打分方式，对护理服务患者满意度进行了解，满分为100分。80分以上为满意，60～80分者为基本满意，不足60者为不满意[3]。

1.5 统计学方法采取SPSS18.0软件进行数据相关处理，计量资料采用”表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理干预前后QLQ-C30平均得分的改善幅度比较观察组患者护理干预前后QLQ-C30平均得分组内比较差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组护理干预前后QLQ-C30平均得分组内比较差异有统计学意义（P＜0.05）。护理干预前该项指标组间比较差异无统计学意义，干预后组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理干预前后QLQ-C30平均得分的改善幅度比较（，分）

表1 两组患者护理干预前后QLQ-C30平均得分的改善幅度比较（，分）

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2.2 放化疗期间出现的不良反应例数比较对照组研究对象在接受放化疗期间有32例出现不良反应，观察组研究对象在接受放化疗期间有21例出现不良反应，差异有统计学意义（χ2=5.95，P＜0.05）。

2.3 肿瘤疾病放化疗期间护理服务的满意度比较对照组患者对护理服务满意度达到79.07%；观察组患者对护理服务的满意度达到95.35%。观察组护理满意度高于对照组，两组差异有统计学意义（χ2=5.11，P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者对肿瘤疾病放化疗期间护理服务的满意度比较

3 讨论

放化疗属于肿瘤疾病患者，特别是一些无法通过手术方式进行治疗的肿瘤疾病患者，一种较为常用的治疗干预手段，对该类患者实施放化疗的主要目的在于对肿瘤细胞的生长过程进行有效抑制，使广大患者的症状表现明显减轻，使生存率得到显著提高[4]。在新的生物医学模式下，对恶性肿瘤类疾病实施治疗的目标，已经不仅仅是保存患者的生命，并使相关器官的生理功能得到改善，还需要使广大患者的生存质量得到提高。在对其实施治疗的过程中，由于相关药物不仅仅会对肿瘤细胞产生一定的杀灭作用，也会对一些正常生理状态的细胞造成一定程度的破坏，因此广大肿瘤疾病患者在接受放化疗期间所产生的毒性反应相对较大，胃肠道反应、过敏反应、骨髓抑制等是其中较为常见的几种，对患者生活质量的提升会产生极为不利的影响。在放化疗期间对肿瘤疾病患者实施延伸护理，是伴随着医疗服务基本理念的不断改变而出现的一种新型的护理服务模式，该项护理模式能够更加切实的满足广大患者在放化疗期间对护理服务的需求，在常规放化疗护理服务项目的基础上，又加入了专业、家庭、社会等支持因素，为肿瘤疾病患者及其家属、医院、医生、护理人员之间的沟通创建一个较为理想的平台[5-7]。延伸护理服务模式在肿瘤疾病放化疗期间应用，可以对患者正确理解和看待疾病起到积极的促进作用，保证能够对错误的认知观念进行及时准确的纠正；可以对疾病治疗和康复要点进行全面掌握，及时发现相关问题并进行有效的解决；对广大患者的放化疗信心和依从性的提升具有积极的促进作用，可以帮助患者重新的树立生活希望，从而在最大程度上体验到生活的乐趣；在关注患者生理功能和健康的同时，还应该进一步关注患者的心理健康，使患者在放化疗期间能够始终保持积极、愉悦的身心状态，最终达到改善肿瘤疾病治疗效果和患者生存质量的目的[8]。

[1]王华，朱远平，李小峰，等．“肿瘤康复乐园”对肿瘤放化疗患者焦虑抑郁情绪的影响[J]．数理医药学杂志，2013，26(2)：152-153．

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[3]阚志平．舒适护理在妇科癌症不同治疗方式的应用评价[J].护士进修杂志，2012，27(6)：515-517.

[4]蒙有轩，苏依莱，廖君娟，等.心理干预对经尿道前列腺电切术患者生活质量的影响[J]．广西医学，2011，33(8)：1062-1063.

[5]缪静波，钱珠萍，郑洋，等．延伸护理对肺癌患者生存质量影响的研究[J]．护理研究，2012，26(1)：20-22．

[6]王华，朱远平，李小峰，等．肿瘤康复乐园对肿瘤放化疗患者焦虑抑郁情绪的影响[J]．数理医药学杂志，2013,26(2)：151-152.

[7]温彩霞．肿瘤放化疗患者健康教育的探讨[J]．中国社区医师（医学专业），2012,14(33)：224-225.

[8]王丽军，王朝娟．个性化护理对放化疗肺癌患者生活质量的影响[J]．实用医学杂志，2013,29(1)：135-136.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.21.091