胃复安治疗急性感染性腹痛腹泻的效果探析

翟自霞，张玉冬，孔 琳

（河南科技学院医院内科，河南新乡453003）

胃复安治疗急性感染性腹痛腹泻的效果探析

翟自霞，张玉冬，孔 琳

（河南科技学院医院内科，河南新乡453003）

目的分析胃复安在治疗急性感染性腹痛腹泻中的效果。方法本次研究选取本院于2015年4月～2016年3月份收治的60例急性感染性腹痛腹泻患者作为研究对象，采用计算机表法的形式将其分为实验组和对照组，各30例。两组患者均给予左氧氟沙星治疗，实验组则在此基础上行胃复安肌注治疗，对照组行山莨菪碱肌注治疗，对两组患者的治疗效果以及腹痛改善情况进行对比分析。结果两组患者采用不同方式的治疗后，实验组患者治疗有效率为93.33%，对照组患者治疗有效率为73.33%，实验组治疗有效率显著优于对照组患者，两组数据对比差异有统计学意义（P＜0.05），且实验组治疗腹痛有效率为96.76%，明显高于对照组73.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论急性感染性腹痛腹泻具有危险性，应用胃复安治疗，不仅效果显著，并且安全可靠，值得推荐与应用。

胃复安；急性感染性腹痛腹泻；治疗效果

急性感染性腹痛腹泻属于常见的肠道感染疾病，是由病原微生物或者寄生虫等多种病原体感染所引发的，其临床症状为大便次数增多、粪质稀薄或如水状，另伴有发热、头痛现象[1]。疾病感染性腹痛腹泻发病率较高，是近几年需关注的焦点问题。为加强对急性感染性腹痛腹泻治疗方法的分析，本研究选择校医院在2015年4月～2016年3月收治的60例急性感染性腹痛腹泻患者作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料在2015年4月～2016年3月期间，本院共收治急性感染性腹痛腹泻患者60例作为本次研究对象，此次参与研究的所有患者均符合卫生部所制定的《中国腹泻病诊断治疗方案》中有关急性感染性腹泻的诊断标准。纳入标准：患者大便次数在1天3次以上，且粪质稀薄或成水状，患者伴有腹痛现象；大便常规镜检白细胞在1～15个/HP，体温保持在38℃；所有患者在就诊前均未服用任何止泻或抗菌等其他影响研究结果的药物[2]。排除标准：严重中毒休克患者；肝肾功能疾病患者[3]。随机将60例患者分为实验组与对照组，各30例，实验组患者男17例，女13例，年龄16～25岁，平均年龄（18.7±1.2）岁，病程2～4 d，平均病程（2.1±0.2）d；对照组患者男16例，女14例，年龄17～15岁，平均年龄（18.5± 1.8）岁，病程2～4 d，平均病程（2.0±0.5）d。两组患者临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法实验组行左氧氟沙星（浙江医药股份有限公司）联合胃复安（徐州莱恩药业有限公司）治疗，其中左氧氟沙星采取静脉滴注方式，剂量为0.2～0.3 g，胃复安采取静脉肌注方式，剂量为100～200 mg[4-5]。对照组患者行左氧氟沙星联合山莨菪碱治疗，左氧氟沙星剂量为0.2～0.3 g，山莨菪碱治疗方式为静脉注射，剂量为10 mg[6]。两组患者连续治疗5 d，对治疗效果与腹痛情况对比分析。

1.3 疗效评价标准依据“中药新药临床研究指导原则”分为痊愈、有效与无效。（1）痊愈：患者大便正常，临床症状消失；（2）有效：患者大便次数得到减少，临床症状轻微改善；（3）无效：患者大便次数与临床症状未有任何改变或加重[7]。

1.4 腹痛疗效评价标准依据参考文献分为显效、有效与无效[8]。（1）显效：患者在用药15 min内腹痛消失；（2）有效：患者在用药15 min内腹痛情况减轻；（3）患者在用药15 min内腹痛情况无任何改变或加重。

1.5 统计学方法本文患者相关资料和数据使用SPSS18.0统计学软件进行分析和处理，对两组患者的治疗总有效率以及腹痛改善情况的对比用率（%）的形式表示，行χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗效果对比分析实验组患者治疗有效率为93.33%，对照组为73.33%，实验组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者临床治疗效果对比

2.2 两组患者腹痛治疗效果分析实验组患者治疗腹痛有效率为96.67%，对照组为73.33%，实验组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者腹痛治疗效果比较

3 讨论

在消化内科中，感染性腹泻也可称之为急性胃肠炎，英文名称为nfectious diarrhea，急性感染性腹泻腹痛作为一种常见的病症，根据其腹泻的时间大体分为三类，第一类：主要是急性期间，腹泻时间小于半个月，第二类为持续性期间，腹泻时间在1个月左右；第三类为慢性期间，腹泻时间大于1个月，感染性腹泻的发生主要是由病原体引发，主要分为两种类型，其一是由病毒性腹泻为代表的分泌性腹泻，分泌性腹泻的发病原因主要是由于其病原体作用于肠上皮细胞，造成肠液分泌，或者吸收出现障碍造成腹泻，在分泌性腹泻中，临床表现往往具有发热、腹部疼痛以及粪便性状水样。其二是由细菌性腹泻为代表的侵袭性腹泻。一般而言，侵袭性腹泻会导致患者粘液血便，常会存在发热、腹部疼痛以及里急后重的情况，因疾病感染性腹泻腹痛发病率较高，一直受到卫生人员的关注与重视。

在基础治疗的过程中，对于感染性腹泻多选用饮食以及输液治疗，如患者呕吐不止、且不能饮食进水，则需要静脉补液治疗。止泻治疗，首先对患者的不良反应进行控制，辅助服用益生菌等治疗方法，帮助其抵抗炎症，但是服用益生菌时，首先要注意保证与抗感染药物规避。第三种方法则是药物治疗和病原治疗，病原治疗则是针对患者的不同腹泻类型，寻找病原，采用药物进行对症治疗，选用抗生菌药物时，可选用甲硝唑。

胃复安属于多巴胺2（2D）受体抗结剂，对5-HT3受体具有良好的抑制影响，能够起到镇吐作用[9]。另胃复安对倡导的作用主要表现在上消化道，能够提高胃部以及上部肠段的运动，增加下食管括肌的张力与收缩的幅度，加强胃部与食管的蠕动，促进胃排空，幽门以及十二指肠部位的松弛。据相关报道得知[10]，胃复安对胃肠痉挛、胃肠功能紊乱所导致的腹痛具有镇痛作用，其有效率高达90%以上，这与本文研究结果一致。

在本次研究中给予患者抗生素治疗同时，实验组行胃复安肌注治疗，对照组行山莨菪碱肌注治疗，经临床治疗，实验组患者治疗有效率为93.33%，对照组为73.33%，且实验组患者治疗腹痛有效率为96.67%，对照组为73.33%,实验组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗期间患者均未发生不良反应，由此说明具有良好的安全性。

综上所述，急性感染性腹痛腹泻具有危险性，应用胃复安治疗，不仅效果显著，并且安全可靠，值得在临床中推荐与应用。

[1]何春根.急性感染性腹痛腹泻240例胃复安治疗的疗效观察[J].中外医疗,2012,2（12）：76.

[2]岳广玺.胃复安治疗急性感染性腹痛腹泻的临床疗效观察[J].实用预防医学,2012,1（25）：98-99.

[3]张术军.胃复安治疗急性感染性腹痛腹泻56例疗效观察[J].医学理论与实践,2011,2（11）：171.

[4]黄国琴.胃复安治疗急性感染性腹痛腹泻的疗效观察[J].中国现代医生,2011,（6）：151-152.

[5]刘慧.感染性腹泻临床治疗方法的探讨[J].中国农村卫生, 2015,2（10）：27-28.

[6]王裕忠.胃复安治疗急性感染性腹泻的临床疗效观察[J].青海医药杂志,2015,3（32）：25-26.

[7]黄德霖,林永良.胃复安治疗急性感染性腹泻的临床效果[J].华夏医学,2015,4（12）：62-64.

[8]陆艳.胃复安联用枫蓼肠胃康片治疗急性胃炎的临床疗效观察[J].哈尔滨医药,2013,4（6）：287.

[9]岳惠波,杨红蕾.甲氧氯普胺治疗急性感染性腹痛腹泻的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志,2013,2（10）：128，130.

[10]张开玉,章丽.甲氧氯普胺治疗78例急性感染性腹痛腹泻临床分析[J].吉林医学,2014,33（15）：7382-7383.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.21.051