微生态制剂治疗小儿腹泻的临床疗效探讨

聂 非，杨超凡，刘晓红

（平顶山市叶县中医院儿科，河南平顶山467241）

微生态制剂治疗小儿腹泻的临床疗效探讨

聂 非，杨超凡，刘晓红

（平顶山市叶县中医院儿科，河南平顶山467241）

目的评价微生态制剂治疗小儿腹泻的临床疗效。方法将2014年3月～2016年3月本院收治的92例小儿腹泻患儿纳入本次研究，按随机数字表法分为两组，对照组46例采取常规方法治疗，观察组46例在常规方法治疗的基础上，重点采取微生态制剂治疗，对比两组临床治疗效果。结果在治疗总有效率上，观察组为95.65%，明显要比对照组的69.57%高，两组数据差异有统计学意义（χ2＝9.324，P＜0.05）。观察组中，便秘2例、皮疹1例，发生率为6.52%；对照组中，便秘2例、皮疹2例，发生率为8.70%；在不良反应发生率上，两组比较差异无统计学意义（χ2＝1.349，P＞0.05）。结论对于小儿腹泻患儿，实施微生态制剂治疗有显著疗效，可及时缓解患者腹泻症状，并降低不良反应发生率；因此，值得在临床中采纳应用。

微生态制剂；小儿腹泻；临床疗效

腹泻是消化内科常见疾病之一，且该类疾病在小儿群体较为多发，俗称拉肚子，排便次数显著增多为主要的临床症状[1]。对于小儿腹泻来说，会对患儿的身心健康造成较大程度的影响。因此，从患儿健康角度考虑，实施有针对性的医治方法非常关键。本次将92例小儿腹泻患儿纳入研究，其目的是评价微生态制剂治疗小儿腹泻的临床疗效，现报道如下。

1 资料及方法

1.1 临床资料本次纳入研究的92例小儿腹泻患儿于2014年3月～2015年3月收治本院，均符合腹泻诊断标准：（1）有黄绿色、稀糊样便；（2）每天大便次数＞4次；（3）部分患儿有发热、呕吐以及轻微脱水等症状；（4）经粪便常规检测显示无细菌生长[2]。在患儿监护人知情同意的条件下，按随机数字表法分为两组，观察组46例中，男26例，女20例；年龄1～6岁，平均年龄（3.4±0.2）年；病程12～72 h，平均病程（18.6±2.4）h。对照组46例中，男25例，女21例；年龄1～6岁，平均年龄（3.5±0.3）岁；病程13～70 h，平均病程（18.9±2.5）h。两组患者临床资料比较差异无统计学意义，具有可比意义。

1.2 方法所有入选患儿均需合理进行常规补液、维持水电解质平衡及酸解平衡治疗；对照组采取常规治疗方法，即使用蒙脱石散口服治疗；若患儿在3岁以内，每次半袋，每天3次，口服；若患儿年龄为3岁以上，每次1袋，3次/d，口服。观察组患儿在常规治疗（同对照组）的基础上，重点使用微生态制剂治疗，即使用微生态制剂双歧杆菌四联活菌片（杭州龙达新科生物制药有限公司，国药准字S20060010）治疗，每次2片，3次/d，温服；需注意的是与蒙脱石散口服的时间需间隔1 h[3]。

1.3 疗效评价标准根据患者临床症状及体征情况，将临床疗效分为3个等级，（1）显效：用药1～2 d后，患儿腹泻次数明显下降，下降至每天2次；大便性状显示为正常；并且发热、呕吐以及脱水等症状基本消除；（2）有效：用药2～3 d后，患儿腹泻次数下降到每天2次，大便成形，发热、呕吐以及脱水等症状基本消除；（3）无效：用药3 d后，患儿的腹泻症状未改善；或病情有所加重。总有效率为前两项有效率总和。此外，对两组患者不良反应发生情况进行对比评价[4]。

1.4 统计学方法采取SPSS16.0统计学软件处理相关数据，计量资料采用s”表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效对比在治疗总有效率上，观察组为95.65%，明显要比对照组的69.57%高，两组数据差异有统计学意义（χ2＝9.324，P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者临床疗效对比

2.2 两组患者不良反应发生情况对比观察组中，便秘2例、皮疹1例，发生率为6.52%；对照组中，便秘2例、皮疹2例，发生率为8.70%；在不良反应发生率上，两组比较差异无统计学意义（χ2＝1.349，P＞0.05）。

3 讨论

腹泻是消化内科较为常见的一种疾病，有“拉肚子”之称，指的是排便次数明显超过平日习惯的频率，且表现为粪质稀薄，水分增加，每天的排便量一般在200 g以上，或者存在没有消化的食物或者脓血及黏液等[5]。对于腹泻患者来说，通常存在排便急迫感以及肛门不适等症状。且腹泻在临床中可分为急性腹泻和慢性腹泻两大类，对于急性腹泻来说，发病急剧，病程一般在2～3 w；对于慢性腹泻来说，指的是病程在2个月以上或者间歇期为2～4 w内的复发性腹泻。此外，导致诱发腹泻的因素诸多，包括：细菌感染、病毒感染、食物中毒、食物滞留以及着凉等[6]。腹泻在幼儿群体中较为多发，临床研究显示：小儿腹泻在临床中并不少见，由于腹泻会对患儿的身心健康构成极大的威胁，因此采取及时有效的治疗方案非常关键。

小儿腹泻相对于成年人腹泻来说，较为特殊。主要是因为小儿处于肠道功能发育不健全时期，肠道菌群还处在一个生理性演变的过程当中，肠道定植抗力不够稳定，且肠道功能较为薄弱，易遭遇细菌、食物毒素以及药物作用的影响；当引发病致微生物的定植以及侵袭的情况下，便容易使患者出现腹泻症状[7]。针对腹泻患儿，临床会常规给予补液、维持水电解质平衡及酸解平衡治疗，但仅采取常规治疗是远远不够的。对于蒙脱石散来说，是一种微粒粉剂，能够对消化道黏膜起到保护作用，且可以持续在肠道黏膜上覆盖，进而使保护屏障得到有效形成，且对细菌、病毒等毒素具备吸附以及固定之功效，而且还能够使受损肠道上皮的再生剂修复得到有效促进[8]。而对于微生态制剂（双歧杆菌四联活菌片）来说，可以使患儿的肠道蠕动得到有效促进，能够使胃肠动力得到有效调节，进而使乳糖在肠道内酵解能力得到有效提升，进而发挥调节肠道微生态的作用；在服用温水或者服用温牛奶的情况下，可以使由于温度偏高造成对活菌活性的影响得到有效防控。有学者经研究表明：对于小儿腹泻患儿，常规使用蒙脱石散口服效果不如蒙脱石散联合微生态制剂治疗；在治疗过程中，微生态制剂起到了至关重要的作用，能够消除患者腹泻症状，控制皮疹、便秘等不良反应的发生；这与本次研究结果较为相似[9]。

在本次研究结果显示：（1）观察组总有效率明显高于对照组（χ2＝9.324，P＜0.05）。（2）两组不良反应发生率差异无统计学意义（χ2＝1.349，P＞0.05）。

综上所述，对于小儿腹泻患儿，实施微生态制剂治疗有显著疗效，可及时缓解患者腹泻症状，并降低不良反应发生率；因此，值得在临床中采纳应用。

[1]侯丽影，李晶.小儿肺炎继发腹泻的相关因素分析与微生态制剂的治疗效果观察[J].当代医学,2013,9（14）：69-70.

[2]张寒娟，谢悦旭，杨玉玲.微生态制剂治疗小儿腹泻的疗效观察[J].中国现代药物应用,2014,1（8）：36.

[3]许富元，刘瑞芬.小儿肺炎继发腹泻的相关因素分析与微生态制剂的治疗效果观察[J].中外医学研究,2014,7（28）：113-114.

[4]熊岚.腹泻的中医病机及小儿肺炎继发腹泻的相关因素分析与微生态制剂的治疗效果观察[J].环球中医药,2014,7（S2）：57-58.

[5]张静.美洛西林联合微生态制剂治疗小儿感染性腹泻40例效果观察[J].陕西医学杂志,2015,1（11）：96-97.

[6]黄静，潘爱秀，杨倚天.微生态制剂治疗小儿肺炎继发腹泻疗效观察及护理体会[J].中国微生态学杂志,2015,8（9）：941-943.

[7]边德响.小儿肺炎继发腹泻采用微生态制剂预防效果研究[J].中国医药指南,2012,2（10）：548-550.

[8]雷涛，冯方方.甘草锌联合蒙脱石及微生态制剂治疗小儿腹泻40例疗效观察[J].医学理论与实践,2013,3（19）：2584-2585.

[9]张永超.微生态制剂联合思密达治疗小儿腹泻效果观察[J].河南科技大学学报(医学版),2013,4（13）：285-287.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.21.040