中医内科学经典教学团队中青年教师能力培养策略※

葛文金 张振贤黄 瑶 陈 敏

（上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院中医内科，上海200437）

中医内科学经典教学团队中青年教师能力培养策略※

葛文金 张振贤*黄 瑶 陈 敏

（上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院中医内科，上海200437）

为提高内科经典教学团队中青年教师能力，加强师资建设，提升教学效果，建立了以“日日教经典”、“月月讲经典”和“随师传经典”为主要模块的能力培养方案，并设立以高年资医师对低年资医师评价、青年教师自评及师生互评的多向考评机制，以检验培养效果。

中医经典；临床带教；教师能力培养；内科学；团队建设

1 研究背景与意义

中医内科经典教学以《黄帝内经》《伤寒论》《金匮要略》《温病条辨》四大经典为基础，指导中医学生形成中医学临床思辨方法的主要课程，然而由于课堂教学的种种局限性，学生对于中医经典的认知深度和广度均十分有限。因此对于中医学生而言，非常渴求在临床学习中能受到经典知识的熏陶和引导，这为我们临床带教老师提出了更高要求。

教学团队中一线临床带教教师以青年医师为主，青年教师与学生之间易于沟通交流，能紧跟最新医学进展，在教学方法上也屡有创新，能运用多媒体网络平台、微信组群等多种现代化交流模式开展教学工作，这些都是青年带教老师的优势和所长，也是团队教学中的优秀骨干力量。但与高年资中医医师相比，由于临床工作经验的局限性以及经典教学本身存在的难度，使青年医师在经典带教的过程中尚存在一定的不足，部分程度上会影响经典教学实施效果。基于以上的现况和背景，展开对经典教学团队中青年教师能力培养方案的研究和实施，并建立多向考评机制，以提高经典教学水平。

2 青年临床教师培养方案与实施

2.1 “日日教经典”——将经典教学融入日常工作中医经典的教与学绝非是一朝一夕能成，需要潜移默化、日积月累，将中医经典教学融入日常工作中，既可以做到理论与临床的结合，又可以提高教学效率。“日日教经典”基于经典诵读释义和经典教学查房两方面内容。

学习中医经典的第一步便是熟读、背诵，然后才是理解、应用。先由高年资医师组织青年临床教师集体备课，确定经典条文的选择和知识点，每日利用交班后、查房前的时间，由青年临床教师轮流组织学生进行3～5条经典条文诵读和讲解，由高年资医师在旁观察教学过程，所学条文列入学生出科考题库，以观察教学成效。

在每日的查房工作中选取一位患者采用床边PBL教学模式，由青年临床教师结合经典理论对患者进行病因病机分析，由学生根据患者四诊结果拟定中药处方，临床教师对学生处方分别点评，从中选择一张最优处方修改完善后运用于临床观察疗效，指导带教学生每月完成一篇经典查房医案书写。通过床边PBL教学，可使教学双方夯实中医经典理论，活化诊治疾病的思维，训练实际能力，提高应用经典解决内科常见病的综合分析能力和诊疗水平。

2.2 月月讲经典——学而思思而行临床教师需不断扩充学习，提高自己的中医经典掌握水平，才能激励与调动学生学习中医经典的积极性，提高教学质量。学而不思则惘，思而不学则殆。所以要求青年临床教师每月自行选取阅读一本中医经典读物，做好相关读书笔记和读书心得，每月末集中交流学习，提高自身能力。

教师自我学习是输入的过程，教学便是输出的过程，通过凝练、思辨和总结实现教学相长。要求青年临床教师每人每月参与一次中医经典小讲课，结合临床教师自身专业或兴趣方向确定授课主题，利用多媒体手段准备课件，如图片、视频、音频和PPT演示稿，并让学生提出反馈意见，和团队中高年资专家形成“传、帮、带——反馈”的良性循环。

2.3 随师传经典——发挥优秀临床教师的示范作用青年教师成长离不开传承式教学，发挥优秀临床教师的“传、帮、带”作用，可实现教学理念、教学经验、教学方法、教学措施等内容的直接演示和传承，使青年教师得到快速成长。其示范作用主要体现在以下几点：

传：请优秀教师介绍教学经验和教学心得[1]，主任医师、临床骨干教师、名老中医进行学生中医经典实习带教时，要求青年教师在旁进行观摩学习，定期开展经典教学培训。

帮：青年教师进行中医经典内容带教时，定期邀请高年资医师在旁观察，教学活动结束后给予点评和意见指导，填写教学观察量表。

带：每2月由优秀教师对青年教师开展一次基于min-cex七要素为核心的经典临床运用能力考评[2]，考核后给予点评和指导。

3 考评方式

按年度对青年临床教师的经典能力进行考评，并将考评结果列入科室个人考核范围，调动中医内科临床教师“学经典，教经典”的内在积极性，提高青年医师中医内涵和教学水平。考评内容分为三个部分：培养方案完成情况评估，青年教师经典能力评价，教学互动反馈。

3.1 经典能力培养方案完成情况占考评60%。包括经典条文诵读释义，经典查房及学生医案指导，每月一篇读书心得和每月一次经典讲课完成情况。

3.2 教师个人经典能力评价占考评20%。由高年资临床教师根据基于min-cex七要素为核心的临床教师能力考评表进行考核，每两月考核一次。

3.3 教学评价占考评20%。每月由高年资临床教师填写教学观察量表，青年教师填写自评问卷，学生填写教学反馈问卷。

4 实施效果

本教师培养方案自2016年6月——2016年11月在经典教学团队开展以来，参与该方案的青年临床教师5名，共收集经典书籍阅读心得和笔记共20余篇，经典小讲课课件10余个，指导学生完成医案书写30余篇，接受经典能力考核15人次。向高年资临床教师发放教学观察量表共30份，回收30份，应答率100%（见表1）。向青年临床教师发放自评问卷共30份，回收30份，应答率100%（见表2）。向参与该方案的学生发放教学反馈问卷50份，回收47份，应答率94%（见表3）。

表1 高年资教师教学观察量表(%)

表2 青年临床教师自评问卷(%)

表3 学生教学反馈问卷(%)

5 讨论与思考

5.1 多向考评机制反馈结果分析高年资教师教学观察量表显示，青年教师在经典条文掌握及经典临床运用方面总体水平良好，语言表达和课件制作均较为优秀，教学互动良好，能达到预期的教学效果。

青年临床教师的自评结果显示，经过该培养方案的临床教师普遍认为对中医经典的掌握和运用经典理论解决临床问题的能力有所提高，在高年资医师的指导和帮助下，拓展了教学思路，一致支持该培养方案的实施。大部分的青年临床教师在实践该方案的同时能激发自身对于学习经典的兴趣，在教学互动方面，部分教师认为还有所欠缺。

学生教学反馈问卷的结果显示，学生对经典教学形式和内容以及教师授课能力都较为满意，通过经典教学能加深对中医经典的理解，提高经典知识的运用能力。有27.6%的学生认为教学互动效果一般，有21.3%学生认为学习经典的兴趣尚不足。

5.2 本培养方案的优势发挥临床优秀教师的作用。在本方案的每个模块都融入优秀带教老师的引领作用，在青年教师带教时在旁教学观察和指导，定期对青年教师开展培训讲座，传授教学经验和教学方法，并定期组织临床经典技能考核，充分利用现有优秀教师资源，做好“传、帮、带”和优秀教师示范作用

建立青年临床医师考评制度。将经典能力培养方案完成情况、教师个人经典能力评价、教学评价三部分内容综合考评，考核要求明确，并将考核结果与年终科室个人考核挂钩，提高青年教师内在积极性及教学动力，促进教学水平的提高。

5.3 问题与展望经典教学是中医院校教学中的难点之一，其特点是“其言精而奥，其法简而详”，学生记诵时感到枯燥，理解困难，往往学习兴趣不足或还没有深入理解条文内容单靠强行背诵来应对考试。面对这个现实问题，临床教师需要在传统教学的基础上发挥创新性，例如运用多媒体网络平台增加上课的吸引力以及教学资源的共享，利用案例法和PBL教学法，深入浅出的讲解经典在临床上的应用，调动学生主动思考的能力。在常规教学外，还可建立微信平台发起师生间的互动，及时解决学生的疑问。

教师的教学能力、课堂管理能力和创造能力是教师能力的重要组成部分[3]。教学创新能力是指“教师综合已有的知识、信息和经验，产生出有别于他人的独特的、新颖的教学、教育设计、教育技能和新成果的能力”[4]。培养和激发教师的创新能力，根据学生的不同学习层次和需求开展教学工作，发挥教师的主观能动性，在教学上提升自身教学临床实践能力，引领兴趣、反复临床实践、提高能力的目标教学方法有利于经典教学持续开展，这将成为我们经典教学团队中青年教师培养的重要方向。

[1]黄瑶，张振贤，陈敏，等.名医查房与学生讲课互动式中医经典临床教学模式探索[J].中医教育，2015（4）:78-80.

[2]陈敏，张振贤，黄瑶.基于Mini-CEX评价量表的中医内科临床教学效果分析[J].中国高等医学教育，2015（5）:73-74.

[3]张波.论教师能力结构的建构[J].教育探索，2007（1）:78-80.

[4]王铨全.教师之友[M].上海:文汇出版社，1991:160.

Strategies of Cultivatinon the Ability of Young and Middle-aged Teachers in Classic Teaching Team of Internal Medicine of Traditional Chinese Medicine

GE Wenjin,ZHANG Zhenxian,CHEN Min,HUANG Yao (Department of Internal Medicine,Yueyang Hospital of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Affiliated to Shanghai University of Traditional Chinese Medicine,Shanghai 200437,China)

In order to improve the ability of young teachers in medical classic teaching team,strengthen the construction of teachers, improve teaching effect,a"daily teaching classics","month classics"and"the division with the classic"as the main module of the training program was established,and a multi evaluation mechanism with high qualification evaluation,low qualification doctor of young teachers self evaluation and mutual evaluation between teachers and students was set up to test the effect of training.

traditional Chinese medicine classic;clinical teaching;cultivatinon the ability of young and middle-aged teachers;internal medicine;team construction

10.3969/j.issn.1672-2779.2017.14.018

1672-2779（2017）-14-0040-03

：杨杰本文校对：韩燕

2017-04-07）

上海市重点教学改革项目，上海中药事业发展三年行动计划——传统中医科建设项目【No.ZYSNXD-YL-CTXK】；上海中医药大学十五期课程建设项目【No.JX61.07.49.10】；上海中医药大学内科经典与临床教学团队【No.JX61.15.15.01】

*通讯作者：zhenxianzhang@hotmail.com