护理干预与透析疗法在急性肾衰竭及多功能障碍综合征的临床效果

马燕萍

【摘要】目的：探讨护理干预与透析疗法在急性肾衰竭几多功能障碍综合征的临床效果。方法：将78例患者随机分为对照组和观察组，各39例，两组均采用透析疗法。其中，观察组给予护理干预；对照组给予常规护理。比较两组的临床效果。结果：经护理干预后，两组患者的心、肺、脑功能损害程度及低氧血症情况均取得不同程度的效果。两组患者与进行护理前评分均有所下降，且观察组明显优于对照组，观察组护理满意率高于对照组（P0.05），具有统计学意义。结论：护理干预与透析疗法在急性肾衰竭及多功能障碍综合征的临床效果显著，值得临床推广应用。

【关键词】护理干预；透析疗法；急性肾衰竭；多功能障碍综合征

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）06--02

急性肾衰竭（ARF）是指肾小球过滤突然持续下降，引起氮质废物储存在体内，导致水、电解质和酸碱平衡发生紊乱，从而使身体各系统并发症的临床综合征[1]。多功能障碍综合征（MODS）是指身体在受到严重感染或创伤、大型手术等过程中，同时或相继并发一个以上系统和器官的急性功能障碍或衰竭，最先是从肺开始，接着是肾、肝、心血管、中枢系统、胃肠、免疫系统和凝血系统发生功能障碍[2]。因此，得出多器官功能障碍综合征发病具有继续性、顺序性、进行性的特点。本研究旨在评价护理干预与透析疗法在急性腎衰竭及多功能障碍综合征的临床效果，从而探索对患者恢复身体健康的有效护理方法。

1.资料与方法

1.1 一般资料

2016年2月～2016年12月，我院收治的急性肾衰竭及多功能障碍综合征患者78例，随机分为对照组和观察组。对照组39例，男20例，女19例，年龄35～75岁，平均年龄（42.15±10.02）岁。其中，普外科手术后患者5例，心外科术后患者1例，ICU患者3例，其它为肾脏科的急性或慢性肾衰竭患者。观察组39例，男25例，女14例，年龄32～70岁，平均年龄（45.23±8.79）岁。其中ICU患者2例，普外科手术后患者2例，心外科术后患者3例，ICU患者3例，其余均为肾脏科的急性或慢性肾衰竭患者。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。

1.2 纳入和排除标准

1.2.1 纳入标准诊断结果为急性肾衰竭及多功能障碍综合征的患者；入选患者年龄均大于31岁；患者及家属均签署《知情同意书》。

1.2.2 排除标准含有精神障碍的患者；已参与其他临床研究的患者。

1.3 方法

两组均采用透析疗法。其中，观察组给予护理干预，对照组给予常规护理干预。疗程均为4周，并在第1、2、4周对两组护理效果进行评价。

1.4 评价标准

护理效果评价依照：非常满意（0分）、中等（1分）、一般（3分）、不满意（4分）四个标准划分。其中，非常满意、中等、一般之和为总满意率，总满意率越高，护理干预效果越显著。

1.5 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件，两组间的计数资料以（%）描述，比较经验采用检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组护理前后评分比较

两组患者护理前评分比较，差异无统计意义（P0.05）。护理第1、2、4周后，护理效果评分明显降低，且观察组评分显著低于对照组（P0.05），详见表1.

2.2 临床护理效果比较

对照组总满意率为94.87%，观察组总有效率为79.49%，从两组数据中可以明显看出，观察组护理效果显著于对照组，两组间差异具有统计学意义（P0.05），详见表2.

2.3 两组部分功能损害程度评分比较 采用十分制，1～10分，对两组患者的各项功能评分比较，总分十分，分值9分为正常，8分稳定。护理干预前两组患者心、肺、脑功能损害程度比较（P>0.05）；护理干预后两组患者评分升高，观察组患者评分高于对照组（P<0.05）。详见表3.

3.讨论

护理干预以一般科学理论为基础，在护理诊断的指导作用下，按照事先设定的干预方法对患者从事一系列的护理活动。护理人员根据护理诊断的特点，护理研究效果，病人功能康复的潜力，以及病人和护理人员自身的能力来确定护理干预措施[3]。患者身体健康问题的排序方式，决定护理干预的类型。护理干预可以帮助患者达到预定的目标，能够有效预防并发症，帮助患者保持和恢复心理及生理功能。护理干预一般具有以下几个措施：一，建立适合康复治疗的环境；二，专业护理人员执行康复护理技术；三，家庭病人、家属的教育和顾问。

护理干预是在根据患者身体情况后，针对患者健康程度所制定的有效物理治疗方法，具有一定的科学性与灵活性。护士在对病人进行护理过程中，能及时有效的掌握患者状况，根据患者身体状况，给予及时的治疗方案调整。在保障医疗效果的同时，进一步的促进患者恢复健康。从本研究上可以看出，在对患者的护理中，护理干预明显优于常规护理，更能帮助患者恢复身体机能等。因此，值得推广与应用。

参考文献

[1]周庆涛，沈宁，孙丽娜，王蒙，贺蓓.重症肺炎并发横纹肌溶解症与急性肾衰竭的诊断治疗并文献复习[J].中华医院感染学杂志，2015，25（01）：133-135.

[2]何燕.严重创伤患者发生多器官功能障碍综合征的护理效果[J].中外医学研究，2014，12（20）：121-122.

[3]罗真华，张宁.护理干预对冠心病PCI术后患者自我护理能力和健康行为的影响研究[J].河北医学，2016，22（01）：160-163.