综合性康复治疗对神经内科偏瘫患者的效果

李晖

【摘要】目的：分析神经内科偏瘫患者使用综合性康复治疗方法的临床效果。方法：选取我院2016年1月至2016年10月收治的32例偏瘫患者，将患者分为治疗组和对照组，治疗组患者通过实行综合性康复治疗来进行偏瘫后的康复训练及康复调理。对照组使用物理治疗的方式进行治疗，比较两组患者一段时间后的临床效果。结果：患者经过综合性康复治疗后，身体机能明显恢复好转，治疗效果明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：使用综合性康复治疗相较于其他的疗法确实临床治疗效果更佳，应临床普及应用。

【关键词】综合性康复治疗；神经内科；偏瘫；临床效果

【中图分类号】R742.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）06-0-02

偏瘫指的是肢体一侧完全或部分由于脑血管疾病导致的运动障碍，多为一侧的上肢或下肢、面肌舌肌等部位。生活中常可见到轻度偏瘫患者，身体一侧僵直，下肢膝盖无法弯曲、上肢手臂与手指卷曲，口齿不清，无法进行语言表达。更有严重的患者常年卧床不起，大小便失禁，出现意识障碍，生活不能自理。偏瘫主要病因是由于血液粘稠度过高，细胞逐渐粘合形成血栓，而脑血管又极其细小，易形成血栓。一旦堵塞脑血管若不及时进行治疗疏通，脑血管内发生梗阻，最后破裂出血，则会引起中风，而中风的典型症状就是偏瘫。此次实验研究中选择的偏瘫患者进行康复治疗训练的临床资料进行对比分析，研究综合性康复治疗对于神经内科偏瘫的患者所起到的临床疗效，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月至2016年10月所收治的32例偏瘫症状患者，将其应用综合性康复治疗和单纯性康复治疗进行临床疗效对比，将其随机分为治疗组和对照组，每组各16例患者。治疗组男8例，女8例，其中轻偏瘫2例，迟缓性偏瘫6例，痉挛性偏瘫5例，意识障碍性偏瘫3例。年龄38～72岁，平均年龄（61.38±8.12）岁，病程6个月～2年。对照组男9例，女7例，轻偏瘫3例，迟缓性偏瘫8例，痉挛性偏瘫2例，意识障碍性偏瘫3例。年龄35～75岁，平均年龄（62.56±4.46）岁，病程6个月～2年。所有患者均在我院确诊为神经内科偏瘫症状，患者均排除同时患有其他精神类疾病，避免影响实验数据结果。所有患者的临床一般资料均无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

治疗组采用综合性康复治疗对偏瘫患者实行临床治疗，①积极治疗受损的血管，服用降压药、治疗心脏病，预防脑血管再次破裂出血，复发性中风加重病情。②另外对于疾病所引起的肢体机能障碍进行专业的康复训练，如关节活动度的训练、肌肉牵伸训练、肌力训练以及步态训练等等。③提高患者的日常生活自理能力，另外进行针灸、按摩等方法来确保患肢肌肉不会萎缩。④偏瘫严重至卧床的患者要保证充足的营养，注意清洁，防止褥疮的发生。⑤定期检查脑血管恢复情况、每日测量血压、进行肌力评定，日常生活能力评定。⑥心理护理：对患者进行心理安慰，鼓励患者进行治疗和康复训练，注意患者不要出现自我厌弃感和放弃康复训练的想法。

对照组使用单纯康复治疗对患者进行治疗，每日定时测量血压、血糖等，进行肌体肌力的恢復训练，按医嘱服药，接受心理辅导，为其和家属进行疾病的知识普及和健康教育。注意休息，不要过度劳累，关注环境变化和情绪变化。

1.3 疗效判定

根据患者的临床情况进行康复训练前、后的肌力评定。

肌力评定分为0～5六个级别，0级则完全丧失肌力，完全测不到肌肉的收缩；1级则可以测到肌肉的微弱收缩，但无法进行动作；2级可以进行动作，但只能在无重力条件下做水平动作；3级可以抬起肢体，但无法承受外来力量；四级可以抬起轻微物品；5级则恢复至正常人的肌肉力量。

1.4 统计学分析 采用SPSS14.0的统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 治疗前、后两组患者的肌力评定，差异明显具有统计学意义（P<0.05），详情见表1。

3.讨论

偏瘫又名半身不遂，是常见的神经内科疾病。脑卒中的主要病因有动脉粥样硬化、高血压、脑血管先天异常和心脏病等[2]。目前对于脑卒中和偏瘫并没有明确的预防方法，只能通过定期体检来控制中风的危险因素，尤其40岁以上的人群和三高人群更应重视。偏瘫患者除了要进行康复训练外，还需要进行日常生活能力评定、心里功能评估等，心理护理用以确保患者不会因为疾病而产生自我厌弃感和鼓励患者坚持训练等重要作用。而日常生活能力评定包括患者自己穿衣、吃饭、梳洗、行走、洗澡、如厕等六项基本行为来进行评定[3]。定期检测患者的恢复状况，可以随时调整康复治疗计划。综合康复计划不仅包括单纯性康复治疗的项目，也增加了心理护理、健康教育等其他辅助项目。目的是为了更加全面的针对偏瘫来进行治疗，不仅要治疗生理，也要注意由于疾病所带来的一切负面影响和弊端。经过综合性康复训练的患者不仅可以逐渐恢复基本自理能力还可以更加详细的了解自身病情，直面自己的身体状况，以最积极的心态去进行康复治疗达到最佳的治疗效果。

综上所述，综合性康复治疗对于偏瘫患者的治疗效果相较于单纯性的康复治疗效果更加突出，也可以帮助患者进行心理防护，使患者更加积极的进行康复训练，达到了最佳的治疗效果。且综合性康复治疗没有其他不良反应及后果出现，安全性更高，临床应大大推广应用。

参考文献

[1]赵英兵，徐甜颖，张岩，刘颖，肖韩艳.综合性康复治疗对神经内科偏瘫患者的效果观察[J].中国现代医生，2017，55（04）：111-113.

[2]梁勇.神经内科偏瘫患者综合性康复治疗的临床分析[J].实用心脑肺血管病杂志，2011，12（48）：24-26.

[3]于志强.分析康复治疗对脑卒中偏瘫患者术后恢复的重要性[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，19（20）：94-97.