超声乳化人工晶体植入联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床疗效研究

张洪权

【摘要】目的：分析并探究超声乳化人工晶體植入联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床疗效。方法：在本院2014年12月-2017年1月间收治的闭角型青光眼合并白内障患者中选择78例实施治疗，共设定2组，对照组采取小梁切除术治疗，观察组则采用超声乳化人工晶体植入联合房角分离术治疗，各39例。结果：与对照组进行对比，结果显示观察组视力水平、眼压水平以及并发症发生几率均更为理想（P<0.05）。结论：采用超声乳化人工晶体植入联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障可得到理想疗效，值得推广。

【关键词】超声乳化人工晶体植入；房角分离术；闭角型青光眼；白内障

【中图分类号】R79.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）06-0-01

闭角型青光眼合并白内障是临床上较为常见的疾病类型，临床治疗该病症多以手术治疗为主。近年来随着我国临床医疗水平的不断进步，超声技术在眼科临床治疗中的应用以及发展相对较快，这也使得超声乳化人工晶体植入联合房角分离术得以在闭角型青光眼合并白内障中推广应用[1]。此次研究将在本院2014年12月-2017年1月间收治的闭角型青光眼合并白内障患者中选择78例实施治疗，一次探析超声乳化人工晶体植入联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床疗效，现将研究结果报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

在本院2014年12月-2017年1月间收治的闭角型青光眼合并白内障患者中选择78例实施治疗，共设定2组，各39例。对照组：男21例，女18例。年龄：46-79岁，平均年龄为（58.9±4.2）岁；其中31例为慢性闭角型青观眼急性发作，8例为慢性闭角型青观眼；术前视力最低为光感，矫正视力最好为0.6；术前用抗青光眼药物治疗，控制眼压最高35mmHg，最低15mmHg，平均（24.3±4.5）mmHg。观察组：男21例，女18例。年龄：46-79岁，平均年龄为（58.9±4.2）岁；其中29例为慢性闭角型青观眼急性发作，10例为慢性闭角型青观眼；术前视力最低为光感，矫正视力最好为0.5；术前用抗青光眼药物治疗，控制眼压最高34mmHg，最低16mmHg，平均（24.7±4.2）mmHg。对比基础资料，均提示差异不明显（P>0.05），可比性良好。

1.2 方法

对照组病患均采取小梁切除术治疗，对患者眼球周围进行麻醉，并做结膜瓣，将患者上方角膜缘作为基底做巩膜瓣，之后对患者的小梁以及角巩膜组织进行常规切除，将宽基底附近虹膜剪除，确定无误则可结束手术进行缝合。

观察组病患均实施超声乳化人工晶体植入联合房角分离术治疗，采取完全表面麻醉，在颞侧做透明角膜缘隧道切开，在主切口90°的方向做透明角膜辅助切口，像患者前房内注入粘弹剂，环形撕开晶状体前囊膜并进行水分离，在囊袋内或虹膜平面进行超声乳化，并将皮质吸除，再次在前房内注入粘弹剂，植入人工晶体，使用卡米可林进行缩瞳，向虹膜根部注入粘弹剂进行钝性分离，吸除囊袋以及人工晶体后的粘弹剂，分离色素以及有机物，之后调整人工晶体位置，水化密闭切开。测定眼压，并在患者结膜囊内涂入典必殊眼膏，之后使用纱布以及眼罩包裹术眼则可结束手术操作。

1.3 统计学处理

采用SPSS 19.0软件进行本次研究中所涉及到的各项数据，计数资料以百分率表示，采取卡方检验。将均数±标准差做为计量资料表示方法，行t检验。P<0.05时表明对比数据间有统计学意义。

2.结果

2.1 两组病患视力水平以及眼压水平的对比

比较两组病患治疗后的视力水平、眼压水平，结果均提示观察组所得效果更为理想（P<0.05），见表1。

2.2 两组病患并发症发生几率的对比分析

相较于对照组，观察组病患的并发症发生几率有明显降低（P<0.05），见表2。

3.讨论

闭角型青光眼合并白内障是临床上较为常见的疾病类型，临床多见老年病患。青光眼是导致患者失明的主要病因之一。青光眼所造成的视力损伤是不可逆的，故尽早为闭角型青光眼合并白内障患者实施有效治理十分重要。闭角型青光眼合并白内障患者虹膜周围组织较易出现粘连，临床治疗多通过分别手术进行治疗，传统手术多需要对青光眼以及白内障实施分别手术治疗，这不仅增加了患者的手术创伤，而且也可能在治疗后导致患者出现种种并发症，不利于患者的术后康复[2]。近年来随着临床超声技术水平的提高，超声乳化西出书人工晶体植入联合房角分离术逐渐在临床推广。该种治疗方法不仅可有效清除患者的异常结构晶状体，而且也可改善患者瞳孔阻滞状态，增加前房空间，降低眼压。在进行钝性分离房角以后也可摘除虹膜粘连，重建房水循环，更好改善房角宽度以及前房深度[3]。在此次研究中观察组病患均实施了超声乳化人工晶体植入联合房角分离术治疗。结果显示相较于对照组而言，观察组病患治疗后的视力水平以及眼压水平均显著优于对照组。对比两组并发症的发生几率结果也提示观察组所得效果更为理想，此次研究结果与上述学者的研究结论具有较高的相似性。

综上所述，采用超声乳化人工晶体植入联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障的手术风险相对较小且可有效提高患者的视力水平，降低患者眼压，促进患者康复，故值得临床加以推广应用。

参考文献

[1]刘娟，陈璐，周佩佩，等.超声乳化人工晶体植入联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼合并白内障的疗效分析[J].江西医药，2016，31（8）：838-840.

[2]艾尼瓦尔·阿布都克里木.白内障超声乳化吸除、人工晶状体植入联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼合并白内障的临床疗效观察[J].中国医学前沿杂志（电子版），2014，45（8）：138-141.

[3]张远航.超声乳化人工晶体植入联合房角分离术治疗白内障合并闭角型青光眼48例疗效分析[J].中国医学创新，2015，27（20）：13-14.