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身上肿预示什么病

2017-07-31

饮食保健 2017年14期
关键词:水钠肾性心源性

身上肿预示什么病

身体出现水肿是临床常见症状。患者会感觉身体臃肿,脸看起来比以前胖,体重却没增加多少,多半有走路腿沉等症状。水肿往往不是一朝一夕出现的,一旦发生,很可能提醒您的身体或许出问题了。

1.肾性水肿

早晨起床照镜子发现有两个“肿眼泡”,如果前一天晚上没有喝水太多,要警惕肾脏是否出了问题。南方医科大学第三附属医院副院长、内分泌科主任沈洁教授说,肾脏病(如慢性肾炎、肾盂肾炎、糖尿病肾病、肾衰竭等)是引起全身水肿的主要原因。此时肾小球滤过下降,而肾小管对水钠重吸收尚好,导致水钠潴留,组织间隙中水分滞留。肾性水肿多为凹陷性水肿,常见于颜面部和下肢,伴随小便量少、尿蛋白高。

2.内分泌性水肿

沈洁说,甲状腺功能减退、肾上腺激素分泌过多、醛固酮增多症等内分泌系统疾病都有可能出现这种症状。其中,甲减性水肿较多见。由于甲状腺功能低下,甲状腺素分泌不足,全身代谢速率减低,导致体内黏多糖在组织和皮肤堆积,表现为黏液性水肿,即非凹陷性水肿。多出现在眼睑、面颊或四肢等处。

3.心源性水肿

北京安贞医院心血管内科博士郭雪原介绍,心源性水肿主要表现为下肢水肿,合并肾脏病时水肿可能会出现在眼睑、面部,多伴有呼吸困难、心慌、一活动就累、肝肿大、颈部静脉变粗等症状。检查心脏可发现有器质性杂音和心脏扩大等病理性改变。最常见的原因是心力衰竭,右心功能不全者多见。心肌病、甲亢性心动过速、冠心病心梗后的心功能不全、心肾综合征等都可能导致。

4.肝源性水肿

空军总医院消化科副主任医师简一平说,慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化、肝癌等疾病会导致肝脏合成血浆蛋白的能力降低,从而引发下肢可凹性水肿和腹水,逐渐向上蔓延,而头面部和上肢常无水肿。

5.营养不良性水肿

沈洁解释,长期腹泻、进食少、消化功能减退或患有慢性病的人往往会缺乏营养,长时间“入不敷出”导致血浆蛋白减少,胶体渗透压降低,从而引起营养不良性水肿。水肿前常有消瘦、体重减轻等表现,水肿常从脚部开始,逐渐蔓延至全身。

除此之外,服用某些降压药、肾上腺皮质激素、雌激素等,均有可能导致水钠潴留而引发水肿。需要提醒的是,出现水肿未必一定就是得了病,很多不良生活方式也会导致这一情况,如摄入盐过多、长时间行走、站立等。如果症状持续时间长或较重,最好到医院检查。

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