参芪生化口服液治疗产后恶露不绝60例

郭 瑞

(周口市中医院妇产科，河南 周口 466000)

·临床研究·

参芪生化口服液治疗产后恶露不绝60例

郭 瑞

(周口市中医院妇产科，河南 周口 466000)

目的：观察参芪生化口服液治疗产后恶露不绝的临床疗效。方法：选择120例产后恶露不绝患者，按1∶1的比例随机分为两组。对照组给予益母草胶囊， 3粒/次，3次/d， 口服。治疗组给予参芪生化口服液(主要由党参、黄芪、益母草、川芎、当归、炮姜、甘草、红糖组成)，10～20 mL/次，2～3次/d，口服。两组均以5 d 为1个疗程，治疗2个疗程后判定疗效。结果：治疗组痊愈24例，显效15例，有效18例，无效3例，有效率95.00%；对照组痊愈14例，显效19例，有效15例，无效12例，有效率为80.00%。两组对比，差别有统计学意义(P<0. 05)。结论：参芪生化口服液治疗产后恶露不绝疗效确切。

产后恶露不绝/中医药疗法；参芪生化口服液/治疗应用；子宫体积临床疗效

产后恶露不绝是指产后血性恶露持续10 d以上，仍淋漓不尽者,相当于西医学的子宫复旧不全、胎盘胎膜残留，即晚期产后出血，属于产后常见病。本病可导致产后感染、盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎、宫腔粘连，甚至继发不孕等。2013年6月—2014年10月，笔者采用参芪生化口服液治疗产后恶露不绝60例，总结报道如下。

1 一般资料

选择本院产后恶露不绝患者120例， 按1∶1比例随机分为治疗组和对照组。所有患者均为经阴道分娩。治疗组60例，年龄平均(26.55±2.65)岁；病程平均(19.12±8.76) d。对照组60例，年龄平均(27.31±2.98)岁；病程平均(20.85±9.30) d。两组一般资料对比，差别无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

2 诊断标准

按照《中医妇科学》[1]《妇产科学》[2]《中华妇产科学》[3]中关于产后恶露不绝的诊断标准。排除其他原因如盆腔感染等所致的出血。

3 治疗方法

对照组给予益母草胶囊(江苏大洋制药有限公司，国药准字Z20050764)， 3粒/次，3次/d， 口服。治疗组给予参芪生化口服液(周口市中医院制剂中心生产，豫药制字Z05160090，主要由党参、黄芪、益母草、川芎、当归、炮姜、甘草、红糖组成)，10～20 mL/次，2～3次/d，口服。两组均以5 d为1个疗程，治疗2个疗程后判定疗效。

4 疗效判定标准

按照《中药新药临床研究指导原则》[4]的标准。痊愈：服药后恶露于3 d内停止。显效：服药后恶露于5 d内停止。有效：服药后恶露于7 d内停止。无效：服药后恶露超过7 d仍未停止。

5 统计学方法

6 结 果

6.1 两组疗效对比

见表1。两组对比，经Ridit分析，u=2.12，P<0.05，差别有统计学意义。

表1 两组疗效对比

6.2 两组治疗前后子宫体积大小对比

见表2。

表2 两组治疗前后子宫体积大小对比±s

注：与同组治疗前对比，*P<0.05，**P<0.01；与对照组治疗后对比，##P<0.01。

7 讨 论

中医学认为：产后恶露不绝的发生与瘀血内阻或气虚摄血无力等有关。瘀血内阻，血不归经，或产伤气虚，摄血无力均可致本病的发生。根据产后多虚多瘀的特点，临床强调产后第一方首推生化汤。参芪生化口服液是由生化汤化裁而来的。方中党参、黄芪益气，行气摄血；当归、川芎养血行气活血，化瘀止痛；炮姜温经散寒，止血止痛；益母草祛瘀生新，活血调经，利尿消肿；炙甘草温中益气，调和诸药。红糖有益气补血、活血之功。现代药理研究[5-6]表明：当归、党参能促进组织再生及修复能力，提高免疫力；黄芪可增强机体免疫力，加强子宫收缩，利于血性恶露排出和子宫复旧；益母草对子宫有明显的兴奋作用， 不但能增强其收缩力，同时能提高其紧张度和收缩率。总之，全方共奏益气养血、活血祛瘀、温经散寒之效，使祛瘀不伤正，补虚不留瘀，气血生化有源，故临床疗效满意。从本次临床观察中发现，采用参芪生化口服液治疗产后恶露不绝，能促进子宫复旧及恶露排出，更易被哺乳期患者接受，且疗效优于益母草软胶囊，值得临床推广运用。

[1]张玉珍.中医妇科学[M].北京：中医药出版社，2002：288-292.

[2]丰有吉.沈铿.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2005：209-213.

[3]曹泽毅.中华妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，1999：289.

[4]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则[M].北京：中国医药科技出版社，2002：69，171-174.

[5]沈映君.中药药理学[M].上海：上海科学技术出版社，1997：164.

[6]郑丽君.安宫黄体酮片联合益母草膏治疗药物流产后阴道出血30例疗效观察[J].中国全科医学，2004，7(13)：1005.

(编辑 田晨辉)

1001-6910(2017)06-0040-02

R271.43

B

10.3969/j.issn.1001-6910.2017.06.17

2017-03-15；

2017-05-11