分段式教学在人体解剖学教学中的应用

刘菲，赵冬梅

（滨州医学院，山东烟台264003）

分段式教学在人体解剖学教学中的应用

刘菲，赵冬梅

（滨州医学院，山东烟台264003）

结合多种教学方法实行分段式教学，改革评价体系，能有效改善人体解剖学教学现状，提高学生学习效率，提升高职人才培养质量。

人体解剖学；高职；分段式教学

人体解剖学是一门研究正常人体形态和结构的科学，它与医学各科有着密切联系，是重要的医学基础课程。作为医学生的必修课，人体解剖学在高职医学教学中不可或缺，为学生理解和掌握人体各系统、器官的形态结构特征，学习后续相关课程奠定坚实基础。分段式教学[1]是指将教学内容或教学环节分成几个阶段，根据各阶段特点，有针对性地开展教学的一种方法。笔者结合近几年的教学实践及我校课程安排，在教学方法及评价体系方面做了相应改进，取得较好效果，现总结如下。

1 课程及学生情况分析

我校高职检验专业学生均来自春季高考招生，这批学生从夏季高考中分流出来，学习基础、自学能力较差。春季高考考查部分专业课知识，因此学生在备考过程中已经学习了部分人体解剖学知识，有一定专业基础。

在课程设置上，高职学时数比本科临床专业少一半。本科层次的教学不仅要向学生传授专业知识，而且要向学生介绍最新科研成果，启发学生积极思考，了解学科前沿，深入某个领域，培养创新和探索精神。高职人才培养的侧重点在实际应用上，注重培养技能、强化操作能力，对课堂教学的信息容量和理论深度要求不高。这就要求授课教师注意转变角色，充分了解学生，重新编排课程内容，授课时既激发学生学习兴趣，又要传授更多知识，达成人才培养目标。

2 分段式教学方法具体实施

运动系统：这部分内容是解剖学的入门内容，知识琐碎，学习难度大。高职生在高中期间曾重点学习过这部分内容，有一定基础。其薄弱点在于标本实体观察上。我们根据这一情况将此部分实验课比例加大，减少理论课课时。实验课上对标本的仔细观察和辨认对于学好人体解剖学至关重要。学习骨学和关节学部分时，让学生结合骨骼标本学习知识点，总结知识点。实验课上组织学生进行骨架排列，让学生自己探索关节的形成过程，主动获取知识，使记忆更牢固。对于肌学部分则引导学生进行各种动作的练习，充分理解肌肉对关节的牵拉运动功能。

内脏学：内脏学部分课时少，内容多，如果通篇讲授，教师、学生都会很疲劳。但这部分内容相对简单有趣，易于学生自学。该部分内容采用“翻转课堂”方式[2]。教师首先在混合课程教学平台发布学习问题，上传教学课件和教学录像。学生分成若干个学习小组，在平台上观看教学视频，找到难点。学生以小组为单位制作PPT，每组课上讲解一部分内容，教师根据学生的讲解情况了解其学习程度，找到课堂讲授重点。课上，教师以重点和难点为中心，为学生答疑解惑。这种方法节约了课上讲解的时间，解决了学时较少的问题，也提高了学生学习主动性。

脉管系统：脉管系统在高职人才培养方案中属于重点内容，但其枯燥抽象，学生理解和记忆都比较困难。心脏的构造是这部分的重点和难点，学生对于心脏的开口及瓣膜的作用常不能理解。授课时我们充分利用动画演示及塑化标本表现瓣膜的位置和作用。血管部分：教师通过“数字人”触摸屏解剖系统[3]绘制树状图来展示动脉分支情况，使血管分布更加直观，课堂气氛也更活跃。课后组织学生开展绘图比赛，绘制脉管图，并作为平时成绩的一部分。

神经系统：神经系统是人体解剖学教学的重点和难点，该部分内容多，难理解，相对枯燥。但在高职人才培养方案中，对这部分内容要求较低，实际应用也较少。在有限的时间内，教师只能讲解大体框架和重点难点，很多细节问题学生可根据需要自行学习。针对这部分内容，我们采用PBL教学法。教师设计问题，学生带着问题学习，通过解决问题思考和掌握教学内容。教师提问—学生查找资料—学生分组讨论这3个步骤可以在课前进行，课堂上教师只针对重点进行讲解，以点带面，学生掌握了重点内容，也就了解了大体框架，在一定程度上减轻了师生负担。实验教学中，由于标本的局限性，很多深层的神经结构不能直观展示，使用“数字人”[3]能解决这一难题。如学习“中枢神经系统脑干的内部结构”时，由于脑干内部结构看不见、摸不着，学生理解起来比较困难，利用“数字人”将脑干“透明化”，学生可以将其自由旋转，从任意角度观察，从而掌握脑干内部神经的位置、排列。

3 改革评价体系

科学的考核体系和严格的考核办法能增强学生学习主动性，也是检验教学效果的重要手段[4]。在原有考核体系中，实践考核成绩占总成绩的20%，常以图片方式进行20个标本结构考核，每个结构20分。学生复习时往往采取题海战术，集中看大量图片就能够应对，因此对平时实验课不够重视。我们加大实验成绩比例，增加平时抽测（占20%），具体见表1。平时抽测灵活多样：针对运动系统组织摆骨架比赛，让学生还原部分骨架；针对内脏学进行PPT制作及演讲比赛；针对脉管系统进行绘图比赛；针对神经系统进行案例分析。期末进行标本、图片、模型考核（占20%）。通过多种方式进行测评，可以全程监控学生学习态度、学习方法和学习效果，不断提高学生观察能力、思维能力及应用能力。

表1 改革后的考核评价体系

4 讨论

人体解剖学作为医学基础课程，是学生进入医学院校后的入门课程，其授课方法和学习效果影响着学生的学习积极性。高职教育作为高等教育的组成部分，其人才培养方式与本科教育不同，更重视实际应用，这就要求教师必须转变教学理念，以实际应用带领理论知识学习。

我校教学设施完善，以人体解剖学教研室、实验室为依托的“生命教育基地”获第九批“省级社会科学普及教育基地”称号，慕课系统、“数字人”触摸屏系统都已建设完成，塑化标本也投入使用，能够满足教学改革的硬件需要；授课教师经过PBL教学法培训，能够针对教学内容采用不同教学方法；授课过程采用理实一体化，方便教师针对不同教学内容调整理论课和实验课比例。

实践证明，分段式教学既发挥了教师的主导作用，又激发了学生学习积极性和主动性，学生的思维能力、语言表达能力、探究能力都有了大幅度提高，课堂更为活跃，师生关系更加融洽，教学效率大大提高，有效促进了高职学生全面发展。

[1]李玉玲，旺庆，刘燕.分段式结合PBL教学模式在人体组织解剖学实验教学中的应用[J].内蒙古师范大学学报：教育科学版，2011，24（9）：140-142.

[2]金哨.翻转课堂在中职护理解剖学教学中的实践应用[J].卫生职业教育，2016，34（18）：133-134.

[3]房东亮，高艳，杨春，等.浅谈第二代“数字人”触摸屏解剖系统在人体解剖学教学中的应用[J].卫生职业教育，2017，35（4）：31-32.

[4]王利民.视障生针灸推拿专业人体解剖学考核体系的构建与实践[J].卫生职业教育，2017，35（2）：33-34.

G421

B

1671-1246（2017）13-0065-02

注：本文系滨州医学院研究生教育创新计划（BYYJZD16002）；山东省社会科学普及教育基地（鲁社科联字[2016]51号）