蒙医震脑术对脑震荡患者头痛及眩晕的影响

朝鲁门,张昌盛,白玉兰,白花,阿古拉

(1.内蒙古医科大学,呼和浩特 010020;2.兴安盟扎赉特旗蒙医院,扎赉特旗 022222;3.呼和浩特市中蒙医院,呼和浩特 010000)

蒙医震脑术对脑震荡患者头痛及眩晕的影响

朝鲁门1,张昌盛2,白玉兰3,白花1,阿古拉1

(1.内蒙古医科大学,呼和浩特 010020;2.兴安盟扎赉特旗蒙医院,扎赉特旗 022222;3.呼和浩特市中蒙医院,呼和浩特 010000)

目的观察蒙医震脑术对脑震荡患者头痛及眩晕的影响。方法将100例符合纳入标准的脑震荡患者随机分为治疗组50例和对照组50例。治疗组采用蒙医震脑术治疗,对照组采用口服吡拉西坦片治疗。观察两组治疗前和治疗3d、6d、9d后头痛、头晕评分的变化情况。结果两组治疗3d、6d、9d后头痛、眩晕评分与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)。治疗组治疗3d、6d、9d后头痛、眩晕评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论蒙医震脑术可改善脑震荡后头痛和眩晕的症状。

蒙医震脑术;脑震荡;头痛;眩晕

脑震荡为闭合性颅脑损伤中较为轻微的一种,占所有颅脑外伤的75.5%～78.2%[1],属于最常见的脑损伤类型。脑震荡患者出现头痛、眩晕、耳鸣、对声敏感、对光敏感、视觉问题、疲劳、不耐烦、易怒、长时间思考、睡眠障碍、抑郁、恶心等症状,其中头痛、眩晕为最常见的症状。笔者采用蒙医震脑术治疗脑震荡患者50例,并与药物治疗48例相比较,现报告如下。

1 临床资料

100例脑震荡患者均为内蒙古医科大学附属中蒙医院门诊及住院患者,均符合脑震荡的诊断标准[2-3]。按就诊先后顺序采用查随机数字表法将患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。治疗期间对照组脱落2例,最终纳入98例。治疗组中男28例,女22例;平均年龄为(39±9)岁。对照组中男29例,女19例;平均年龄为(39±9)岁。两组患者性别及年龄比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

2 治疗方法

2.1 治疗组[4]

①患者仰卧位于启震床垫之上,枕在装满干细沙的启震碗上,伸直手脚,手掌朝内。②医者用启震杵从患者患侧的肘部启震点(肘横纹外端旁开10cm处)开始,依次对肩头部启震点(肩头旁开10cm处)、耳部启震点(耳廓旁开10cm处)、头顶部启震点(头顶旁开10cm处)、膝部启震点(膝关节旁开10cm处)及对侧耳部启震点、肩头部启震点、肘部启震点、膝部启震点,使用蒙医脑震荡诊疗仪进行治疗,每个启震点施震3次,施震间隔时间为3～5s,启震强度为1900g,启震杵从1.16m高度自由落体,将此法重复进行3次。③在患者足底放置启震板(1500g),医者用一手扶住启震板,另一手拿大号启震锤(1000g)敲击启震板,先从患侧足底处开始进行敲击,然后在健侧足底处敲击。每侧3次。④医者先将患者从头部轻轻扶起,使其端坐,然后立于患者之后,用启震带从患者前发际沿两耳上缠绕其头部,一手合住启震带两端交叉处,于患者后脑部拧紧向上牵拉,其间嘱咐患者咬住一根启震杆的中间部位,启震杆紧靠患者嘴角。同时医者用另一手拿小号启震锤(200g)敲击启震杆两端,先敲患侧,再敲健侧。依次反复敲击3次。⑤医者面对患者而立,用双掌分别扶住患者头部两侧,稍向上提起患者头部并向健侧微屈其颈,双手协同用力,将患者头部向前后两个方向小幅度快速震动3次。再用一手掌按扶患者下颌部,另一手按扶患者后枕部,双手协同用力,将患者头部向左右两侧小幅度快速震动3次。⑥医者调整包头启震带之松紧,数小时后,如因过紧而引起患者头痛不适时,可将前额部之启震带向上略提则可缓解疼痛不适。如此包扎启震带休养3d。每隔3d治疗1次,3次为1个疗程。

2.2 对照组

口服吡拉西坦片(脑复康,湖南迪诺制药有限公司生产,国药准字H4302066)1片(0.8g),每日3次,9d为1个疗程。

3 治疗效果

3.1 观察指标

将脑震荡的主要症状(头痛、眩晕)采用一点也不(0分)、有一点(1分)、有些(2分)、相当(3分)、非常(4分)5个等级[5-6]进行评分。两组患者治疗前及治疗3、6、9d后分别进行评定。

3.2 统计学方法

采用SPSS17.0软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差表示,组间比较采用独立样本t检验;计数资料比较采用卡方检验。以P＜0.05表示差异有统计学意义。

3.3 治疗结果

3.3.1 两组治疗前后各时间点头痛评分比较

由表1可见,两组患者治疗前头痛评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。两组治疗 3d、6d、9d后头痛评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。治疗组治疗3d、6d、9d后头痛评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。

表1 两组治疗前后各时间点头痛评分比较 (±s,分)

表1 两组治疗前后各时间点头痛评分比较 (±s,分)

注:与同组治疗前比较1)P＜0.05;与对照组比较2)P＜0.05

?

表2 两组治疗前后各时间点眩晕评分比较 (±s,分)

表2 两组治疗前后各时间点眩晕评分比较 (±s,分)

注:与同组治疗前比较1)P＜0.05;与对照组比较2)P＜0.05

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3.3.2 两组治疗前后各时间点眩晕评分比较

由表2可见,两组患者治疗前眩晕评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。两组治疗 3d、6d、9d后眩晕评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。治疗组治疗3d、6d、9d后眩晕评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。

4 讨论

以“以震治震”为治疗原则的震脑术是蒙医治疗脑震荡的奇特疗法[7-10],具有悠久历史。目前,对于CT和常规MRI扫描呈阴性的轻度颅脑损伤患者多无脑组织器质性改变,而临床上常出现头痛、头晕等症状[11]。现代医学一般采用甘露醇治疗脑震荡患者,能够有效脱水,降低颅内压,减轻脑水肿,保护脑细胞,疗效显著,而长期应用甘露醇会导致迟发性颅内血肿[12]。

震脑术根据震荡部位及病症轻重来辨证分析病情,可采用不同的震动方法进行震治,疗效显著,无副反应。蒙医认为脑由无数支白脉所组成,故脑有白脉之海之说,脑为司命赫依和能足巴达干所寓之处,又在二者支配下发挥掌管人体各系统器官的功能[13]。脑震荡后头痛和眩晕是由于“白脉之海”的脑赫依、血运行受阻而出现的,蒙医震脑术以“以震治震、先震后静、震静结合”的原理,通过震波,将动能传播到脑组织,纠正有关脑组织的紊乱,使脑组织间不协调的力学关系得到改善,促进局部气血循行,消除因震荡而产生的“不通则痛”,从而达到“以震治震”的目的[14-17]。

本研究结果显示,治疗前两组头痛、眩晕症状评分无显著差异。两组治疗后各时间点头痛、眩晕评分均较同组治疗前有显著改善(P＜0.05),且治疗组治疗3d、6d、9d后头痛、眩晕评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05),提示蒙医震脑术是一种治疗脑震荡的有效方法,能有效改善患者头痛和眩晕症状。

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Effect of Brain Vibration Therapy of Mongolian Medicine on Headache and Vertigo in Concussion Patients

CHAO Lu-men1, ZHANG C hang-sheng2, BAI Yu-lan3, BAI Hua1, Agula1. 1.Inner Mo ngolia Med ical Un iversity,Huhhot 010020,China;2.Xingan Z halaiteqi Mo ngolian H ospital,Zhalaiteqi 022222,China;3.Huhhot C hinese Mongolian Hospital,Huhhot 010000,China

ObjectiveTo observe the effect of vibration therapy of Mongolian medicine on headache and vertigo in concussion patients.MethodA hundred eligible subjects with concussion were randomized into a treatment group of 50 cases and a control group of 50 cases. The treatment group was intervened by brain vibration therapy of Mongolian medicine, while the control group was treated with Piracetam tablets. The scores of headache and vertigo in the two groups were observed before the treatment and respectively after 3-day,6-day, and 9-day treatment.ResultAfter 3-day,6-day, and 9-day treatment, respectively, the scores of headache and vertigo were significantly different from those before the treatment in both groups (P＜0.05). The scores of headache and vertigo respectively after 3-day,6-day and 9-day treatment in the treatment group were significantly different from those in the control group (P＜0.05).ConclusionThe brain vibration therapy of Mongolian medicine is effective in treating headache and vertigo in concussion.

Brain vibration therapy of Mongolian medicine; Concussion; Headache; Vertigo

R246.2

A

10.13460/j.issn.1005-0957.2017.07.0773

1005-0957(2017)07-0773-03

2017-02-01

国家自然科学基金项目(81260572)

朝鲁门(1973—),男,副教授,博士,Email:cholmon0830@hotmail.com

阿古拉(1965—),男,教授,博士,Email:agula372000@126.com