倍他乐克联合丹红注射液治疗冠心病心绞痛的临床价值研究

朱文娟

（上海市松江区九亭镇社区卫生服务中心，上海201600）

倍他乐克联合丹红注射液治疗冠心病心绞痛的临床价值研究

朱文娟

（上海市松江区九亭镇社区卫生服务中心，上海201600）

目的探究倍他乐克联合丹红注射液治疗冠心病心绞痛的临床价值。方法本次研究选取92例冠心病心绞痛患者，拟定不同治疗方案，采取临床随机分组，每组46例。对照组患者常规治疗，观察组在对照组治疗基础上采取倍他乐克及丹红注射液联合治疗，分析比较两组患者疗效、血液流变学指标、治疗前后心绞痛发作频率与持续时间、药物不良反应。结果与对照组相比，观察组患者治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）；两组不良反应均较少；治疗前两组心绞痛发作频率与持续时间差异无统计学意义，治疗后两组均改善，观察组优于对照组，且血液流变学指标明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论倍他乐克联合丹红注射液治疗冠心病心绞痛临床效果良好，药物不良反应少，患者体征及症状改善明显，临床应用价值高。

冠心病心绞痛；丹红注射液；倍他乐克

冠心病心绞痛是指由于冠状动脉灌注不足从而导致患者局部心肌缺血，供氧不平衡而引起的症候群。目前我国该病上升率较快，可能与我国老龄化日趋严重及饮食影响等因素有关[1]。该病对患者身体健康影响大，严重者甚至死亡，故而引起临床高度关注。目前临床治疗该病的方法较多，药物治疗为主体趋势，丹红注射液、麝香保心丸、倍他乐克、通心络等药物均具有良好的治疗效果，引起临床学者关注[2-3]。为了探究冠心病心绞痛的最佳治疗方法，本院选取92例患者进行倍他乐克联合丹红注射液治疗效果研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料本次研究从本社区2014年4月～2015年8月收治的冠心病心绞痛患者中抽取92例进行，分组方法采取随机双盲法，将患者分为观察组与对照组，每组46例。对照组：男30例，女16例，平均年龄（62.33±2.11）岁，Ⅱ级心绞痛20例，Ⅲ级心绞痛15例，Ⅳ心绞痛11例；观察组：男29例，女17例，平均年龄（62.18±2.25）岁，Ⅱ级心绞痛21例，Ⅲ级心绞痛15例，Ⅳ级心绞痛10例。两组患者临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法所有患者均给予吸氧、镇静剂口服辛伐他汀、阿司匹林肠溶片等常规治疗，根据患者病情选用血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯类及钙离子拮抗剂等药物对症治疗。观察组患者在常规治疗基础上联合倍他乐克和丹红注射液治疗，倍他乐克采取口服，由阿斯利康制药有限公司生产，开始两周剂量为每次12.5 mg,2次/d，两周后剂量加倍；丹红注射液由菏泽步长制药有限公司生产，30 mL静脉滴注，1次/d，两组疗程均为2周。

1.3 观察评定标准分析比较两组患者临床疗效、心绞痛发作频率、持续时间、血液流变学指标、药物不良反应，临床治疗效果分级评定，分为显效、有效及无效，总有效率=显效率＋有效率。

1.4 统计学方法数据分析用SPSS19统计学软件，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料组间比较采用c2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对照组患者治疗总有效率为95.65%，观察组为84.78%，观察组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 观察组与对照组临床疗效比较

2.2 两组患者治疗前心绞痛发作频率及持续时间差异无统计学意义，经治疗后各组患者心绞痛症状均有所改善，而观察组改善程度显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

2.3 两组患者治疗后血液流变学指标比较，观察组改变明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

2.4 观察组患者出现1例（2.17%）恶心，总不良反应率为1例（2.17%），对照组出现1例恶心，1例头晕，2例乏力，总不良反应共计4例（8.70%），总不良反应率对比差异无统计学意义（c2=1.9034，P=0.1677）。

3 讨论

冠心病心绞痛主要分为自发性心绞痛、劳累性心绞痛、混合性心绞痛三种类型[4]。劳累性心绞痛由于身体劳累过度诱发心绞痛，这类心绞痛可发展为心肌梗死或者恶化性心绞痛，而自发性心绞痛持续时间较长、服用药物不易缓解，而混合性心绞痛同时具备以上两种类型心绞痛的症状，临床较为多见此种类型。冠心病多发于40岁以上人群，疼痛部位主要位于胸骨后部及前臂前两侧，不同患者严重程度不一[5]。

倍他乐克为临床较为常用的一种选择性β1受体阻滞剂，可减慢患者心率、改善患者心肌氧代谢，降低心肌耗氧量，还可减少冠状动脉破裂及血栓发生率，药物吸收率高达95%以上，且药物毒副作用少，治疗冠心病心绞痛具有一定疗效。郭红瑛学者[6]研究发现倍他乐克联合其他药物治疗冠心病心绞痛临床效果显著，应用价值极高，可进一步探讨。中医治疗冠心病心绞痛原则为活血化瘀、通脉舒络。丹红注射液主要成分从红花、丹参中提取，包括红花黄色素、丹参酚酸、丹参酮等，红花黄色素抗缺氧及凝血、降低血压、扩张血管、增加血流量、改善患者微循环作用均较好，丹参酚酸、丹参酮可很好改善患者心肌功能。薛成磊学者[7]研究发现，丹红注射液辅助治疗冠心病心绞痛临床效果十分显著，患者心绞痛明显改善，恢复健康。将丹红注射液及倍他乐克结合治疗冠心病心绞痛，临床治疗效果更佳。本文研究发现，观察组（95.65%）患者治疗总有效率高于对照组（84.78%），患者心绞痛频率及持续时间均有所改善，而观察组患者改善程度更显著，研究还发现，观察组治疗后患者血液流变学指标明显优于对照组，两组不良反应均较少，组间及组内数据均提示倍他乐克联合丹红注射液治疗冠心病心绞痛效果良好，患者心绞痛症状减轻，频率降低，效果佳，不良反应率少，安全性高。薛成磊等学者[7]采取中西医结合治疗冠心病心绞痛，效果显著，可见中西医结合该病具有十分良好的效果，可推广应用。

综上所述，倍他乐克联合丹红注射液治疗冠心病心绞痛临床效果佳，患者心绞痛发作频率降低，持续时间更短，症状明显改善，不良反应少，安全性高，临床意义重大，可推广应用及进一步研究。

表2 两组患者治疗前后心绞痛发作频率及持续时间比较（x±s）

表3 两组患者治疗后血液流变学指标比较（x±s）

[1]戴明燕.60例冠心病心绞痛患者的临床治疗研究[J].国际医药卫生导报,2013,19(22):3464-3466.

[2]姜海东,由丽娜,马秋野，等.倍他乐克联合通心络胶囊治疗冠心病心绞痛临床研究[J].安徽医药,2013,17(8):1392-1393.

[3]王晓兵,张薇,武云涛，等.冠心病心绞痛患者倍他乐克与通心络联合治疗的临床效果[J].中国循证心血管医学杂志,2015, 7(5):696-697.

[4]盛颖,曾令霞.丹红注射液治疗冠心病心绞痛疗效的Meta分析[J].中华全科医师杂志,2013,12(1):66-69.

[5]阳庆德.丹红注射液治疗冠心病心绞痛临床疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志,2012,20(3):465.

[6]郭红瑛.倍他乐克联合复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛临床研究[J].实用心脑肺血管病杂志,2012,20(7):1103-1104.

[7]薛成磊,于涛,徐全宽，等.中西药结合治疗冠心病心绞痛的临床观察[J].国际医药卫生导报,2014,20(2):187-189.

Betaloc combination of Dan red injection in the treatment of coronary heart disease angina pectoris value research

Zhu Wen-juan
（Community Health Service Center of Jiuting Town,Shanghai,Songjiang District，Shanghai，201600，China）

Objective To explore betaloc joint Dan red injection clinical value for the treatment of coronary heart disease angina pectoris.Meth⁃ods This study selected 92 patients of coronary heart disease angina pectoris,draw up different treatment options,clinical randomized to the control group routine treatment,patients with observation group of patients in the control group treatment on the basis of betaloc and Dan red injection combined treatment,compared two groups of patients with curative effect,hemorheology index,before and after the treatment of angina frequency and duration,adverse drug reactions.Results Compared with control group,the total effective rate of observation group patients was higher than the control group,two groups of adverse reactions are less,the two groups before treatment angina frequency and duration,the two groups were improved after treatment,the observation group is better than that of control group,and hemorheology index was better than control group,there was statistically significant difference.Conclusion Betaloc joint Dan red injection treatment of coronary heart disease angina pectoris clinical effect is good,less adverse drug reactions,patients with signs and symptoms improved significantly,high clinical value.

Coronary heart disease angina pectoris;Dan red injection;Betaloc