老年糖尿病患者并发低血糖的临床护理要点研究

曹悌鸿

（河南科技大学第三附属医院洛阳东方医院老年病科一病区，河南 洛阳 471003）

老年糖尿病患者并发低血糖的临床护理要点研究

曹悌鸿

（河南科技大学第三附属医院洛阳东方医院老年病科一病区，河南 洛阳 471003）

目的分析老年糖尿病患者并发低血糖的临床护理要点。方法选择2014年11月至2015年11月在我院住院的老年糖尿病患者46例，将46例患者分为常规护理组和综合护理组，每组23例患者。常规护理组患者实施常规护理，综合护理组患者给予综合护理，分析两种护理措施实施后的临床效果。结果综合护理组患者低血糖的发生情况要少于常规护理组患者，两组之间进行对比，差异有意义（P＜0.05）。并且患者对护理方式的满意度比较，综合护理组要优于常规护理组，差异显著（P＜0.05）。结论老年糖尿病患者并发低血糖症状在临床上发生较为频繁，系统的护理模式能改善老年患者低血糖症状，患者更容易接受综合护理模式，提高患者对护理的满意度。

老年患者；糖尿病；低血糖；护理；临床效果

糖尿病在老年患者中最为常见的慢性疾病，而低血糖症状是老年糖尿病患者最容易发生的不良反应，若患者得不到及时治疗，会严重威胁到患者的生命健康[1]。本次就2014年11月至2015年11月在我院进行就诊的老年糖尿病患者46例为研究对象，部分患者采用综合护理措施进行治疗，分析综合护理措施对糖尿病患者低血糖并发症的治疗效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 病例资料：选2014年11月至2015年11月在我院进行就真的额老年糖尿病患者46例展开研究，将46例老年糖尿病患者分为综合护理组与常规护理组，每组23例。综合护理组中男性11例，女性12例，患者的年龄处于62～78岁，患者平均年龄为67.9岁，患者病程在1～7年，平均病程为4.6年。常规护理组患者男性10例，女性13例，年龄均在61～82岁，平均年龄66.8岁，患者病程在1～6年，平均病程为4.5年。两组患者在患病时间、性别及年龄等方面差异无统计学意义（P＞0.05），两组可以进行比较。

1.2 方法：常规护理组：给予常规护理措施，对患者进行定时随访，包括对患者服药依从性、低血糖发生现象、及其他并发症反应进行详细记录，给予患者相关的药物服用指导，根据患者的病情发展，适当调整患者的用药剂量，尽量降低患者的血糖水平。综合护理组：针对患者可能发生的低血糖并发症现象，采取相应的护理措施。发现患者出现低血糖症状，在其症状较轻的情况下，要辅助患者服用葡萄糖水，在患者服用后若症状仍然未得到减轻或者加重，则给予患者50%葡萄糖溶液60 mL左右进行静脉推注，再静脉滴注10%的葡萄糖溶液。在对患者进行低血糖症状治疗的过程中，要对患者的血糖进行密切监测，每小时1次。针对低血糖的护理如下，所有患者在入院后，均要进行指尖末梢的测定，记录患者的血糖检测结果，再采取相应的措施对血糖检测显示的异常现象进行处理。处于昏迷的患者，对其进行生命体征检测，根据患者的实际病情，适当给予氧气吸入，观察患者呼吸道是否通畅。保持患者的个人卫生，避免其他不良反应情况的发生。另外，对患者进行健康宣教，提高老年患者对糖尿病的认知度，告诉患者如何进行血糖的自我监测，在发生突发状况时应该采取的措施等。饮食疗法是治疗糖尿病最持久有效的办法，因而糖尿病患者的饮食对于糖尿病的发展有着重要影响，对糖尿病患者制定合理的饮食方案就显得尤为重要，注意合理的营养搭配，注意餐量的摄入，最好是对摄入的食物量进行登记。饮食的间隔时间要相等，每个患者的并发症反应都会有所差异，因而要根据患者的并发症反应摄入不同的食物，减少并发症反应的发生。特别是由低血糖并发症反应的患者，在睡前要比正常人多食一餐。糖尿病属于慢性疾病，患者患病时间较长，因而会产生紧张、恐惧等消极情绪，因而对自身出现的不良反应症状显得尤为紧张，特别是低血糖的反应。患者的情绪波动幅度会对患者的血糖产生影响。此时，相关护理人员要与患者进行有效沟通，对患者的不良心理进行疏导，稳定患者的不良情绪。并且糖尿病患者的药物服用要严格遵照医嘱，相关护理人员要对患者的药物服用情况进行监督，防止药物引发的低血糖症状。所有患者获得随访，随访时间为3个月。

1.3 观察指标：观察各患者的低血糖发生情况，对患者对于护理满意情况进行调查[2]，分析患者对两种不同护理方法的满意度，满意度评分以百分制计，得分越高，表明患者的满意度越高。

1.4 统计学处理：采用SPSS17.0软件[3]，各患者的低血糖发生情况以）表示，行t检验。各患者的满意度情况以（%）表示，行χ2检验，二者之间差异比较P＜0.05，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 综合护理组患者的低血糖平均发生次数为（3.4±2.0）次，常规组患者的低血糖平均发生次数为（8.6±2.6）次，综合护理组低血糖发生情况要少于常规护理组，进行比较，两组之间存在差异t=7.60，P＜0.05，有意义。

2.2 患者对护理满意度情况比较：综合护理组患者对护理的满意度要高于常规护理组，两组之间比较，差异有意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨 论

低血糖在老年糖尿病患者中较易发生，导致患者低血糖症状出现，原因在于疾病本身、患者对糖尿病知识的认知度、服药依从性及其他疾病的影响[4]。患者对糖尿病知识认识不足，又急于降低血糖，从而药物使用度较大，用量过多，降糖的速度加快，引发低血糖症状。还有的患者，将适当控制饮食调节成为过分控制饮食，机体缺乏糖分的摄入，会导致低血糖症状的发生。加上患者在用药治疗过程中，服药依从性较差，在服药过程中会出现擅自停药及自用药物的现象，也会引发低血糖症状。因而对患者进行低血糖并发症的相关护理尤为重要[5]。

表1 两组患者的满意度评分情况

本次的研究数据结果显示，采用综合护理的患者的临床效果显著要优于常规组患者，采用综合护理措辅助治疗后，患者的低血糖发生情况明显减少，与采用常规护理的患者相比，低血糖发生次数较少。通过对患者的满意度调查，综合护理措施治疗的患者，对护理的满意程度要高于常规护理的患者。说明综合护理措施在对老年糖尿病患者的临床护理中应用效果好，能够有效减少低血糖症状的发生，提高患者的生活质量。

综上所述，老年糖尿病患者并发低血糖症状在临床上发生较为频繁，系统的护理模式能改善老年患者低血糖症状，患者更容易接受综合护理模式，提高患者对护理的满意度。

[1] 张彦.护理干预对预防老年糖尿病患者并发低血糖的临床效果[J].中国现代药物应用,2015,9(1):210-211.

[2] 翟法美.老年糖尿病患者并发低血糖症的临床护理体会[J].中国医药指南,2016,14(11):237-238.

[3] 王建英.系统性护理对老年糖尿病并发低血糖患者的影响[J].中国当代医药,2014,21(11):127-128.

[4] 陈思颖.老年糖尿病患者低血糖的临床护理分析[J].糖尿病新世界,2015,18(3):6-8.

[5] 秦垒.老年糖尿病并发低血糖患者实施系统性护理的效果分析[J].中国医药指南,2014,12(33):345-346.

R473.5

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1671-8194（2017）16-0211-02