匹多莫德联合液氮冷冻治疗扁平疣的临床分析

舒朝霞

（辽宁省阜新市中医医院皮肤科，辽宁 阜新 123000）

匹多莫德联合液氮冷冻治疗扁平疣的临床分析

舒朝霞

（辽宁省阜新市中医医院皮肤科，辽宁 阜新 123000）

目的观察匹多莫德联合液氮冷冻治疗扁平疣的临床疗效。方法将入选240例患者随机分成两组，治疗组120例用匹多莫德联合液氮冷冻治疗，对照组120例仅用液氮冷冻治疗，两组均于治疗后12、24周观察扁平疣的治疗效果。结果治疗结束后，治疗组有效率95.8%，对照组为79.2%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论匹多莫德联合液氮冷冻治疗扁平疣有效率高，复发率低，值得临床选用。

匹多莫德；液氮冷冻；扁平疣

扁平疣是一种常见的病毒性皮肤病，其发病率高、病程较长、愈后易于复发，因常见于面部，有时在社交、心理、情绪等方面对患者造成较为严重的影响。2014年6月至2014年12月在本院皮肤科门诊采用匹多莫德联合液氮冷冻治疗扁平疣120例，取得了满意的效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：240例病例均为本院门诊就诊的患者，均符合临床皮肤病学的诊断标准[1]，未合并其他皮肤疾病，均签字同意该治疗方案。排除标准：①治疗前1周使用其他口服药物或外用药物者；②合并严重心脑血管疾病、糖尿病、免疫系统疾病者；③瘢痕体质者；④妊娠及哺乳期妇女；⑤未按疗程治疗，不能按时复诊者。其中男90例，女150例，年龄20～65岁，所有患者就诊前均未诊断治疗过。发病部位：单纯面部20例，其余患者面部、颈部、前胸、手背均可见数量不等的皮损。病程3个月～1年。240例患者随机分为2组，治疗组120例，对照组120例；两组患者在年龄、性别、病程等方面无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法：初次就诊时两组患者均用棉签蘸液氮点涂皮损，每次10 s，连续3次。治疗组同时口服匹多莫德颗粒（浙江仙琚制药股份有限公司），一次2袋，2次/天，口服；2周后改为一次2袋，口服，1次/天，共2个月。

1.3 疗效判定标准：分别于就诊后12、24周采用门诊复诊方式对患者进行随访，观察期间以电话随访形式联系本人，记录患者的病情变化及对治疗的反应情况。疗效判定标准：痊愈：皮疹全部消退，无复发；显效：皮疹消退80%以上；有效：皮疹消退30%～80%；无效：为皮疹消退30%以下，或不变。在治愈的患者中，通过电话抽样随访6个月均未见复发。

1.4 统计学处理：采用SPSS13.0软件，进行χ2检验。P＜0.05差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组治疗效果比较：治疗组起效时间（10.21±5.14）d，对照组（15.51±4.85）d；两组比较差异有统计学意义（t=9.672，P=0.012）。治疗结束后，治疗组有效率95.8%，对照组为79.2%，差异有统计学意义（χ2=9.734，P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疗效比较（n）

2.2 不良反应：液氮治疗过程中，治疗组5例，对照组8例出现局部红肿、糜烂，同时伴有轻度疼痛，予以百多邦局部外用后1周，不适症状均消退。

3 讨 论

扁平疣是由人乳头瘤病毒（HPV）3、10、28、41感染引起的病毒性皮肤病，HPV是乳头瘤病毒科A属成员，寄生在细胞核内，主要在核内复制，人体在细胞免疫功能低下时容易患此疾病，主要是直接接触传染而导致，好发颜面、手背，多见于青少年，存在自身接种现象，在北方中老年人群发病也不少见，可能与当地生活习惯喜欢搓澡有关，该病病情虽不严重，患者多无主观不适，但好发于身体外露部位，如面部、颈部、手背等，影响患者的社交及人际工作交往等，给患者带来一定程度的身心健康等方面的影响。

扁平疣是常见的病毒性疾病，其发病率呈逐年上升趋势，反复发作是扁平疣治疗的难点，因此减少和控制复发是治疗的关键和重点。匹多莫德颗粒是一种人工合成的免疫刺激调节剂，通过刺激非特异性自然免疫，体液免疫和细胞免疫产生效应[2]。冷冻疗法是一种利用制冷物质产生的低温而导致组织坏死脱落，以达到治疗目的的一种治疗方法，我科采用的液氮制冷温度低至-196 ℃，使用安全，操作简单[3]。目前多认为扁平疣的发生与消退与机体的免疫功能相关，此次采用匹多莫德联合液氮冷冻治疗扁平疣，在祛除疣体的基础上，调节机体的免疫功能，能起到明显防止疣体复发的作用，用此方法治疗扁平疣疗效确切安全，患者耐受性好易于接受，无明显系统性不良反应，值得在临床应用推广。

本研究结果显示，匹多莫德联合液氮冷冻治疗扁平疣的疗效明显优于对照组，治疗组的痊愈率明显高于对照组；在随访的患者中，治疗12周后，联合匹多莫德组的复发情况比单用液氮治疗的患者明显减少，疗效显著；治疗24周后，联合匹多莫德组易出现复发情况，可能是由于停用匹多莫德的时间过长，其产生的免疫效应减弱，而致皮损部位的免疫效应的回归，而达不到预防扁平疣复发的作用，因此延长匹多莫德的应用时间是否起到预防扁平疣复发的作用，尚需进一步的研究。

扁平疣的治疗重在预防，为了避免感染扁平疣，平时注重个人的卫生习惯，避免使用公共场所的卫生用品、拖鞋、毛巾等；不穿太紧或太过保暖的衣服；增强自身免疫系统功能，培养健康的生活方式。

[1] 赵辨.临床皮肤病学[M].南京:江苏科学技术出版社,2001:312-315.

[2] 蒋建荣.匹多莫德在皮肤科疾病中的应用[J].右江民族医学院学报,2012,34(5):667-669.

[3] 孙洪栋,杨磊.皮肤病液氮冷冻疗法的生物学效应[J].当代医学, 2010,16(13):6-7.

Clinical Analysis of Pidotimod Combined with Liquid Nitrogen in the Treatment of Flat Wart

SHU Chao-xia
(Department of Dermatology, Fuxin Traditional Chinese Medicine Hospital, Fuxin 123000, China)

ObjectiveTo observe the clinical curative effect of pidotimod combined with cryotherapy in the treatment of flat wart.Methods240 cases of patients were randomly divided into two groups, 120 cases in the treatment group were treated with pidotimod combined with cryotherapy, 120 patients in the control group were treated with liquid nitrogen cryosurgery, two groups after treatment for 12 weeks and 24 weeks to observe the effective.ResultsAfter the treatment, the effective rate of treatment group was 95.8%, and the control group was 79.2%, the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionPidotimod combined with liquid nitrogen cryotherapy in the treatment of flat wart have high efficiency, low recurrence rate, worthy of clinical use.

Pidotimod; Liquid nitrogen; Flat wart

R752.5+<2 文献标识码：B class="emphasis_bold">2 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2017）16-0016-022 文献标识码：B

1671-8194（2017）16-0016-02

B 文章编号：1671-8194（2017）16-0016-02