导乐陪伴分娩在产科整体护理中的应用分析

胡秀荣

(正阳县人民医院 妇产科 河南 驻马店 463600)

导乐陪伴分娩在产科整体护理中的应用分析

胡秀荣

(正阳县人民医院 妇产科 河南 驻马店 463600)

目的 探析导乐陪伴分娩在产科整体护理中的应用效果。方法 选取2015年正阳县人民医院收治的140例孕产妇为本次研究对象，以随机法将其分为对照组和观察组。对照组70例采用常规护理；观察组70例采用导乐陪伴护理。对两组患者护理效果进行对比。结果 对照组剖宫产率高于观察组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组第一、第二、第三产程时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 通过为孕产妇实施导乐陪伴护理，可有效改善孕产妇分娩结局，其临床价值值得肯定。

导乐陪伴；孕产妇；自然分娩

随着现代社会的发展，孕产妇年龄在不断增大，再加上其对自然顺产的恐慌，以至于越来越多的产妇选择剖宫产作为其分娩方式[1]。自然顺产率下降使人们对于分娩方式的选择有了新的重视[2]。导乐陪伴作为一种新型护理模式，通过对孕产妇实施有效的心理护理，并给予其围产期优质服务，大大降低了剖宫产率[3]。本文旨在探析导乐陪伴分娩在产科整体护理中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年正阳县人民医院收治的140例孕产妇为本次研究对象，以随机法将其分为对照组和观察组，各70例。对照组年龄22～37岁，平均(30.3±2.8)岁；孕周37～41周，平均(39.5±0.9)周；初产妇37例，经产妇33例；初中及以下文化程度者23例，高中及大专文化程度者30例，本科及以上文化程度者17例。观察组年龄22～38岁，平均(30.4±2.7)岁；孕周37～41周，平均(39.7±0.8)周；初产妇39例，经产妇31例；初中及以下文化程度者21例，高中及大专文化程度者31例，本科及以上文化程度者18例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 护理方法 对照组给予常规围产期护理服务，观察组则行导乐陪伴护理，具体如下。所有导乐员即为有自然顺产经验的妇女组成，并经相应培训上岗，给予产妇以单独指导、在孕产妇围产期为其分享自己自然顺产的经验，并介绍分娩期间可能出现的一些生理现象或其他事件，以免孕产妇过于恐慌。在产妇分娩期间，应多与其进行交谈，对于存在不安情绪的产妇，可以告知自身的亲身经历，以安抚其情绪。同时还应当以鼓励性话语为对产妇进行鼓舞，使其能够以充足的信心完成分娩。对于疼痛敏感度较高的患者，除言语鼓励外，还应当给予其必要的穴位按摩、腰腹部按摩等，缓解其疼痛，借助分娩球等工具帮助产妇完成自然顺产。分娩完成后，导乐员应当告知产妇及其家属如何正确接触婴儿皮肤，以免引发感染或过敏反应，并正确指导产妇进行母乳喂养的方式，告知产妇及其家属母乳喂养的重要性及优越性，使其能够顺利照顾好新生儿。

1.3 指标观察 对两组孕产妇的分娩方式进行对比，并记录两组第一、第二、第三产程时间。

2 结果

2.1 分娩方式 对照组剖宫产率高于观察组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组孕产妇分娩方式比较[n(%)]

2.2 各产程时间 观察组第一、第二、第三产程时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组孕产妇各产程时间比较±s)

3 讨论

分娩作为一种自然且复杂的生理过程，分娩女性在此期间会经历较大的生理改变与心理改变[4]。多数产妇在面对分娩时会有一定的不安，同时又伴着强烈的期待，因此其心理波动较大，而心理波动往往会对分娩方式的选择、产程时间、新生儿状况等造成一定影响[5]。有研究指出，产妇焦虑和疼痛会使体内儿茶酚胺增高，中枢神经系统功能紊乱，使子宫收缩力受到影响，引起的应激反应对母儿均不利，影响产程进程的顺利进行。有研究指出，导乐陪伴护理能够帮助孕产妇缩短产程时间，并使其剖宫产率有所降低。导乐陪伴分娩的意思是指产妇在即将临产之后，由经验丰富的助产师为产妇提供一对一的单独指导以及周到的护理服务，并且协助产妇进行分娩，使每位产妇都怀着轻松、舒心的心情完成一系列的分娩过程。导乐师虽然在专业知识方面有限，但由于其具有一定的分娩经验，因而更容易取得产妇信任，从心理上去安慰、鼓励产妇，帮助产妇克服心理障碍，同时能够给予产妇正确且有效的分娩指导，因而在帮助产妇分娩上起着不可忽视的作用。结果表明，相较于常规护理而言，导乐陪伴护理能够更好地帮助孕产妇实现自然顺产，减少剖腹产率，从而避免剖腹产分娩对女性所带来的伤害。而在第一、第二、第三产程时间上，观察组均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，这表明了借助于导乐陪伴护理，孕产妇的各产程时间有了明显缩短，对婴儿安全出生以及女性安全分娩起到了极为重要的保护作用。

综上所述，导乐陪伴护理能够有效改善孕产妇分娩结局，降低剖宫产发生率，缩短产程时间，其临床价值值得肯定。

[1] 张大锐.全程责任制助产联合导乐陪伴分娩对提升产科质量的价值研究[J].中国实用医药,2016,11(11):253-254.

[2] 慎先萍,邵国媛,张恒,等.导乐陪伴分娩在初产妇阴道分娩中的临床应用[J].医学信息,2016,29(30):87-88.

[3] 郑静芬.导乐陪伴分娩在自然分娩产妇中的应用效果研究[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2016,16(24):180-181.

[4] 翁铭娜,刘柯伶.家属及导乐陪伴分娩联合全责任制助产的临床应用效果分析[J].青岛医药卫生,2016,48(5):394-395.

[5] 李清蓉.浅谈导乐陪伴分娩的临床应用[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2016,16(56):67-68.

R 473.71

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.12.131

2017-01-12)