维格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果分析

王灵敏

(淅川县第二人民医院 内科 河南 南阳 474450)

维格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果分析

王灵敏

(淅川县第二人民医院 内科 河南 南阳 474450)

目的 分析维格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果。方法 选取淅川县第二人民医院2015年6月至2016年6月收治的2型糖尿病患者110例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各55例。给予对照组患者二甲双胍治疗，观察组患者采用维格列汀联合二甲双胍治疗，对比两组患者临床效果和不良反应。结果 治疗后观察组患者的FBG、2 h PG、HbA1c水平明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血糖标准差(SDBG)、日内平均血糖波动幅度(MAGE)、血糖波动最大幅度(LAGE)、平均餐后血糖波动幅度(MPPGE)比较，差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 采用维格列汀联合二甲双胍是治疗2型糖尿病较为理想的方式，可以更有效的改善患者的血糖水平，具有较高的安全性，值得临床推广。

维格列汀；二甲双胍；糖尿病；治疗效果；安全性

2型糖尿病也称之为成人发病型，一般在35～40岁以后发病，临床上90%以上的患者为2型糖尿病[1]。此类患者体内仍具备一定的产生胰岛素的能力，部分患者体内的胰岛素甚至会出现产生过多的现象，但胰岛素并不能发挥正常的作用，患者体内的胰岛素处于一种相对缺乏的状态，大多通过口服药物进行治疗[2]。本文就维格列汀、二甲双胍联用对2型糖尿病治疗效果及安全性进行分析。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取淅川县第二人民医院2015年6月至2016年6月收治的2型糖尿病患者110例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各55例。对照组中男28例，女27例，年龄30～70岁，平均年龄(52.1±12.4)岁；观察组中男30例，女25例，年龄32～70岁，平均年龄(52.7±12.2)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组患者采用二甲双胍治疗，盐酸二甲双胍片(中美上海施贵宝制药有限公司，国药准字H20023371)，初始剂量为0.5 g，2次/d，以后每周增加0.5 g，逐渐增加至2 g/d(分2次使用)后维持服用。3个月为1个观察周期。观察组在对照组的基础上增加维格列汀治疗，维格列汀片(Novartis Pharma Stein AG，批准文号H20110358)2次/d，50 mg/次。3个月为1个观察周期。

1.3 观察指标 观察记录两组患者治疗前后的空腹血糖(FGB)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白值(HbA1c)水平以及服药后的不良反应。

2 结果

2.1 治疗前后血糖相关指标变化 治疗后观察组患者的FBG、2 h PG、HbA1c水平明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗前后血糖相关指标变化±s)

2.2 治疗后血糖波动情况 治疗后两组患者血糖标准差(SDBG)、日内平均血糖波动幅度(MAGE)、血糖波动最大幅度(LAGE)、平均餐后血糖波动幅度(MPPGE)比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表2。

表2 两组患者治疗后血糖波动情况比较±s，mmol/L)

2.3 不良反应 两组患者均未出现严重的不良反应，观察组有2例患者出现轻度头晕、2例患者出现消化不良症状，不良反应发生率为7.27%，对照组患者中有4例患者出现消化不良、4例患者出现体质量减轻，不良反应发生率为14.55%，观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

2型糖尿病是临床上常见的内分泌系统疾病，患者多表现为糖、脂肪、蛋白质代谢异常，导致机体出现胰岛素抵抗，组织对胰岛素的反应性减弱，患者体内的胰岛素处于一种相对缺乏的状态，如果不能及时有效的治疗会引发一系列严重的并发症，损害患者的身心健康[3]。临床治疗以药物治疗为主，此次研究中观察组患者采用维格列汀联合二甲双胍治疗后，患者的血糖水平和不良反应均优于对照组，原因是维格列汀是一种具有高选择性和竞争性的DPP-4抑制剂，它可以作用于胰岛B细胞膜受体，促进胰岛素的分泌，抑制患者食欲，降低糖分、脂肪、蛋白质等的摄入量，降低患者的血糖水平。二甲双胍可以增强周围组织细胞对胰岛素的敏感度，增加机体对糖的利用率，减少肝糖的输出，与维格列汀联用可以有效的提高患者的B细胞功能和餐后胰岛素的敏感度[4]。

综上所述，采用维格列汀联合二甲双胍是治疗2型糖尿病较为理想的方式，可以更有效的改善患者的血糖水平，具有较高的安全性，值得临床推广。

[1] 戴梦昭.维格列汀联用二甲双胍治疗2型糖尿病疗效和安全性的Meta分析[J].中国全科医学,2013,15(8):2714-1715.

[2] 邹毅,黄淑玉,晏益民,等.维格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的效果及安全性[J].实用糖尿病杂志,2014,20(10):37-38.

[3] 闫吉.维格列汀和二甲双胍联合用药对2型糖尿病的疗效观察[J].吉林大学,2013,1(10):1-48.

[4] 严兆丹,胡菊萍,陶冬青,等.维格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的效果及安全性[J].疑难病杂志,2014,(2):156-158.

R 587.1

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.12.053

2016-08-26)