HBP、IL-8和PCT联合检测在急性重症胰腺炎继发感染诊断中的应用分析

岳颖 连晶瑶

(1.郑州市第七人民医院 检验科 河南 郑州 450002；2.郑州大学第一附属医院 生物治疗中心 河南 郑州 450000)

·经验交流·

HBP、IL-8和PCT联合检测在急性重症胰腺炎继发感染诊断中的应用分析

岳颖1连晶瑶2

(1.郑州市第七人民医院 检验科 河南 郑州 450002；2.郑州大学第一附属医院 生物治疗中心 河南 郑州 450000)

目的 分析血清肝素结合蛋白(HBP)、白介素-8(IL-8)和降钙素原(PCT)联合检测在急性重症胰腺炎继发感染诊断中的临床应用价值。方法 选择郑州市第七人民医院2016年2月至2017年2月收治的急性重症胰腺炎患者100例，将其中出现继发感染的55例患者作为A组，将未出现继发感染的45例患者作为B组。对两组患者进行血清肝素结合蛋白(HBP)、白介素-8(IL-8)和降钙素原(PCT)水平检测，观察分析两组患者上述指标水平差异及3个指标的临床诊断效果。结果 A组患者HBP、IL-8和PCT水平高于B组(P<0.05)；HBP、IL-8和PCT联合检测的敏感性、特异性、准确度均明显高于3个指标单独或者任意两个联合检测的上述值(P<0.05)。结论 HBP、IL-8和PCT联合检测具有特异性高、敏感性强、检出率高、精准、操作简单方便等特点，降低误诊或漏诊的发生率，为临床上重症胰腺炎的及早发现与治疗提供有力帮助。

肝素结合蛋白；白介素-8；降钙素原；急性重症胰腺炎；继发感染

在临床上，重症胰腺炎具有发病率高、病情发展迅速、致死率高、治疗难度大等特点[1]。研究指出，细胞因子是急性重症胰腺炎局部或者全身炎症反应的独立因素，同时也是关键因素，其有可能是导致胰腺持续性坏死以及多器官出现功能衰竭的重要作用机制之一[2]。本研究旨在分析血清肝素结合蛋白(HBP)、白介素-8(IL-8)和降钙素原(PCT)联合检测在急性重症胰腺炎继发感染诊断中的临床应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择郑州市第七人民医院2016年2月至2017年2月收治的急性重症胰腺炎患者100例，将其中出现继发感染的55例患者作为A组，将未出现继发感染的45例患者作为B组。A组中男32例，女23例，年龄25～67岁，平均年龄(51.7±8.2)岁；B组中男25例，女20例，年龄24～66岁，平均年龄(52.0±8.3)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 检测方法 ①采样：发病24 h内对全部患者进行静脉抽血10 ml，将抽取的血样放置不含抗凝剂的试管内，于常温下静置30 min，然后进行15 min、1 000转/min的离心操作，取上清液(即为血清)，于-20 ℃下保存等待检测。②检测：HBP、PCT检测采用酶联免疫吸附试验检测法，IL-8检测采用双抗体夹心ABC-酶联免疫吸附试验检测法；仪器为自动酶标仪美国分子有限公司，SF-2100型)，所用到的试剂为酶联免疫吸附试验检测试剂盒(上海科华实业有限公司)。全程检验操作均严格按照试剂盒以及仪器的相关操作说明书内规定的步骤或者条件进行操作。

1.3 观察指标 分析两组患者上述指标水平差异及3个指标的临床诊断效果。

2 结果

2.1 HBP、IL-8和PCT检测水平 A组患者HBP、IL-8和PCT水平高于B组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组HBP、IL-8和PCT检测水平比较

2.2 HBP、IL-8和PCT检测诊断效果 HBP、IL-8和PCT联合检测的敏感性、特异性、准确度均明显高于3个指标单独或者任意两个联合检测的上述值，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 HBP、IL-8和PCT检测诊断效果(%)

3 讨论

临床数据显示，在急性重症胰腺炎患者中，有20%～30%患者会出现继发感染，而此类患者的死亡率与整体死亡率相比，高达3倍之多[3]，故而对急性重症胰腺炎继发感染的早发现早治疗及其重要。因为急性胰腺炎患者同时存在全身性炎症反应，传统的感染检测指标因其不具有特异性而不能对急性重症胰腺炎继发感染患者进行有效的检出，诊断价值不高，需要选择更为合适的检测指标对其进行有效诊断。白介素-8、降钙素原对急性重症胰腺炎继发感染具有较好的诊断效果，但部分非感染因素也会对白介素-8的检测结果有影响，降钙素原对局部感染或者慢性感染的特异性较低，肝素结合蛋白是重要的中性粒细胞来源的颗粒蛋白，其对于局部或者全身感染均有较好的特异性[4-5]。本研究结果显示，A组患者HBP、IL-8和PCT水平高于B组(P<0.05)；HBP、IL-8和PCT联合检测的敏感性、特异性、准确度均明显高于3个指标单独或者任意两个联合检测的上述值(P<0.05)。

综上所述，HBP、IL-8和PCT联合检测具有特异性高、敏感性强、检出率高、精准、操作简单方便等特点，降低误诊或漏诊的发生率，为临床上重症胰腺炎的及早发现与治疗提供有力帮助。

[1] 王春友,李非,赵玉沛,等.急性胰腺炎诊治指南(2014)[J].中国实用外科杂志,2015,35(1):4-7.

[2] 郑新山.血清降钙素原在急性胰腺炎早期诊断中的临床意义[J].河南预防医学杂志,2015,44(2):192-193.

[3] 周玉,喻华,黄文芳,等.血清降钙素原在诊断早期急性胰腺及合并感染中的临床价值[J].实用医院临床杂志,2015,41(1):82-84.[4] 刘杨,马少林,王学斌.血清肝素结合蛋白在脓毒症休克中的预测作用[J].中华急诊医学杂志,2014,23(1):79-83.

[5] 付永峰,王晓涛,张国志.3项指标在急性胰腺炎继发感染患者诊断中的价值[J].检验医学与临床,2015,16(9):1245-1247.

R 446.1

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.12.030

2016-08-26)