不同时长有氧运动对老年骨质疏松患者骨密度的影响

闫巧珍

(云南文山学院体育学院，云南 文山 663000)

不同时长有氧运动对老年骨质疏松患者骨密度的影响

闫巧珍

(云南文山学院体育学院，云南 文山 663000)

目的 探究不同时长有氧运动对老年骨质疏松(OP)患者骨密度(BMD)的影响。方法 选取120例老年OP患者为研究对象，按照运动时间长短的不同分为对照组与观察组，对照组患者每周进行3次有氧运动，观察组患者每周进行3～5次有氧运动，比较两组患者BMD变化情况。结果 观察组治疗后患者髋部BMD、腰椎正位BMD，明显优于对照组(P<0.05)。观察组治疗后骨钙素(BGP)、尿吡啶酚(U-Pyd/Cr)明显优于对照组(P<0.05)。结论 每周进行3～5次有氧运动，每次0.5～1 h，能有效提升老年OP患者的BMD，同时促进骨形成与骨吸收，对OP松性骨折的预防有明显的作用。

不同时长；有氧运动；骨质疏松；骨密度

临床上对于骨质疏松(OP)的预防三大原则包括：补钙、饮食调节、运动，其中运动是防治OP的最基本也是最有效的方法之一。通过运动能有效调节神经体液调节与血液循环调节，同时能有效增加患者机体的灵活性与协调性，降低损伤与摔倒的概率〔1，2〕。有效的运动还能将血液中的钙离子有效地向破骨细胞中转运形成成骨细胞〔3〕；在此基础上还能促进患者肠道的吸收，提高营养物质的吸收率，特别是钙离子的吸收。本文探讨不同时长有氧运动对防治老年OP发生的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年1月至2014年1月我院收治的120例老年OP患者为研究对象，按照康复方式的不同分为对照组与观察组，每组60例；所有入选患者均满足WHO诊断OP的临床标准〔2〕。对照组男24例，女36例；年龄63～78〔平均(68.4±3.7)〕岁；体重56～72〔平均(62.3±4.1)〕kg。观察组男25例，女35例；年龄61～79〔平均(68.0±3.9)〕岁；体重55～74〔平均(62.0±4.5)〕kg。两组患者性别、年龄、体重比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法 有氧运动包括慢跑、快走、爬山、跳舞、太极拳、骑自行车等，两组患者均根据自身情况、生活习惯、天气情况等选择适宜自己的有氧运动。对照组患者每周安排3次有氧运动，每次运动时间控制在0.5 h；观察组患者每周安排3～5次有氧运动，每次运动时间控制在0.5～1 h；两组患者均坚持运动3个月，并于3个月后观察各指标变化。

1.3 观察指标 比较两组患者治疗前后骨密度(BMD)变化情况，同时在治疗结束后对两组患者的骨代谢指标进行记录，包括骨钙素(BGP)与尿吡啶酚(U-Pyd/Cr)〔3〕。

1.4 统计学方法 使用SPSS18.0软件进行χ2及t检验。

2 结 果

2.1 两组患者治疗前后BMD的变化 观察组治疗后患者髋部、腰椎正位BMD明显优于对照组(P<0.05)。见表1。

2.2 两组患者治疗前后骨代谢指标的变化 观察组治疗后BGP、U-Pyd/Cr，明显优于对照组(P<0.05)。见表2。

表1 两组患者治疗前后BMD的变化

表2 两组患者治疗前后骨代谢指标的变化±s,n=60)

3 讨 论

OP是一种世界范围的常见病，容易被忽视，直至由其出现骨折现象，才发现BMD和骨质量已经发生变化〔4，5〕，由于发现不及时，由OP而导致的骨折已经严重影响了老年人的身体健康和生活质量。对于该疾病治疗常采用保守治疗，即手术固定联合口服抗OP的药物治疗模式〔6〕。抗OP药物的治疗原理主要有三类：第一是抑制破骨细胞的形成，使得破骨能力降低，减少骨量的丢失；第二是增强骨细胞的活力，促进骨的形成；第三是促进骨矿物质的沉淀，最终达到提高BMD和骨质量的目的〔7，8〕。因此，抗OP的药物主要分为三类：骨吸收抑制药物、骨形成促进药物以及骨矿化促进药物。骨骼重建的周期通常需要3～4个月的时间，而改变骨量同时达到稳定的新水平则需要7～9个月〔9〕，而超过该期限的运动量对于骨量的增加更为显著。相关研究指出〔5〕，想要通过一定的运动时间对BMD造成影响，时间不能低于4 w，而通过5个月的上肢负重训练能有效提高桡骨远端的BMD含量。挪威一项研究指出〔10〕，每周运动的时间不低于3 h，女性股骨与腰椎的BMD含量才能明显增加。本文结果显示，通过适宜时长的有氧运动能有效提高患者的BMD，同时在一定的范围内，患者运动的时间越长、频率越高骨应力的刺激越大，能有效维持并提高BMD的含量。但每次运动的时间不可过长，且频率也不可过大，或产生负面效果。若想要改善BMD必须要让患者运动的时间持续3个月以上，一旦停止运动后患者骨质中的矿物质能明显降低，甚至会低于原来的水平，所以通过运动来提高BMD的效果具有可逆性，但是运动必须持之以恒。

1 陈巧鸽，金 莹，朱京京，等.路径式健康教育在老年性骨质疏松症康复中的应用〔J〕.护士进修杂志，2013；28(19)：1776-8.

2 覃 飞，张馨蕾，阮 洋，等.低强度激光和有氧运动对大鼠围绝经期骨结构和骨代谢的影响〔J〕.体育学刊，2013；(6)：126-31.

3 陈亚丽，宋连新.老年骨质疏松患者的知识、自我管理和生活质量现况〔J〕.中国老年学杂志，2012；32(22)：4972-4.

4 吴运明，郝小波，王喜臣，等.运动干预对老年性骨质疏松的影响〔J〕.中国老年学杂志，2014；34(14)：4113-5.

5 石 倩，杨雨佳，高 丽，等.骨密度异常人群骨质疏松知识与自我效能的调查分析〔J〕.中华护理杂志，2013；48(4)：331-4.

6 Wormald PJ.The agger nasi cell：the key to understanding the anatomy of the frontal recess〔J〕.Otolaryngol Head Neck Surg,2003；129(5)：497-507.

7 Choi BI，Lee HJ，Han JK，etal.Detection of hypervascular nodular hepatocellular carcinomas：value of triphasic helical CT compared with iodized oil CT〔J〕.AJR，2010；157(2)：219-24.

8 Khan MA，Combs CS，Brunt EM，etal.Positron emission tomography scanning in the evaluation of hepatocellular carcinoma〔J〕.Ann Nucl Med，2009;14(2)：121-6.

9 Tabit CE，Chung WB，Hamburg NM，etal.Endothelial dysfunction in diabetes mellitus：molecular mechanisms and clinical implications〔J〕.Rev Endocr Metab Disord，2010；11(1)：61-74.

10 Endemann DH，Schiffrin EL.Endothelial dysfunction〔J〕.J Am Soc Nephrol，2010；15(8)：1983-92.

〔2015-12-13修回〕

(编辑 苑云杰/曹梦园)

闫巧珍(1981-)，女，硕士，副教授，主要从事体育教育训练学、运动人体科学研究。

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A

1005-9202(2017)13-3316-02；

10.3969/j.issn.1005-9202.2017.13.090