硝苯地平控释片与酚妥拉明联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床研究

郑琴玲

（河南省息县妇幼保健院 妇产科，河南 息县 464300）

硝苯地平控释片与酚妥拉明联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床研究

郑琴玲

（河南省息县妇幼保健院 妇产科，河南 息县 464300）

目的 探讨硝苯地平控释片与酚妥拉明联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床效果。方法 选取在我院接受治疗的妊娠期高血压患者99例，随机分组，对照组49例，观察组50例，对照组给予硫酸镁治疗，观察组实施硝苯地平控释片与酚妥拉明联合硫酸镁治疗，观察比较两组治疗前后舒张压、收缩压及新生儿并发症发生情况。结果 治疗前舒张压、收缩压组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05），经治疗，观察组均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；经治疗，阴道助产率组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05），观察组自然分娩率72.00%明显高于对照组40.82%，观察组剖宫产率16.00%低于对照组42.86%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组新生儿并发症发生率为2.00%，对照组为16.33%，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 硝苯地平控释片与酚妥拉明联合硫酸镁治疗妊娠期高血压，可有效降低舒张压、收缩压，提高自然分娩率，降低新生儿并发症发生率。

硝苯地平控释片；酚妥拉明；硫酸镁；妊娠期高血压

妊娠期高血压是孕妇常见临床并发症，由内皮细胞损伤或激活引起，常发于妊娠20周或产后2周，其发病率高，占孕妇总数的5%，病发时常伴有蛋白尿、高血压，严重者导致患者昏迷死亡，给母婴生命健康造成极大威胁[1]。本研究选取在我院接受治疗的妊娠期高血压患者99例，通过分组对比，以探讨硝苯地平控释片与酚妥拉明联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床疗效。现将结果报道如下。

表1 两组治疗前后血压变化情况比较（）

表1 两组治疗前后血压变化情况比较（）

组别舒张压(mm Hg)收缩压(mm Hg)治疗前治疗后治疗前治疗后观察组(n=50)95.72±9.1880.38±5.72155.78±12.42126.68±8.42对照组(n=49)94.22±9.7888.62±7.28156.22±13.68141.58±12.32t0.7876.2690.1687.038P＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05

表2 两组分娩方式比较[n（%）]

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2015年1月至2016年2月在我院接受治疗的妊娠期高血压患者99例，随机分组，对照组49例，年龄19～34岁，平均年龄（28.54±4.23）岁；观察组50例，年龄20～35岁，平均年龄（29.86± 4.68）岁。两组临床一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。1.2 方法：对照组静脉注射硫酸镁（河北天成药业股份有限公司，国药准字H20033861）5 g+20 mL浓度10%的葡萄糖注射液（湖南正清制药集团股份有限公司，国药准字H43021112），后期静脉注射浓度25%硫酸镁60 mL+5%葡萄糖注射液500 mL维持，总剂量控制在20～24 g/d，疗程7 d。观察组在对照组基础上静脉滴注酚妥拉明（广东星昊药业有限公司，国药准字H20158005）10 mg+5%葡萄糖注射液100 mL，联合口服硝苯地平控释片（上海现代制药股份有限公司，国药准字H20000079）30 mg/d，疗程7 d。

1.3 观察指标：对两组患者治疗前后血压（舒张压、收缩压）变化情况进行统计记录；对两组分娩方式进行统计记录；对新生儿窘迫、窒息、巨大儿等新生儿并发症发生情况进行统计记录。

1.4 统计学分析：通过SPSS18.0对数据进行分析，用均数±标准差（）表示计量资料，正态分布且方差齐的两独立样本均数的比较采用t检验，以[n（%）]表示计数资料，组间分布采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组治疗前后血压变化情况比较：治疗前舒张压、收缩压组间比较差异无统计学意义（P＞0.05），经治疗，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组分娩方式比较：经治疗，阴道助产率组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05），观察组自然分娩率72.00%明显高于对照组40.82%，观察组剖宫产率16.00%低于对照组42.86%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

2.3 两组新生儿并发症发生率比较：观察组新生儿并发症发生率为2.00%（1/50），对照组为16.33%（8/49），组间比较差异具有统计学意义（χ2=4.535，P＜0.05）。

3 讨 论

妊娠期高血压是由于孕妇多系统功能紊乱、母体发生氧化应激反应、胎盘缺血等造成的，随着饮食结构改变、生活压力增大及外部环境的改变，导致近年来妊娠期高血压患者呈逐年上升趋势，有资料显示，发病率在6%～8%[2]。其临床症状表现为血小板较少、水肿、高血压、尿蛋白升高，严重者导致肝表面出血、心肌缺血，使围生儿及孕产妇病死率增加，危及产妇及胎儿生命健康[3]。

临床治疗高血压的常用药为硫酸镁，通过扩张血管、改善微循环、抑制运动中枢，缓解血管痉挛，进而改善小动脉血管痉挛，降低血压，但有一定不良反应；硝苯地平控释片是一种钙离子拮抗剂，可阻滞钙离子通道，通过松弛平滑肌、扩张冠状动脉，进而使血管痉挛得到抑制，预防高血压的发生，此外硝苯地平控释片用量小、药效时间长，对微循环造成影响小；酚妥拉明属于α受体阻滞剂，对外周阻力、心脏负荷有降低作用，可重新分配各脏器内血液，进而使各脏器内部血液灌注有效改善，此外可抑制其他药物的升压作用；硝苯地平控释片与酚妥拉明联合硫酸镁可降低各药物的不良反应，从而安全有效的降低血压[4-5]。

本研究结果显示，治疗前舒张压、收缩压组间比较差异无统计学意义（P＞0.05），经治疗，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；说明硝苯地平控释片与酚妥拉明联合硫酸镁，可有效降低妊娠高血压患者的舒张压、收缩压，利于母婴健康。经治疗，阴道助产率组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05），观察组自然分娩率72.00%明显高于对照组40.82%，观察组剖宫产率16.00%低于对照组42.86%，差异具有统计学意义（P＜0.05），观察组新生儿并发症发生率为2.00%，对照组为16.33%，并发症发生率组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；说明对妊娠期高血压患者给予硝苯地平控释片与酚妥拉明联合硫酸镁治疗，可有效提高自然分娩率，降低新生儿并发症发生率，三种药物联合可减少药物的用药量，使每种药物的不良反应得以降低，进而减少新生儿并发症的发生。

综上所述，硝苯地平控释片与酚妥拉明联合硫酸镁应用于妊娠期高血压，可有效降低舒张压、收缩压，提高自然分娩率，降低新生儿并发症发生率，值得临床推广应用。

[1] 邵平.硝苯地平控释片和酚妥拉明联合硫酸镁治疗妊娠高血压患者的临床效果[J].中国药物经济学,2016,11(5):67-69.

[2] 史晓微.硝苯地平与酚妥拉明联合硫酸镁治疗妊娠高血压患者的临床疗效[J].中国药物经济学,2016,11(3):31-33.

[3] 梁小丽.硝苯地平控释片、酚妥拉明联合硫酸镁治疗妊娠高血压疗效观察[J].中国实用医药,2016,11(8):133-134.

[4] 唐未坤,王帆,张欣伟.硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合治疗对妊娠期高血压疾病患者血压变化、妊娠结局及不良反应的影响[J].中国妇幼保健,2015,30(15):2346-2348.

[5] 孙君侠,李建芬.硝苯地平和酚妥拉明联合硫酸镁治疗妊娠期高血压40例[J].中国药业,2015,24(13):76-78.

[6] 买苗,张晓莹,冯瑞,等.硝苯地平联合酚妥拉明及硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床疗效观察[J].中国医药导刊,2013,15(10):1673-1674.

R714.24+6

B

1671-8194（2017）17-0189-02