血常规检验中静脉血检验与末梢血检验的结果对比

张裕芳

摘要：目的 对静脉血常规及末梢血常规的检验结果展开观察与对比，以探寻最佳的血常规检验方法。方法 选取94例来我院接受血常规检查的患者为研究对象，按照采血方法的不同将其分为静脉血组与末梢血组，对比并评价两组患者的血常规检验结果。结果 相比于末梢血组，静脉血组患者的白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、血红蛋白含量（Hb）、血小板（PLT）以及红细胞压积（HCT）等指标的检验结果与标准品的标准值更为接近，且数据差异与末梢血组相比存在统计学意义（P<0.05）。结论 与末梢血常规检验相比，静脉血常规检验的稳定性及准确度更高，因此，为充分促进临床诊断准确性的提高，可优先采用静脉血常规的检验方法。但需要注意的是，针对不易进行静脉采血以及需反复接受血检的患者，则可采取末梢血检验的方法。

关键词：血常规检验；静脉血检验；末梢血检验

中图分类号：R446.1 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）13-0182-02

作为临床一项基础检查方法，血常规检验已成为各类疾病诊断的重要辅助手段。其中，末梢血检验与静脉血检验为两种常用的血常规检验方法。以往由于医疗理念较为落后，且设备水平不高，因而不少医院（尤其是基层医院）主要对患者展开末梢血检验[1]。但是，末梢血会在很大程度上受到抗凝剂的种类以及人为因素等的影响，存在不小的检验误差。随着医疗技术的不断进步以及全自动血液分析仪的广泛应用，静脉血常规检验方法也得到了愈发广泛的重视，并在临床疾病诊断中发挥出了重要作用[2]。基于此，本文以我院94例行血常规检查的患者为例，就静脉血及末梢血的血常规检验结果展开探究。现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取2015年9月～2016年8月来我院接受血常规检验的94例患者为研究对象，按照采血方法的不同将其分为静脉血组（47例）与末梢血组（47例）。静脉血组中，男27例，女20例；年龄23～67岁，平均年龄（40.2±6.3）岁；18例为呼吸道疾病，15例手术患者，10例胃肠道疾病，另有4例为其他疾病。末梢血组中，男28例，女19例；年龄为22～68歲不等，平均年龄（40.5±6.6）岁；19例为呼吸道疾病，16例手术患者，9例胃肠道疾病，另有3例为其他疾病。两组患者的基本资料差异不大，值得比较。

1.2方法

1.2.1仪器及设备 型号为SYSMEX：XS-500i的血液全自动分析仪以及配套的试剂（包括清洗液、稀释液以及溶血素等），EDTA-K2（乙二胺四乙酸盐）真空抗凝采血管，以及质控液等。

1.2.2采血方法 在清晨6点左右，于患者空腹状态下采集血液标本。对于静脉血组患者，用注射器采集其1 ml的肘静脉血，置于已加入EDTA-K2抗凝剂的玻璃管中，并混匀。对于末梢血组，则于患者无名指采集20 μl的末梢血，同样置入已加稀释液的小的子弹头塑料管中，并混匀。认真做好两组的质控工作，随后按照仪器操作说明书上的指示对血液样本进行检测，静脉血组与末梢血组均应用全血样品的检测模式，并注意在0.5～4 h以内结束检测工作。

1.3观察指标

对两组患者的白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、血红蛋白含量（Hb）、血小板（PLT）以及红细胞压积（HCT）等指标进行仔细观察与记录。

1.4统计学处理

本研究中的数据均采用SPPSS18.0软件进行分析，计数资料与计量数据分别用百分比、平均数与标准差表示，并分别用χ2与t进行检验，P<0.05，表明组间差异具备统计学意义。

2结果

相比于末梢血组，静脉血组患者的WBC、RBC、Hb、PLT以及HCT等指标的检验结果与血常规的标准值更为接近，且数据差异与末梢血组相比存在统计学意义（P<0.05），见表1。

3结论

随着医疗技术的不断进步以及全自动血液分析仪的广泛应用，静脉血常规检验方法也得到了愈发广泛的重视，并在临床疾病诊断中发挥出了重要作用[2]。在临床中，血常规检验是最为常见的一种疾病辅助检查手段，可对血细胞的数量、分布以及形态等进行测定，可有效评估患者的身体状况，并准确诊断各种疾病[3]。临床用来检查的血液标本主要包括末梢血与静脉血，动脉血的使用率非常低。其中，在采集末梢血时，患者的痛感比较轻，但指尖存在较高的敏感度，并且血常规检验结果会受到血液标本采集部位的影响，进而影响到临床诊治工作[4]。

本实验结果显示，相比于末梢血组，静脉血组患者的WBC、RBC、Hb、PLT以及HCT等指标的检验结果与血常规的标准值更为接近，且数据差异与末梢血组相比存在统计学意义（P<0.05）。究其原因，主要是因为末梢血的来源为末梢毛细血管，而毛细血管的血量非常少，给采血工作带来了不小的难度。在对末梢血进行采集时，为了流出更多的血液，通常会挤压采血周边部位，但如果挤压过度，会导致血液中混入空气及组织液等，进而对血样造成破坏；另外，挤压过度也会影响到血小板，造成假阳性结果的出现。而静脉血检验方法则不同，其主要通过采取负压真空的方法来采集血液标本，在负压真空管中，存在相应的抗凝剂，可有效避免血小板的聚集以及血液的凝固，而且经过长时间放置，标本也不易发生变化。其中，负压真空管中的抗凝剂与血液是按照一定的比例进行调配的，尽管会对血液产生稀释作用，但不会受到空气等其他因素的影响，因而可以很好地保存血样，大大减小检验结果的误差。

分析大量研究得知，当采血条件相同时，相比于末梢血，静脉血有着更好的循环状况，且溶血率更低。另外。静脉血主要采取封闭式的采集方式，而末梢血则采取开放式的采集方法，因而后者存在更大的交叉感染发生率，除了会对血常规检验结果造成不利影响外，还会加大患者的检验风险[5-8]。

综上所述，静脉血常规检验的稳定性及准确度明显高于末梢血常规检验，为充分促进临床诊断准确性的提高，可优先采用静脉血常规的检验方法。但需注意的是，针对不易进行静脉采血以及需反复接受血检的患者，则可采取末梢血检验的方法。

参考文献：

[1]贺世畅.用静脉血与末梢血进行血常规检验的准确性对比[J].当代医药论丛，2015，13（21）：37-38.

[2]鞠琳.浅谈用末梢血与静脉血进行血常规检验的临床价值[J].当代医药论丛，2015，13（13）：48-49.

[3]范丽娜，文蔚.140例血常规静脉血与末梢血检验结果的对比分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34（04）：501-502.

[4]孙国正.静脉血与末梢血血常规检验的结果对比[J].临床医药文献杂志，2014，1（08）：1432-1433.

[5]赵茜.末梢血与静脉血的血常规检验结果比较[J].国际检验医学杂志，2016，37（20）：2936-2937.

[6]金雪梅. 血标本采集过程中存在的原因及解决方法[J]. 医药前沿， 2016， 6（30）：375-376.

[7]吴跃平， 蔡德丰，曹科，等.两种末梢血采集方式对儿童全血细胞分析结果的影响探讨[J].国际检验医学杂志，2012（S1）：29-31.

[8]张书丽.静脉血与末梢血在血常规检验中的应用价值分析[J].医学信息，2015（31）.编辑/雷华