微信公众平台辅助人文关怀护理在围手术期患者延伸护理服务中的应用

杨 英 姚 冲 余 雷 王曾妍 吴荷玉 高兴莲

微信公众平台辅助人文关怀护理在围手术期患者延伸护理服务中的应用

杨 英 姚 冲 余 雷 王曾妍 吴荷玉 高兴莲

目的： 探讨以微信公众平台为基础的网络互动教学模式应用于围手术期患者中的效果。方法：选择我院2016年1～6月择期手术患者260例，随机等分为对照组与观察组。对照组实施常规手术室护理，观察组在常规护理基础上实施微信公众平台辅助人文关怀等延伸护理。 结果： 观察组患者对护理工作满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论： 微信公众平台辅助人文关怀的护理模式，能够有效改善患者的焦虑紧张状态，提高护理工作满意度，值得临床推广应用。

微信;人文关怀;手术室;延伸服务

以微信为载体的移动网络信息技术，使得交流、讨论、互动和分享打破了时间和空间的界限。当前以互联网、通讯等信息技术为核心的新技术迅速发展，给手术室发展带来前所未有的机遇，在推进手术室工作信息化、发挥手术室护士人文关怀作用等方面产生了积极效果。人文关怀在手术室护理工作中的应用，实质就是让手术患者感受到被关怀和尊重，使患者增加舒适，降低对手术患者的恐惧心理[1-2]。本研究探讨运用微信公众平台辅助人文关怀护理对手术患者满意度的影响，为构建专科特色的人文关怀护理模式，持续改进护理服务质量提供依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2016年1～6月进行择期手术的中青年患者260例，纳入标准：年龄18～40岁，思维清楚，自愿参与本研究，具有使用微信软件的能力；排除二次手术、精神疾病、文盲患者。随机等分为对照组和观察组，对照组男63例，女67例；年龄(28.37±7.32)岁；观察组男71例，女59例，年龄(29.17±6.20)岁。两组患者在性别、年龄等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者给予常规护理。观察组患者在对照组基础上融入微信公众平台辅助人文关怀护理。具体如下。

1.2.1 成立信息化人文关怀小组 护士长为组长，选择有一定信息基础、业务能力强、沟通能力强的主管护师为组员。在理念层面上开设人文关怀知识和技能课程培训，培训内容包括：华森关怀理论、护理伦理学、人际沟通、护理人文关怀技能等基础理论和知识培训，并在培训后撰写心得体会。共举办3期，每期3 d，计30个学时。在实践层面上培养人文关怀技能，教学方法采用开放式、互动式教学，参加学员分享经验、案例分析、小组讨论、观摩录像、互动启发等方法[3]。

1.2.2 术前信息化人文关怀 手术前的人文关怀侧重于对即将进入手术室的患者的心理干预，了解其主要顾虑并及时准确解答，帮助患者树立信心，解除思想负担，保证患者以积极良好的心态迎接手术。使用微信公众平台，手术患者只需订阅关注后即可收到公众平台的推送内容，内容包括常规手术术前注意事项，禁食禁饮时间，手术室的基本介绍等内容。在公众平台还可以选择各类科别的术前注意事项，不同科别的手术患者即可了解与之相关的术前健康宣教内容。针对个体文化差异，微信公众平台还使用了术前健康宣教视频、图片、语音等形式向不同文化层次的患者进行健康宣教，加之手术室护士术前人文访视，较大程度地做好心理疏导，增强其治疗信心，减少术前焦虑、紧张情绪。

1.2.3 术中的信息化人文关怀 通过文字、漫画、图片、视频等形式将手术的整个过程简单地介绍给手术患者，使患者术中更好地配合医护人员进行治疗，早日转危为安。运用信息化技术，将患者实时信息即入手术室、麻醉开始、麻醉完成、手术开始、手术完成和术后去向及时有效地反馈至微信公众平台上，使患者家属及时了解手术患者的动态信息。同时，采取部分显示、部分保密的模式将患者个人信息展现至微信公众平台，保障了患者个人隐私不被泄露，尊重患者及患者家属的意愿。

1.2.4 术后的信息化人文关怀 手术结束后可根据患者的麻醉方式，提醒患者禁食、禁饮时间，根据患者的恢复情况，告知患者术后相关的注意事项。提示手术后患者的饮食指导，术后的功能锻炼，采取简单易懂的形式如文字、图片、视频等，从而使患者尽快恢复健康。针对恶性肿瘤患者，微信公众平台还可推送一些心灵美文、心理疏导的方式，以及成功战胜癌症病魔的真实病例，增强恶性肿瘤患者及患者家属战胜疾病的决心，建立和谐的护患关系。

1.3 评价方法 住院患者对护士人文关怀满意度调查表[4-5]，该调查问卷以美国卫生保健系统护理关怀工具中的护理满意度量表为基础，结合手术室特色人文关怀进行修订。正式调查前随机抽取50名患者进行预调查，对该问卷进行信度效度检验。Cronbach’s α值为 0.603，表明具有较高的信度。问卷共十个项目每个项目使用5级评分，1～5级表示非常满意、比较满意、满意、一般、不满意，对应分数为10，9，8，7，6分数越高表示满意度越高。信息化关怀小组成员于术后2～3 d到病房进行术后回访及调查，解释调查目的，指导患者根据个人意愿填写调查问卷，当场收回。共发放问卷260份，收回有效调查问卷260份，问卷有效回收率100%。

1.4 统计学处理 采用SPSS 23.0软件进行统计学分析，计量资料的比较采用两独立样本的t检验。检验水准α=0.05。

2 结 果(表1)

表1 两组患者对微信公众平台辅助人文关怀护理的满意度评分比较(分

3 讨 论

3.1 实施有特色的专科人文关怀的重要性 护理关怀是护理人员应用自己的专业和技能帮助患者恢复或保持健康的一种过程。患者在整个就医过程中情感较为脆弱，往往需要医护人员给予更多关怀，而护士又是在患者住院期间相处最为密切的医务人员[6]。手术患者术前存在不同程度的焦虑、恐惧和睡眠障碍现象[7]。护理人性关怀就是护士将获得的知识内化后自觉给予患者的情感付出。人文关怀的重要性在于其为护理的核心,是患者感知医者仁心的依据,是优质护理的重要指征，对患者实施人文关怀是护士必须履行的基本职责。手术室护理人员应该使用科学地、个性化地人文关怀模式关怀患者，减轻其恐惧与焦虑感，使其积极配合治疗，恢复健康。

3.2 微信公众平台辅助人文关怀护理对手术患者满意度的影响 结果显示，观察组患者对护士护理工作的满意度明显高于对照组(P<0.05)。运用微信公众平台辅助人文关怀护理模式应用于患者的延伸服务，为患者术前、术中、术后各个环节提供了全面化、专业化、个性化的人文关怀，有效提升了手术患者的满意度，具有临床实践与推广的意义。

综上所述，运用微信公众平台辅助人文关怀的护理模式，满足了不同层次的手术患者的人文关怀护理需求，为手术患者围手术期提供更加专业的优质护理服务，微信公众平台推送的健康教育知识，能满足手术患者在康复期的健康指导及精神需求，指导手术患者正确面对疾病，为手术患者提供延伸服务，提升患者及其家属的满意度。通过这种方法，运用现代化信息技术手段指导护理工作，实现高效的信息发布与互动沟通，突破了传统术前访视和术后回访的空间和时间的束缚，增强了护理人员的服务意识和人文关怀能力。实时的信息推送、资讯和图片分享等有效贯穿于患者的围手术期，降低患者及家属的紧张、焦虑心情，增强了手术患者战胜疾病的能力，有利于和谐的护患关系建立，在手术室管理及宣传上，具有一定的推广价值。

[1] 刘义兰.优质护理服务工作中加强人文关怀的思考[J].护理学杂志，2012，27(9)：1-2．

[2] 高兴莲,胡娟娟,杨 英,等.手术患者人性关怀护理需求调查分析[J].护理学杂志,2012,27(20):17-19.

[3] 张金华,刘红燕.护士人文关怀能力的培养[J].护士进修杂志,2011,26(11):971-972.

[4] 周文娟,胡德英,吴 利,等.创建骨科优质护理温馨病房的实践[J].护理学杂志,2010,25(22):15-17.

[5] 黄 珺,刘义兰，胡莉萍，等.针对住院患者人文护理需求实施全程人文关怀护理服务模式的效果评价[J].中国实用护理杂志,2013,29(23):1-3.

[6] 廖 莹,文学锦,郑玉萍.口腔专科医院门诊患者优质护理服务管理实践[J].护理学报,2015,22(12):17-19.

[7] 冯 润,唐翠霞.骨科手术患者睡眠障碍的产生及防治对策[J].西部中医药，2011,24(11):64-65.

(本文编辑 刘学英)

Application of WeChat public platform assisted human care nursing in extended nursing service of perioperative patients

YANG Ying,YAO Chong,YU Lei,et al
(Union Hospital Affiliated to Tongji Medical College of Huazhong University of Science and Technology,Wuhan 430022)

Objective: To discuss the effect of application of WeChat public platform-based online interactive teaching model in perioperative patients. Methods: Selected 260 patients with selective operation in our hospital from January to June 2016,and they were equally divided into control group and observation group at random, where conventional operation room nursing was given to the patients in the control group, and extended nursing such as WeChat public platform assisted human care nursing was given to the patients on the basis of the conventional nursing. Results: The satisfaction of patients in the observation group to the work satisfaction was significantly higher than that of patients in the control group(P<0.05).Conclusion: The nursing model of WeChat public platform assisted human care could effectively improve the patients’ anxiety and nervousness and improve the nursing satisfaction, and was worth promoting and applying clinically.

WeChat;Human care;Operation room;Extended service

430022 武汉市 湖北武汉华中科技大学同济医学院附属协和医院手术室

杨英:女，本科，主管护师，护士长

高兴莲

华中科技大学自主创新研究基金项目(2014LC040)

2016-12-06)

10.3969/j.issn.1672-9676.2017.08.047