心理护理与健康教育对老年冠心病心绞痛患者的影响分析

崔艳慧 毕 伟

（大连市友谊医院干部保健科，辽宁 大连 116001）

心理护理与健康教育对老年冠心病心绞痛患者的影响分析

崔艳慧 毕 伟

（大连市友谊医院干部保健科，辽宁 大连 116001）

目的 研究心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者的影响。方法 选取2015年3月至2016年2月在大连市友谊医院老年病科就诊的100例冠心病心绞痛患者，随机分为试验组与对照组，对照组50例，采取普通护理措施，试验组50例在对照组的基础上采取心理护理以及健康教育，比较两组患者的90项症状自评量表（SCL-90评分）。结果 试验组躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对冠心病心绞痛患者采取心理护理以及健康教育，可以明显降低其心理障碍程度，值得在临床推广。

心理护理；健康教育；老年；冠心病心绞痛

冠心病心绞痛是老年患者的常见疾病，其发作时主要的临床表现为心前区压榨性疼痛，患者往往感觉到濒死感，严重威胁着老年患者的生命健康。对于患有该病的老年患者，除积极的药物治疗之外，积极正确的心理护理以及健康指导也是非常重要的[1]。笔者从2015年3月起对冠心病心绞痛患者采取心理护理以及健康指导，取得了较好的临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料：选取2015年3月至2016年2月在大连市友谊医院老年病科就诊的100例明确诊断为冠心病心绞痛患者，随机分为对照组50例，其中男性24例，女性26例，年龄76～98岁，平均年龄（83±3.2）岁。试验组50例，其中男性22例，女性28例，年龄75～99岁，平均年龄（84±3.0）岁。两组患者经统计学分析年龄、性别、基础疾病等没有统计学差异（P＞0.05），可以比较。

1.2 护理方法：对照组采取普通的护理措施，试验组在对照组的基础上采取心理护理以及健康教育。①健康教育：对患者及其家属进行健康宣教，让其了解冠心病心绞痛的一些知识，如疾病类型、诱发因素、病理机制、日常生活中的注意事项等。护理人员可以根据患者的个人特点以及受教育程度来制定个性化的宣教。具体的宣教形式可以多样化，如健康知识讲座、派发知识手册、视频播放等。给患者制定合理的食谱以及普及健康的饮食习惯，注意低盐、低脂、低热量饮食。少吃多餐，切记不可暴饮暴食。由于患者服用的药物有差别，特别提醒患者家属由于药物使用而带来的忌口，确保药效发挥[2]。健康教育的过程中，要对患者及其家属提出的各种疑问细心的解答，如果发现有认识上的错误必须进行及时的纠正，帮助患者及其家属养成良好的生活习惯以及疾病认知性。②心理护理：由于冠心病患者心绞痛病程缠绵，需要终生服用药物，并且有些患者心绞痛发作频繁，因此多数患者都会出现抑郁以及恐慌的心理，因此临床工作者应当给予其过多关注，发现患者出现不良情绪应该及时的与患者沟通，帮助患者了解疾病，增加其战胜疾病的信心。时刻对患者强调乐观情绪的必要性，并且与患者的家属多进行沟通，来至家庭的鼓励是不可替代的。鼓励患者多听音乐、多与人交流等。

1.3 评价指标：90项症状自评量表（SCL-90）的总分和阳性项目数、躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执等因子分越低，表示心理状况越好。

1.4 统计学分析：用SPSS 17.0软件进行分析，计数资料采用（x-±s）表示，两组间均数比较用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

表1 两组患者护理后SCL - 90总分以及阳性项目分数±s，分）

表1 两组患者护理后SCL - 90总分以及阳性项目分数±s，分）

注：*P＜0.05

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2 结 果

两组患者护理后试验组躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨 论

冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称为冠心病，是由多种原因诱发的心功能障碍性疾病，其病因复杂，多数患者往往需要终生服药[3]。为社会以及患者家庭增加严重负担。近年来随着护理模式的转变，主要转变成生物-心理-社会模式，单纯的疾病护理已经满足不了临床的需要，开始以患者为中心的整体护理模式，对老年冠心病心绞痛患者采取健康教育，可以改变患者的不良生活习惯，消除其对疾病的误解，有益于临床疗效的提高。心理护理，可以改善其的病后的悲观情绪，稳定、乐观的心理状态有助于药物临床疗效的发挥。并且帮组患者建立正确的疾病观，战胜疾病。从本试验可以看出，使用心理护理以及健康教育的试验组其各项指标明显优于对照组差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对老年冠心病心绞痛患者采取心理护理以及健康教育，可以明显降低其心理障碍程度，值得在临床推广。

[1] 刘正敏.心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者的影响分析[J].大家健康,2014,8(5):272-273.

[2] 邓新梅,魏巾英,谭玉茸.58例冠心病心绞痛患者综合护理分析[J].中外医学研究,2012,12(36):218- 222

[3] 马艳.心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者临床效果的影响[J].吉林医学,2014,35(1):190-191.

Effect of Psychological Nursing and Health Education on Elderly Patients with Coronary Heart Disease and Angina Pectoris

CUI Yan-hui, BI Wei
(Department of Cadres and Health Care, Dalian Friendship Hospital, Dalian 116001, China

Objective To study the effect of psychological nursing and health education on patients with coronary heart disease and angina pectoris. Methods A total of 2015 March to February 2016 in Dalian Friendship Hospital, Department of Geriatrics, the treatment of 100 cases of coronary heart disease angina pectoris patients, were randomly assigned to control group (50 cases) and general nursing measures are taken, the experimental group 50 cases in the control group on the basis of taking psychological care and health education, were compared between the two groups of 90 symptoms self rating scale (SCL-90). Results The experimental group was significantly lower than the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05) in the physical, obsessive-compulsive, depression, anxiety, hostility, phobia, paranoid ideation. Conclusion Psychological nursing and health education for patients with coronary heart disease can significantly reduce the degree of mental disorder, and it is worth to be popularized in clinical practice.

Psychological nursing; Health education; Elderly patients; Coronary heart disease and angina pectoris

R473.5

B

1671-8194（2017）14-0225-02