桃红四物汤加减治疗黄褐斑伴月经不调的有效性分析

红 岩

（新疆塔城市人民医院中医科，新疆 塔城 834700）

桃红四物汤加减治疗黄褐斑伴月经不调的有效性分析

红 岩

（新疆塔城市人民医院中医科，新疆 塔城 834700）

目的 研究桃红四物汤加减治疗黄褐斑伴月经不调的有效性。方法 以2015年12月至2016年12月为研究时段，选择此时间段内的94例黄褐斑伴月经不调的患者作为研究对象，随机分为对照组和实验组各47例，对照组采用常规的治疗方法，实验组患者在此基础上加用桃红四物汤，而后比较两组患者的治疗效果和月经不调评分、黄褐斑面积。结果 在有效率的比较上，实验组高于对照组，组间差异有统计学意义P＜0.05。实验组患者月经不调评分、黄褐斑面积明显优于对照组，有较大差异，具有统计学意义P＜0.05。结论 对于黄褐斑伴月经不调的患者，采用桃红四物汤加减治疗的临床效果显著，可改善月经不调情况，减少黄褐斑的表现，适合于临床应用。

桃红四物汤；黄褐斑；月经不调；加减治疗

现代化快节奏的生活方式给女性带来了很大的压力，工作或者家庭等各方面的压力，使得黄褐斑伴月经不调的发病率不断的增高。黄褐斑主要是指色素沉积在面部皮肤，同时，还伴有内分泌紊乱而导致的月经不调，桃红四物汤的主要作用机制是活血化瘀、调节内分泌[1]。此次主要针对桃红四物汤加减治疗黄褐斑伴月经不调的有效性展开研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：94例黄褐斑伴月经不调的患者系塔城市人民医院中医科2015年12月至2016年12月收治。随机分为对照组和实验组。对照组共47例，年龄24～46岁，平均年龄为（35.8±4.7）岁，平均病程（2.4 ±0.7）年。其中已婚34例、未婚13例，其中23例月经延迟、21例月经提前、3例闭经；实验组共47例，年龄22～44岁，平均年龄为（34.1± 4.2）岁，平均病程（2.1±0.4）年。其中已婚39例、未婚8例，月经延迟21例、月经提前20例、闭经6例。两分组在上述一般资料的比较上无统计学差异P＞0.05，可进行组间比较分析。

1.2 治疗方法：对照组给予常规的治疗方法，患者口服维生素C含片，0.3克/次、3次/天，维生素E胶囊0.1克/次，3次/天，同时，可配合复方维甲酸霜早晚涂抹[2]。实验组患者采用桃红四物汤进行治疗，基础方为红花、炙甘草各6 g，白术、丹皮、赤白芍、山茱萸各15 g，当归、川穹、生熟地各20 g，桃仁10 g，紫草30 g。药物随症状加减，如患者为寒胜者可加细辛3 g、艾叶6 g、桂枝20 g；风盛者可加蝉蜕、僵蚕各10 g，防风12 g；体湿者加苍术、茯苓各10 g，薏苡仁和车前子各20 g；患者经期伴腹痛腹胀者可加元胡、小茴香、郁金各15 g；伴腰痛患者可加寄生、杜仲各15 g；如患者病程较长可加水蛭6 g、白花蛇舌草25 g、五加皮12 g。此药方以水煎服，去渣取汁，每日1剂，分3次服用，经期也可正常服用[3]。

1.3 观察指标：比较两组患者的治疗效果和月经不调评分、黄褐斑面积。

临床疗效评价，痊愈：患者面部黄褐斑消失，经期、经色等不调变为正常。显效：患者面部黄褐斑颜色明显变为浅色，面积缩小，月经周期、经色、经质不调得到明显的改善。有效：患者面部黄褐斑的颜色变浅、面积有一定程度的缩小，月经周期、经色、经质不调等有所改善。无效：患者黄褐斑和月经不调的症状未得到改善[4]。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数。月经不调、黄褐斑面积评分为轻度（1分）、中度（2分）、比较严重（3分）、非常严重（5分）。

1.4 统计学方法：通过SPSS22.0进行数据分析，计数资料以%表示，组间比较进行χ2检验，计量资料以均数±标准差表示，组间比较进行t检验，当P＜0.05时候认为差异有统计学差异。

2 结 果

2.1 两组疗效比较：实验组总有效率为89.36%，对照组为72.34%，实验组高于对照组，组间差异有统计学意义P＜0.05。见表1。

表1 两组疗效比较

2.2 比较两组患者的月经不调评分、黄褐斑面积：实验组患者月经不调评分、黄褐斑面积明显优于对照组，有较大差异，具有统计学意义P＜0.05。见表2。

表2 比较两组患者的月经不调评分和黄褐斑面积（±s）

表2 比较两组患者的月经不调评分和黄褐斑面积（±s）

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3 讨 论

黄褐斑伴月经不调是临床上比较常见的病变，是内分泌紊乱的重要表现，病情虽然不严重，但面部的黄褐斑使患者形象受损，如迁延不愈会使患者出现面部潮红、耳鸣失眠等症状，对患者的身心健康产生一定的影响。中医理论认为该病主要是由气血失和、虚火上炎所致的月经周期异常变化和经色、经质的异常。治疗该病主要是温经散寒、补气养血，本次研究中所用的桃红四物汤加减治疗，方中红花、桃仁具有良好的化瘀止痛的功效，当归、川穹、白芍等可以调畅气血、滋阴补肝，从而有效的调节内分泌的紊乱，诸药合用，共奏活血化瘀、扶正祛邪之功效[5]。本次研究中，对照组采用常规的治疗方法，实验组在此基础上采用桃红四物汤加减疗法，结果显示，实验组总有效率为89.36%，对照组为72.34%，实验组高于对照组，组间差异有统计学意义P＜0.05。实验组患者月经不调评分、黄褐斑面积明显优于对照组，有较大差异，具有统计学意义P＜0.05。可见，桃红四物汤对于黄褐斑伴月经不调的治疗效果较好，且可以显著改善患者面部黄褐斑的颜色使之淡化，面积也能显著缩小，月经周期恢复至正常，经色和经量也得到显著的改善。同时可改善内分泌情况，进而促进患者生活质量提高，值得临床推广使用。

[1] 段守锋.桃红四物汤加减治疗黄褐斑伴月经不调60例临床观察[J].中医临床研究,2014,6(17):85-86.

[2] 唐小玉.桃红四物汤加减治疗黄褐斑伴月经不调的临床分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(11):128.

[3] 王东辉.桃红四物汤治疗女性月经不调临床疗效观察[J].中医临床研究,2016,8(5):80-81.

[4] 任国燕.桃红四物汤加减治疗黄褐斑伴月经不调30例临床观察[J].大家健康(学术版),2014,8(23):28.

[5] 郎丽花,汤亚娥.用桃红四物汤加减治疗黄褐斑合并月经不调的临床效果分析[J].中国医学文摘(皮肤科学),2015,32(5):550.

R271.11+1；R758.4+2

B

1671-8194（2017）14-0184-02