延续护理干预措施对哮喘患者生活质量和哮喘控制的影响分析

张军　胡丽娜　冯娟红　于迎迎　陈树珍　孔令利

[摘要]目的：总结哮喘患者接受延续护理干预对其哮喘控制的影响，为呼吸科延续护理提供指导。方法：选择92例哮喘患者（入院时间为2015年1月至2016年11月），随机分为观察组、对照组。对照组46例哮喘患者接受常规护理，观察组46例哮喘患者加行延续护理干预，对比两组哮喘患者的生活质量评分、哮喘控制（ACT）情况。结果：干预前两组哮喘患者出院时ACT评分对比，差异无统计学意义（P>0.05）。干预半年后，两组ACT评分以及生活质量评分对比，观察组均明显优于对照组，P<0.05。结论：在常规护理基础上加行延续护理干预，可提高治疗依从性改善ACT评分。

[关键词]哮喘；延续护理；生活质量；控制效果

哮喘（全称支气管哮喘）具有发病率高、反复发作的特点，当前尚无根治方法。复发率有逐年递增趋势，有效预防控制尤为重要。有资料显示，应用专业护理干预，可提高哮喘患者的遵医意识、减少复发，提高患者的生活质量。本文作者就本科住院的哮喘患者作为研究对象，给予专科护理干预。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象均为哮喘患者，均符合《支气管哮喘防治指南》中的相关标准，入院时间为2015年1月至2016年11月，总计92例。随机分为两组，每组为46例。观察组：男性患者26例，女性患者20例；患者年龄26～65岁，年龄均值（45.50±3.50）岁；病程1～16年，病程均值（7.50±2.50）年。对照组：男性患者24例，女性患者22例；患者年龄28～63岁，年龄均值（43.20±3.50）岁；病程1～17年，病程均值（7.80±2.20）年。两组间一般资料比较差异不显著，无统计学意义（P>0.05），具有可对比性。

1.2护理方法

对照组：哮喘常规护理措施干预。

观察组：对照组基础上加行延续护理干预。选择临床经验丰富的骨干护理人员组成延续护理小组，讨论制定护理干预措施及目标，根据所评估出患者的综合情况不同，运用不同的沟通交流方式、内容，结合专科理识予以个性化指导。准备出院：集体讲解、个别指导，讲解吸入剂等常用药物使用规范流程、药物保存注意事项等，登记联系方式、详细地址、热线电话，下发专科指导手册。电话随访：以周为单位定期对出院患者进行随访登记，解答患者的问题并提高患者依从性，个别特殊患者用药期问题，咨询床位医生后再予以指导。家庭随访：每2周1次家庭访视，现场指导用药情况、评估肺功能情况、康复锻炼方法、居住环境等。特殊患者约床位医生共同指导，如急性发作时所用药物的正确方法等。

1.3观察指标

对患者进行为期半年的延续护理干预，记录哮喘控制情况（进行ACT问卷，总分25分，分数越高证明哮喘控制效果越佳）、生活质量评分（参考AQLQ，分值越高说明患者生活质量越好）。

1.4统计学方法

研究指标数据结果均进行统计学计算，使用统计学软件包SPSS 17.0，ACT变化、生活质量评分结果以（x±s）形式表示，进行t检验。P<0.05，证明两组间相同指标结果差异有统计学意义。

2結果

2.1两组ACT评分变化结果对比

哮喘患者出院时ACT评分对比差异无统计学意义P>0.05，半年后观察组哮喘患者ACT评分结果高于对照组P<0.05。详细数据见表1。

2.2两组生活质量评分结果对比

观察组哮喘患者各项生活质量指标评分结果对比，观察组均明显高于对照组，P<0.05。详细数据见表2。

3讨论

哮喘是由多种细胞参与的气道慢性炎症性疾病，病程的迁延可产生气道不可逆性狭窄重塑，合理的防治至关重要。当患者治疗依从性差，严重影响患者的预后及生活质量。专业护理干预可提高哮喘的临床治愈效果、避免或延迟复发、提高其生活质量。本文中延续护理干预，是通过健康宣教、电话随访、家庭随访等方式进行个性化专业的护理干预，帮助患者掌握其出院后自我管理方法、规范家庭用药，促进患者快速康复。

本文作者选择92例哮喘患者，分为观察组（46例）、对照组（46例），两组基本资料对比P>0.05。结果显示护理干预半年后，观察组哮喘患者的ACT评分高于对照组、生活指标质量评分高于对照组，经统计学软件计算P<0.05。

结果表明，专科延续护理在支气管哮喘的发生发展过程中起着重要作用，为患者的身心康复、改善生活质量提供了良好支持与保障。