生物反馈电刺激治疗女性慢性盆腔痛的临床研究

钱丽萍　杨健

[摘要]目的：分析研究生物反馈电刺激治疗女性慢性盆腔痛的临床效果。方法：以2015年9月至2017年1月收治的60例女性慢性盆腔痛患者为对象，通过数字抽签的形式，分为观察组与对照组，每组30例。对照组联合镇痛药物与止痛化症片治疗，观察组联合盆底治疗与归棱止痛胶囊治疗，观察分析两组治疗效果。结果：对比疗效，观察组总有效率为86.7%，对照组为70.0%，组间结果差异具有统计学意义（P<0.05）；经3个月随访，观察组复发率为10.0%，对照组为23.3%，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：生物反馈电刺激治疗女性慢性盆腔痛，疗效显著。

[关键词]生物反馈电刺激；女性；慢性盆腔痛

慢性盆腔疼痛（chronic pelvic pain，CPP）是妇科常见症状之一，其发病隐匿，病因复杂，治疗棘手，治愈率低，病情反复无常，严重危害广大妇女的身心健康和生活质量。近些年，慢性盆腔疼痛发病率有所上升，因此，临床医师与患者十分关注该病的诊治。基于此，2015年9月至2017年1月，本院以60例慢性盆腔痛患者为对象，分别给予不同方式治疗，目的在于分析生物反馈电刺激治疗女性慢性盆腔痛的临床效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

以2015年9月至2017年1月收治的60例女性慢性盆腔痛患者为对象，通过数字抽签的形式，分为观察组与对照组，每组30例。纳入标准：1）符合CPP诊断标准；2）1周内，未接受止痛剂、电刺激治疗；3）已婚妇女，或者是有性生活史的女性。排除标准：1）已妊娠妇女；2）伴有神经系统疾病史的患者；3）中药过敏患者；4）伴有泌尿系统或盆腔脏器系统肿瘤，或者是其他器质性疾病史的患者；5）治疗依从性不高，无法积极配合，直至研究结束的患者。

对照组，年龄为23～51岁，平均（38.40±10.83）岁；病程5个月～7年，平均病程（2.30±0.17）年。观察组，年龄为21～47岁，平均（37.10±10.04）岁；病程7个月～8年，平均（2.50±0.13）年。对两组患者的一般资料进行对比分析，组间并无显著性差异（P>0.05），不具统计学意义，具有可比性。

1.2方法

1）对照组：口服镇痛药物联合止痛化症片，缓解临床症状。2）观察组：予以盆底治疗，1次/日，与此同时，联合归棱止痛胶囊治疗，3次/日，5粒/次。关于盆底治疗，采用盆底治疗仪，每次持续约20分钟。值得注意的是，月经期间，需暂停治疗，具体操作，如下所示：腹痛过程中，利用仪器信号，阻断身体内部的疼痛信号，达到镇痛的目的，借助仪器信号，激活身体内部的啡肽，增强镇痛作用。治疗期间，需适当调整电流量，保证患者处于舒适状态。多次刺激，可增加患者耐受力，因此，治疗前，医务人员需调节设定刺激参数。治疗过程中，联合应用生物反馈技术，利用阴道内部的压力感受器，将病变位置的参数，录入至系统中，例如，肌肉收缩压力等，汇总后，模拟出图像信息，反馈给医务人员，辅助医务人员了解盆底肌肉情况，指导患者锻炼盆底肌肉，一般而言，每日锻炼时间至少20分钟。

1.3观察指标与疗效评定标准

1.3.1觀察指标 治疗后，评估患者临床治疗效果，同时，经3个月随访，统计患者症状复发情况。

1.3.2疗效评定标准 1）痊愈：治疗后，患者疼痛症状与临床表现基本消失，3个月后，症状无复发现象；2）有效：通过治疗，患者疼痛症状及临床表现呈现出改善趋势，3个月后，症状无加重现象；3）无效：经治疗，患者疼痛症状无明显改善，甚至有加重的倾向。治疗总有效率=（治愈例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4统计学方法

在EXCEL表格中，录入本次研究所涉及到的所有数据，采用SPSS 20.0软件，用百分比（%）对计数资料进行表示，予以卡方x²检查，用（x±s）对计量资料进行表示，予以t检查，其中，用P<0.05表示存在统计学意义。

2结果

2.1临床疗效

与对照组相比，观察组治疗总有效率更高，组间结果对比，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。

2.2症状复发情况

经3个月随访，观察组3例症状复发，复发率为10.0%（3/30），对照组7例症状复发，复发率为23.3%（7/30），观察组显著低于对照组，组间差异显著，具有统计学意义（x²=6.373，P=0.011）。

3讨论

慢性盆腔疼痛（chronic pelvic pain，CPP）是妇科常见症状之一，是指由器质性或（和）功能性原因引起的骨盆及其周围组织疼痛为主要症状，时间超过6个月的一组疾病或综合征。CPP在人群中的发病率为3%～15%，占妇科疾病的16.9%～25.0%。其发病隐匿，病因复杂，治疗棘手，治愈率低，病情反复无常，严重危害广大妇女的身心健康和生活质量，如导致患者性生活不适，降低患者的生育能力，甚至伴随着抑郁或焦虑的出现，患者长期承受着经济，身体和精神上的折磨。本次研究中，以60例患者为对象，对照组，联合镇痛药物与止痛化症片治疗，观察组，联合盆底治疗与归棱止痛胶囊治疗。结果显示，观察组治疗总有效率与症状复发率分别为86.7%（26/30）、10.0%（3/30），显著优于对照组的70.0%（21/30）、23.3%（7/30）。可见，生物反馈电刺激，治疗女性慢性盆腔痛，疗效显著。