中西医结合治疗方法对双相障碍的患者治疗和生存质量的影响

何颖贤

【摘要】目的 探讨双相障碍患者应用中西医结合治疗的疗效及对生存质量的影响。方法 抽取我院2014年2月～2016年8月收治的双相障碍患者92例为研究对象，采用完全双盲法将其分为对照组与实验组各46例，对照组采用喹硫平+丙戊酸钠治疗，实验组在对照组基础上加用小柴胡汤，观察两组疗效及生存质量改善情况。结果 实验组治疗总有效率及生存质量评分均显著高于对照组（P<0.05）。结论 在常规西药治疗基础上，给予双相障碍患者小柴胡汤治疗，可增强疗效，提高生存质量水平，值得推广。

【关键词】双相障碍；中西医；生活质量

【中图分类号】R74 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.35..01

笔者抽取92例双相障碍患者进行观察，旨在分析中西医结合方法的疗效，为临床治疗方案抉择提供参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院收治的92例双相障碍患者为研究对象，以完全双盲法分组：对照组中，男性24例，女性22例，年龄32～58岁，平均（44.6±10.5）岁；实验组中，男性25例，女性21例，年龄33～59岁，平均（44.9±10.2）岁。两组基线资料无显著性差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：医师给予患者喹硫平+丙戊酸钠治疗，喹硫平首次用药剂量为500 mg/次，1次/d，根据病情增加用药剂量，最大剂量不超过750 mg/次；丙戊酸钠首次剂量为100 mg/次，1次/天，随后以100 mg的幅度增加剂量，最大剂量不超过800 mg/次。

实验组：医师在对照组西医治疗基础上，给予患者小柴胡汤治疗，其组方为清半夏6 g，柴胡、黄芩、郁金、白芍、陈皮、制远志、六一散、石菖蒲各10 g，生牡蛎、炒枣仁、生龙骨各15 g，茯苓皮、合欢皮各30 g。用水煎煮诸药，取汁服用，1剂/d，分早晚两次服用。

两组均连续治疗4周，观察治疗效果。

1.3 评价标准

采用症状自评量表（SCL-90）对两组精神障碍及心理状态进行评估，共90个项目，各项目采用五级评分制，即从无症状到严重症状依次计分0、1、2、3、4、5分，统计两组总分。根据治疗前后SCL-90总分变化情况对两组治疗效果进行评估。基本康复：患者治疗后SCL-90总分至少降低75%；好转：患者治疗后SCL-90总分至少下降30%；无效：患者治疗后SCL-90总分下降程度不足30%。基本康复、好转患者所占比例表示治療总有效率。

采用WHOQOL-BREF量表对两组治疗后生存质量进行评估，评价指标包括生理领域、心理领域、环境领域、社会关系领域。各指标评分0～100分，评分越高表示患者生存质量水平越高。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0行统计学分析，计数资料以例（n），百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组治疗效果观察

对照组治疗总有效率80.43%明显比实验组95.65%低（P<0.05），见表1。

2.2 两组治疗后生存质量评估情况观察

对照组生存质量指标评分明显比实验组低（P<0.05），见表2。

3 讨 论

关于双相障碍的发病机制目前尚未明确，有学者认为[1-2]、神经内分泌、神经免疫失常、遗传因素等与该病的发生有着密切的关系，社会、心理因素在该病发生发展进程中也发挥了重要的作用。狂躁、抑郁是双相障碍的主要特征，如治疗不及时，会严重损害患者心理健康，甚至部分患者出现自杀倾向。常规西药治疗虽能在一定程度改善患者临床症状，但难以彻底根治该病。

祖国医学认为，肝气郁结、气郁化火、上扰神明是双相障碍的基本病理，故临床治疗以疏肝解气、清热安神为主[3]。小柴胡汤具有豁痰开窍之效，方中柴胡具有益气降逆的作用，清半夏、六一散可安静镇静，牡蛎、龙骨可清热除烦，枣仁、远志、合欢皮具有安神养心的效用，白芍、郁金、陈皮、石菖蒲可通络开窍，诸药合用可清热解胆，达到标本兼治的效果[4]。本次研究结果显示，实验组治疗总有效率优于对照组，表明中西医结合治疗有利于调摄情志，增强治疗效果。且两组生存质量评分差异显著，表明中西医结合法可帮助患者克服心理障碍，帮助其及早回归社会。

综上所述，中西医结合治疗双相障碍效果显著，值得借鉴。

参考文献

[1] 泥书更.中西医结合治疗125例双相障碍的疗效分析[J].心理医生，2016，22（11）：120-121.

[2] 龙浩文，李梅枝，张宏耕，等.九味镇心颗粒治疗60例双相障碍共病焦虑症的临床观察[C].//中国中西医结合学会精神疾病专业委员会第十四届学术年会论文集.2015：201-203.