老年心血管临床护理不安全因素的排查

武月梅

【摘要】目的 本研究的主题是对老年心血管临床护理不安全因素的排查，以期通过此研究帮助提升临床对老年心血管患者的安全护理质量，进一步减少不良医疗护理纠纷事例的发生而提供实践参考依据。

方法 就近年的老年心血管临床护理工作中的不安全因素进行分析，总结有效排查的实践经验。结果 老年心血管临床护理不安全因素包括了患者生理机能下降、治疗药物的影响、专业护理能力及环境影响因素，排查的对策有重视病情分析、强化安全用药护理、专业化护理服务及健康安全教育指导等。结论 有效的排查老年心血管患者临床护理工作中的不安全因素，可显著提升老年心血管患者的临床安全护理质量，有效规避纠纷案例的发生，具有重要的实践意义。

【关键词】老年；心血管疾病；不安全因素

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.35..02

在我国人口结构老龄化突出表现的背景下，老年心血管患者的人数比例不断上升。由于老年人受到其生理机能下降因素、用药因素、环境污染因素、专业护理因素等多重影响[1]，因此，要做好老年心血管患者临床护理不安全因素的排查工作，对于大幅减轻老年患者病痛、减少纠纷事例发生，具有重要的作用意义。老年心血管临床护理安全主要是对在护理实施的过程中，针对已发生或潜在的生理功能障碍、机体缺陷等危险因素进行有效预判及预防，以能够积极提高老年心血管疾病患者的生活质量。具体内容如下。

1 临床资料

心血管疾病老年患者的年龄一般多介于61-90岁之间，老年心血管疾病类型包括：冠心病、高血压、主动脉夹层疾病等，部分老年患者易合并糖尿病、高血脂等病症。其在护理过程中易出现跌倒、磕碰损伤、服药错误等不安全事件，如及时处理得当，可不引起纠纷事故。

2 安全隐患

2.1 老年心血管患者的生理机能下降因素

心血管疾病为老年患者中的多发和常见的一组疾病，心血管疾病的临床发病特点为：起病急、症状严重、危险系数高且常可反复发作，严重会造成老年患者的残疾或死亡等[2]。由于年龄增加，机体生理机会发生下降，使老年心血管患者易眩晕、磕碰摔倒及用药错误等危险状况。

2.2 心血管药物的作用影响因素

在开展老年心血管臨床护理工作过程中，由于很多患者使用镇静、催眠等药物较多，使得老年心血管患者发生眩晕或跌倒等危险。而且直立性低血压及饭后低血压是老年心血管患者的特征表现，一旦老年患者从平卧位变换为直立位时，很容易出现一过性脑缺血现象，而发生意外跌倒伤害。

2.3 护理专业能力的影响因素

老年心血管临床护理工作开展时，普遍未能够基本掌握相关老年护理学知识与技能，对其生理、心理变化情况等掌握的较少，加之临床护理实践经验的不足，往往会在一定程度上给老年心血管患者的护理带来安全隐患[3]。

2.4 休养环境的影响因素

老年心血管患者的休养环境不够安静、温馨、舒适，以及迷失方向感、存在障碍物、地面湿滑等危险因素，会引发其滑倒、摔倒、撞伤等安全隐患。

3 排查措施（见表1）

具体内容如下。

（1）做好老年心血管患者的病况分析

针对老年心血管患者的病况程度进行危险因素分析，并划分相关的危险防范等级。通过悬挂防滑示牌、安装防滑凳、配备呼叫铃及安全扶手等，降低老年心血管患者危险情况的发生可能。同时，按照老年心血管患者病情变化、心理情绪状况、病症治疗时间、家庭情况等等，评估及划分老年心血管患者的安全护理等级。并对以往安全事故的成因分析，进而针对制定出预防措施。

（2）提升对老年心血管患者的护理责任心

对老年心血管患者的护理水平、责任心和态度等，均可对护理质量造成直接性影响。因此，要重视加强老年心血管临床护理技能培训，包括了解老年心血管患者生理、病理及心理上的变化，掌握健康饮食与日常护理技巧等；并且，严格按照用药要求进行安全药物护理，以保证药物治疗的安全性。

（3）加强沟通、提升安全护理意识

对于老年心血管患者存在的违医行为所导致的不安全护理问题，要通过加强深度沟通以提升老年心血管患者对安全护理的意识，并通过安全护理措施的贯彻落实，按照患者不同状况选用更适宜的沟通方式，使得临床护理更加人性化、个性化；以及加大对于老年心血管患者的安全护理教育，同时，也要做好其家人的护理安全教育指导。

（4）健康教育指导

由于文化程度参差不齐、性格迥异等因素的作用影响，不同的老年心血管患者往往表现出大不相同的主观态度。因而，可按照其性格特点选用适宜的健康教育方法，开展个性化的健康教育及康复指导等，以避免不安全因素的可能发生。同时，不断地完善护理安全管理工作。

4 结 语

老年心血管临床护理不安全因素包括了患者生理机能下降、治疗药物的影响、专业护理能力及环境影响因素，因此，为有效避免老年心血管患者发生临床护理不安全事故，要积极排查不安全因素，以减少其造成的作用影响，进而促进提升老年心血管患者临床护理的安全性。

综上所述，有效的排查老年心血管患者临床护理工作中的不安全因素，可显著提升老年心血管患者的临床安全护理质量，有效规避纠纷案例的发生，具有重要的实践意义。

参考文献

[1] 肖迎春，胡秋珍，赵玲玲.老年心血管临床护理不安全因素的排查[J].《医学信息》，2015，28（6）：345-346.

[2] 范永丽.心血管内科护理不安全因素分析及其防范对策[J].《医药》，2016（11）：00064-00064.