特利加压素用于中重度肝硬化腹水的临床效果及其对肝肾功能、门脉系统内径的影响

程蓉

摘要：目的 分析研讨特利加压素用于中重度肝硬化腹水的临床治疗效果，以及对其肝肾功能、门脉系统内径的影响状况。方法 采用随机抽签方式，从我院2014年8月～2016年2月受收治的中重度肝硬化腹水疾病者中，抽取90例纳入到讨论中，90例患者按入院单双顺序号分45例对照组（基础治疗）和45例研究组（特利加压素治疗），对比两组患者临床治疗状况。结果 对比两组患者治疗后肝肾功能状况，包含Scr、BUN、ALB、TBIL、ALT等指数，研究组比对照组优，组间数据有统计学意义（P<0.05）。对比两组患者治疗后门脉系统内径（脾静脉内径、门静脉内径）指数状况，研究组比对照组优，组间数据有统计学意义（P<0.05）。结论 临床治疗中重度肝硬化腹水疾病可考虑给予特利加压素进行辅助性治疗，可让其肝肾功能得到改善，门脉系统内径也得到降低。

关键词：门脉系统内径；肝肾功能；肝硬化腹水；中重度；特利加压素

中图分类号：R575 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）14-0110-02

临床消化系统疾病中较为常见的一种则为肝硬化疾病，肝硬化疾病发展到晚期阶段的一个重要性特点则为腹水[1-3]。肝硬化腹水存在反复性，若不及时给予有效方式，则会引发消化道出血、感染等并发症，严重影响其生命安全。临床往往给予改善微循环、补充白蛋白、支持疗法、保肝利尿、摄入睡钠等基础性治疗，虽可稳定其病情状况，但疾病无法得到根除，在远期疗效上有一定局限性。特利加压素属于内脏血管收缩药物之一，肾脏血流灌注得到加强，肾小球钠排泄量和滤过率也得到增加，其肾功能得到改善。此研究将90例患者分组研讨，其目的在于研讨特利加压素用于中重度肝硬化腹水的临床治疗效果，以及对其肝肾功能、门脉系统内径的影响状况。具体报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

采用随机抽签方式，从我院2014年8月～2016年2月受收治的中重度肝硬化腹水疾病者中，抽取90例纳入到讨论中，90例患者按入院单双顺序号分45例对照组和45例研究组。对照组内男性24例，女性21例，年龄为（58.3±7.9）岁，体质量为（68.2±4.5）kg；研究组内男性25例，女性20例，年龄为（58.2±7.6）岁，体质量为（68.7±4.3）kg。两组研讨对象一般资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2排除标准

①排除伴随细菌性腹膜炎、肝性脑病、上消化道出血疾病者；②排除合并心脑血管严重性疾病、恶性肿瘤疾病；③排除对此研究药物产生过敏者。

1.3方法

患者入院后均接受基础性治疗，摄入水钠，补充白蛋白，给予治疗性疗法，保肝利尿，改善微循环等治疗。研究组在以上治疗上给予特利加压素治疗，特利加压素1 mg溶入5%葡萄糖注射液50 ml，将其均匀混合后，静脉滴注，1次/d，持续治疗2w。

1.4 判定标准

治疗完成后，需测定两组患者肝肾功能、门静脉和脾静脉内径指数，并对比检查数据。

1.5统计学方法

用SPSS13.0软件分析所得数据，计数资料（？字2）、计量资料（t）分别采用（n，%）、（x±s）来表示，差异有统计学意义（P<0.05）。

2结果

2.1 肝肾功能

对比两组患者治疗后肝肾功能状况，包含Scr、BUN、ALB、TBIL、ALT等指数，研究组比对照组优，组间数据有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 门脉系统内径

对比两组患者治疗后门脉系统内径（脾静脉内径、门静脉内径）指数状况，研究组比对照组优，组间数据有统计学意义（P<0.05），见表2。

3讨论

肝硬化属于慢性肝病，指肝脏组织结构受到破坏，肝中血流速度缓慢，容易造成肝细胞缺氧缺血、低蛋白血症、门静脉高压，进而引发肝硬化腹水。门静脉压力上升可增高肝窦压力，降低组织液重吸收，从肝脏表面直接性搂入到人体腹腔，进而形成腹水。白蛋白指数降低，降低血浆胶体渗透压，可让血液外渗，进而演变为腹水。给予常规性治疗虽可将其症状得到缓解，但因腹水具有反复性，长时间不消退，容易引发循环、呼吸功能障碍，病情有所加重，上消化道发生出血，电解质不平衡等状况。特利加压素为加压素前体药物，属于血管加压素药物，药物进入到人体血液后，水解后发生低水平加压素。此药物对其内脏血管收缩有刺激性作用，可加大循环血容量，并对球旁细胞受体、肾单位集合管有直接性作用，抑制交感神经系统和RAAS[4-6]，降低肾血管阻力和血管紧张素指数，让血流动力学得到改善，肾小球滤过率和肾脏血流灌注有所增加，血浆醛固酮指数得到降低，进而减少腹水。此外，特利加压素对人体中毛细血管床有选择性收缩作用，并可把多余血液转到外周血液循环内，让内脏水肿充血得到减轻，尿量增加，降低腹水量。此研究中所列举的90例患者分组研讨后，从各指数上来看，接受特利加压素治疗的研究组明显比接受基础性治疗对照组明显更有优势性（P<0.05）。此结果和郭敏等学者所报道的结果具有一致性[7-8]。

综上所述，临床治疗中重度肝硬化腹水疾病可考虑给予特利加压素进行辅助性治疗，可让其肝肾功能得到改善，门脉系统内径也得到降低。

参考文献：

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编辑/李桦