心电图检查各波段的含义

王字彤

心电图是利用心电图机从体表记录心臟每一心动周期所产生的电活动变化图形的技术，是心脏兴奋的发生、传播及恢复过程的客观指标，是冠心病诊断中最早、最常用和最基本的方法。

P波 正常心脏的电激动从窦房结开始。由于窦房结位于右心房与上腔静脉的交界处，所以，窦房结的激动首先传导到右心房，通过房间束传到左心房，形成心电图上的P波。P波代表了心房的激动，前半部分代表右心房激动，后半部分代表左心房的激动。当心房扩大，两房间传导出现异常时，P波表现为高尖或双峰的P波。

PR间期 激动沿前中后结间束传导到房室结。由于房室结传导速度缓慢，形成了心电图上的PR段，也称PR间期。正常PR间期在0.12-0.20秒。当心房到心室的传导出现阻滞，则表现为PR间期的延长或P波之后心室波消失。

QRS波群 QRS波群代表了心室的除极，激动时限小于0.11秒。当出现心脏左右束支的传导阻滞、心室扩大或肥厚等情况时，QRS波群出现增宽、变形和时限延长。

J点 QRS波结束，ST段开始的交点。代表心室肌细胞全部除极完毕。

ST段 心室肌全部除极完成，复极尚未开始的一段时间。此时各部位的心室肌都处于除极状态，细胞之间并没有电位差。因此，正常情况下ST段应处于等电位线上。当某部位的心肌出现缺血或坏死的表现，心室在除极完毕后，仍存在电位差，表现为心电图上ST段发生偏移。

T波 心电图上T波的改变受多种因素的影响，比如，当心肌缺血时，可表现为T波低平倒置；而T波的高耸，可见于高血钾、急性心肌梗死的超急期等。

U波 某些导联上T波之后可见U波，目前认为与心室的复极有关。

QT间期 正常的QT间期为0.44秒。QT间期的延长，往往与恶性心律失常的发生相关。