克唑替尼治疗ALK阳性非小细胞肺癌脑转移的效果分析

姜媛利

(安钢职工总医院 内五科 河南 安阳 455000)

克唑替尼治疗ALK阳性非小细胞肺癌脑转移的效果分析

姜媛利

(安钢职工总医院 内五科 河南 安阳 455000)

目的 分析克唑替尼治疗间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性非小细胞肺癌脑转移的效果。方法 选取2014年7月至2015年6月安钢职工总医院收治的42例ALK阳性非小细胞肺癌脑转移中晚期患者，对照组行化疗和多西他赛滴注疗法，观察组行克唑替尼疗法，对比两组疗效。结果 观察组的有效率和稳定率为66.67%和85.71%，高于对照组的9.52%和23.81%，差异有统计学意义(P<0.05)；两组不良反应发生率分别为38.10%和42.86%，组间差异无统计学意义(P>0.05)；观察组的中位PFS时间长于对照组(P<0.05)。结论 克唑替尼治疗ALK阳性非小细胞肺癌脑转移安全有效。【关键词】 克唑替尼；间变性淋巴瘤激酶；非小细胞肺癌；脑转移

肺癌是临床常见肿瘤之一，发病率较高，其中脑转移的并发率也在逐年提升，目前临床治疗手段相对较少，疗效不理想。为了进一步提高该病的治疗效果，本文将克唑替尼引入间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase，ALK)阳性非小细胞肺癌脑转移患者的治疗过程中，具体如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选取2014年7月至2015年6月安钢职工总医院收治的42例ALK阳性非小细胞肺癌脑转移患者，随机数表法分为两组，各21例。对照组男10例，女11例，平均年龄(53.2±24.2)岁；观察组男9例，女12例，平均年龄(51.3±23.4)岁，两组年龄、性别数据差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 治疗方法 对照组行化疗采用多西他赛(深圳万乐药业有限公司，国药准字：H20060127，药品规格1.0 ml：40 mg)治疗。在患者化疗前1 d使其口服地塞米松，提高其自身的抗敏性，然后每3周(1个疗程)滴注1次多西他赛，剂量选为75 mg/m2，滴注时间控制在1 h左右。连续用药3个疗程。观察组采用克唑替尼(注册证号：H20130067，分装企业：Pfizer Pharmaceuticals LLC，药品规格：200 mg)进行治疗，每日口服500 mg，分2次吃，1粒/次，连续用药3个疗程。

1.3 统计学处理 选用SPSS 19.0软件进行数据处理，定性资料以(n，%)表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效 观察组有效率为66.67%，高于对照组的9.52%，差异有统计学意义(χ2=4.229，P<0.05)。见表1。

表1 两组患者的临床疗效比较(n，%)

2.2 不良反应情况 观察组用药后出现3例恶心、3例视觉效应、2例便秘，不良反应发生率为38.10%(8/21)，对照组用药后出现2例恶心、2例腹泻、2例视觉效应、3例便秘，不良反应发生率为42.86%(9/21)，组间差异无统计学意义(χ2=0.031，P>0.05)。

3 讨论

非小细胞肺癌脑转移的针对性治疗措施仍然相对较少，小分子靶向药物治疗方式为新型治疗方法。ALK是非小细胞肺癌的一种驱动基因，在非小细胞肺癌患者中，ALK的阳性率高达3%～13%，所以临床上利用ALK基因阳性显示采用的治疗方法逐渐引起更多人的关注。这种方法属于一种靶向治疗过程，常见的药物主要有克唑替尼。该药物能够抑制细胞ALK与内c-Met激酶磷酸化，可以导致肿瘤细胞凋亡，最终发挥控制肿瘤细胞增殖的作用。有相关研究显示，克唑替尼应用后可以有效提升ALK阳性患者的生存率，延长其中位生存时间[1-2]。

本研究结果显示，对ALK阳性非小细胞肺癌脑转移患者应用克唑替尼后，其有效率为66.67%，显著高于对照组，且观察组中位PFS时间较对照组长。究其原因主要是因为克唑替尼能够有效抑制ALK，最终致使同癌细胞凋亡。此外，观察组患者行克唑替尼治疗后的生存质量评分高于对照组，其稳定率为85.71%，明显高于对照组的23.81%，这说明该药物能够有效改善患者的生存质量。两组不良反应发生率差异无统计学意义，也证实克唑替尼的安全性。综上所述，克唑替尼治疗ALK阳性非小细胞肺癌脑转移安全有效。

[1] 赵静.克唑替尼治疗ALK阳性晚期非小细胞肺癌患者的疗效观察[J].中国肺癌杂志,2015,32(10):616.

[2] 朱礼阳.克唑替尼在ALK阳性中晚期非小细胞肺癌中的疗效观察[J].临床与病理杂志,2016,36(5):554-558.

R 734.2

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.10.106

2016-12-04)