硫酸镁、硝苯地平联合拉贝洛尔对妊高症的治疗效果及安全性研究

朱成伟

（江苏省徐州市睢宁县中医院，江苏 徐州 221200）

硫酸镁、硝苯地平联合拉贝洛尔对妊高症的治疗效果及安全性研究

朱成伟

（江苏省徐州市睢宁县中医院，江苏 徐州 221200）

目的 分析硫酸镁、硝苯地平联合拉贝洛尔对妊高症的治疗效果及安全性。方法 以2014年3月～2016年3月时间段收治的40例妊高症患者为对象，通过数字随机分组方式，分为治疗组与参照组，各20例。其中，参照组，给予硫酸镁、硝苯地平治疗，治疗组，硫酸镁与硝苯地平联合拉贝洛尔治疗，对比治疗效果。结果 治疗前，两组患者血压水平及24 h尿蛋白定量无显著差异（P＞0.05），治疗后，组间差异显著，且具备统计学意义（P＜0.05）。对比不良反应，治疗组发生率为10%，参照组发生率为15%，组间无统计学意义（P＞0.05）。结论 联合硫酸镁、硝苯地平与拉贝洛尔治疗妊高症，疗效显著，值得广泛推广并使用。

硫酸镁；硝苯地平；拉贝洛尔；妊高症；安全性

妊高症，即妊娠高血压疾病，临床上，以高血压、蛋白尿等为主要表现，对母婴安全存在威胁。目前，硫酸镁、硝苯地平与拉贝洛尔是治疗妊高症的常用药物。基于此，本院以40例妊高症患者为对象，给予不同药物治疗，分析硫酸镁、硝苯地平联合拉贝洛尔治疗妊高症的效果，现将相关情况报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2014年3月～2016年3月时间段收治的40例妊高症患者为对象，通过数字随机分组方式，分为治疗组与参照组，各20例。所有患者均符合妊高症诊断标准，且对本次研究知情，并签署有知情同意书。参照组，年龄为20～39岁，（29.4±3.72）岁为平均年龄。13例初产妇，7例经产妇。治疗组，年龄为23～40岁，（30.5±3.09）岁为平均年龄。15例初产妇，5例经产妇。对比两组患者的一般资料，并无显著差异，但具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

医务人员叮嘱所有患者尽量侧卧，控制食盐摄取量，限制活动，适当补充维生素与营养物质，另外，给予抗痉挛、补充血容量等综合治疗。（1）参照组：给予硫酸镁（河北天成药业股份有限公司，国药准字：H20033860）与硝苯地平治疗，融合20 mL 25%的硫酸镁溶液与100 mL 5%的葡萄糖溶液，予以静脉滴入（20～30 min）治疗。随后，添加30 mL 25%的硫酸镁溶液至500 mL 5%的葡萄糖溶液中，予以静脉滴注治疗，口服硝苯地平缓释片治疗，每次20 mg，2次/天。（2）治疗组，硫酸镁与硝苯地平联合拉贝洛尔治疗，即在参照组基础上，静滴拉贝洛尔50～100 mg加入250 mL 5%葡萄糖溶液中缓慢静滴，根据血压变化调整滴速。

1.3 观察指标

评估患者治疗前后的血压水平（舒张压与收缩压）及24 h尿蛋白定量，同时观察患者不良反应情况。

1.4 统计学方法

应用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x± s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 血压水平及24 h尿蛋白定量

治疗前，组间血压水平与24 h尿蛋白定量无显著差异（P＞0.05），治疗后，组间差异显著（P＜0.05）。如表1所示。

表1 两组患者治疗前后血压水平与24 h尿蛋白定量分析

2.2 不良反应

治疗组，2例出现不良反应，1例咳嗽，1例呕吐，发生率为10%，参照组，3例出现不良反应，1例恶心，1例呕吐，1例咳嗽，发生率为15%，组间无显著差异（x2=1.142，P=0.285）。

3 讨 论

妊高症，是一种妊娠期特有疾病，目前，关于其病因，尚不明确，部分专家、学者认为其可能与前列腺素缺乏、子宫胎盘缺血、免疫、遗传等存在联系。临床上，主要表现为水肿、高血压、蛋白尿等，若诊治不及时，不仅会影响母体健康，而且可能危及胎儿安全[1]。

硫酸镁，是一种Ca2+拮抗剂，通过运动神经末梢，可抑制乙酰胆碱的释放，对神经与肌肉传递功能产生阻碍，有效防控子痫。硫酸镁，属于降压类药物，可调节体内镁离子水平，舒张血管，减小血管外周阻力，控制血压水平，达到解除痉挛的目的。硝苯地平，是第一代钙拮抗剂，具有良好的选择性，药效显著[2]。硝苯地平，具有抑制Ca2+内流的作用，松弛血管平滑肌，扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，提升心肌对缺血的耐受性，降低外周血管阻力，达到控制血压的目的。口服后，10 min内，便可起效，药效可维持6～7 h[3]。目前，硫酸镁与硝苯地平在妊娠高血压治疗中，得到广泛应用，虽然在一定程度上，可控制病情，改善临床症状，但总体疗效欠理想。本次研究中，以2014年3月～2016年3月期间收治的40例妊高症患者为对象，随机分为治疗组与参照组，各20例。其中，参照组，联合硫酸镁与硝苯地平治疗，治疗组，联合硫酸镁、硝苯地平与拉贝洛尔治疗。结果，治疗后，参照组舒张压、收缩压及24 h尿蛋白定量水平均显著优于参照组（P＜0.05）。

拉贝洛尔，是一种甲型肾上腺受体阻断剂和乙型肾上腺受体阻滞剂，属于兼有α受体及β受体阻滞剂作用的降压药，口服后，快速吸收。拉贝洛尔，可阻断肾上腺素受体，放缓窦性心律，减少外周血管阻力。临床应用中，较少出现不良反应，其中，乏力、眩晕是常见的不良反应症状。本次研究中，参照组不良反应率为15%，治疗组为10%，组间无显著差异（P＞0.05）。

综上所述，联合硫酸镁、硝苯地平、拉贝洛尔治疗妊高症，疗效显著，且不良反应少，值得临床广泛推广并使用。

[1] 王 梅.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的效果及安全性分析[J].中国现代医生,2014,52(08):60-61,64.

[2] 欧兰芝.硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的疗效比较[J].按摩与康复医学(下旬刊),2011,02(10):97-98.

[3] 王 琦,吴 涤,安 波,等.硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床效果比较[J].中国保健营养(下旬刊),2013,33(5): 2597-2598.

本文编辑：刘帅帅

R714.246

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ISSN.2095-8803.2017.05.122.02