宫颈液基薄层细胞学检测（TCT）联合阴道镜在筛查宫颈癌前病变中的价值

刘 烨

（内蒙古民族大学附属医院，内蒙古 通辽 028000）

宫颈液基薄层细胞学检测（TCT）联合阴道镜在筛查宫颈癌前病变中的价值

刘 烨

（内蒙古民族大学附属医院，内蒙古 通辽 028000）

目的 探究宫颈液基薄层细胞学检测（TCT）联合阴道镜在筛查宫颈癌前病变中的价值。方法 选择本院2015年1月至2016年1月100例宫颈癌患者，对其采用宫颈液基薄层细胞学检测（TCT）联合阴道镜进行检验，分析其诊断符合率。结果 100例宫颈癌患者诊断符合率为95.00%。结论 对宫颈癌患者采用宫颈液基薄层细胞学检测（TCT）联合阴道镜进行检测，能够尽早筛查宫颈癌前病变症状，从而有利于其早诊断、早治疗，有效提高了患者生存率。

宫颈液基薄层细胞学检测（TCT）；阴道镜；宫颈癌

宫颈癌是恶性肿瘤之一，是临床上较为常见的疾病，该疾病占女性癌症第二位，具有超高的死亡率，宫颈癌在我国女性恶性肿瘤的发生率及死亡占1/3[1]。宫颈癌是一种可以早预防、早诊断、早治疗的疾病，因此，对宫颈癌患者尽早检测对临床治疗具有重要意义。目前对于该疾病的诊断方法为宫颈液基薄层细胞学检测（TCT），而阴道镜检查对宫颈疾病的临床评估具有较好的效果[2-3]。本院选择宫颈液基薄层细胞学检测（TCT）联合阴道镜在筛查宫颈癌前病变中的价值进行分析探究去，见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院100例宫颈癌患者，接受检测的时间为2015年1月至2016年1月，全部患者均为女性患者，年龄25～67岁，平均年龄（46.23±2.56）岁。

1.2 研究方法

对患者宫颈管内置入一次性宫颈软毛刷，采用顺时旋转（5圈），将患者宫颈管处脱落的细胞进行采集，且对宫颈外口脱落的细胞同样收集，后采用细胞保存液的标本瓶将沾有患者脱落细胞的毛刷头置入瓶内，置入后采取逆时针、上下震荡、顺时针的方法进行旋转，5次即可，从而使患者毛刷上的细胞能够完全进入标本瓶内。将细胞采用过滤器转移至玻片中，从而形成薄层细胞涂片

1.2.1 宫颈标本采集

取患者膀胱截石位，对患者宫颈管内置入一次性宫颈软毛刷，采用顺时旋转（5圈），将患者宫颈管处脱落的细胞进行采集，且对宫颈外口脱落的细胞同样收集，后采用细胞保存液的标本瓶将沾有患者脱落细胞的毛刷头置入瓶内，置入后采取逆时针、上下震荡、顺时针的方法进行旋转，5次即可，从而使患者毛刷上的细胞能够完全进入标本瓶内。将细胞采用过滤器转移至玻片中，从而形成薄层细胞涂片，后采用酒精（95%）对玻片进行固定，最后巴氏染色后读片。

1.2.2 阴道镜检查及宫颈组织活检

阴道镜型号选择国产型，型号为JW2302型，对患者各种征象进行观察，边界形态、色泽、表面结构、碘与醋酸反应及血管等。对患者宫颈表面的血管采用白光进行观察，后对患者宫颈表面采用醋酸3%进行浸湿，时间为30 s，后对患者宫颈观察，时间为3分钟左右。最后于患者宫颈上涂抹碘液，对病变的范围及不染色区进行观察，并于碘不着色区域取多点活检。后对其图像评估进行诊断。

1.3 观察指标

分析100例宫颈癌患者采用宫颈液基薄层细胞学检测（TCT）联合阴道镜诊断符合率。

2 结 果

如表1所示，100例宫颈癌患者阳性例数为95例，阴性例数为5例，诊断符合率95.00%，由此可见，采用宫颈液基薄层细胞学检测（TCT）联合阴道镜诊断具有较高的诊断符合率。

表1 宫颈癌患者诊断符合率

3 讨 论

宫颈癌是临床上较为严重的恶性肿瘤疾病，近年来我国该疾病的发病率呈逐渐上升趋势。宫颈癌具有超高的死亡率，从而导致各个国家的存活率降低，在我国发达国家宫颈癌患者的存活率为61.00%，其中正在发展的国家占41.00%。因此，对宫颈癌患者进行早诊断及进行有效的筛查，能够尽早发现其早期宫颈癌的情况，从而提高宫颈癌患者的存活率，若能够治疗及时，能够达到100%的存活率。但发达国家的存活率明显低于正在发展中的国家，大多数原因都由于未能及早的对宫颈癌进行诊断有关。

宫颈液基薄层细胞学检测（TCT）是对宫颈癌治疗的第一步，是能够提前检查出宫颈癌病变的检测技术，能够有效降低和预防其死亡率。在本次研究中可见，100例宫颈癌患者采取宫颈液基薄层细胞学检测（TCT）联合阴道镜具有较高的诊断符合率。由于宫颈液基薄层细胞学检测对患者损伤较小，可以作为对宫颈癌患者病变前的初步筛查，但不能作为最后临床诊断的依据。阴道镜检查则是临床上较为常见的检查方式，能够有效提高宫颈癌患者的存活率，对患者病变的类型及范围具有重要意义。活检组织选择在宫颈移行上异常部位最为明显，能够提高活检组织病理诊断的敏感性和特异性，在电子阴道镜下能够清晰的观察到患者宫颈鳞状上皮细胞的特征，再与醋酸染色和碘试验相结合，能够尽早发现宫颈癌患者病变的区域，从而有效提高诊断符合率，减少漏诊、误诊的情况发生。

综上所述，采用宫颈液基薄层细胞学检测（TCT）联合阴道镜在宫颈癌前病变进行筛查，能够提高宫颈癌前病变患的诊断符合率。

[1] 李 秀,杨姗姗,安 然,等.宫颈液基薄层细胞学检测(TCT)联合阴道镜在筛查宫颈癌前病变中的价值[J].中国实验诊断学,2013,17(9):1644-1647.

[2] 王少云,谢 东.宫颈液基薄层细胞学检测联合阴道镜在筛查宫颈癌前病变中的价值[J].中国性科学,2015,24(11):36-39.

[3] 姚有娣,程易凡,王丹凤,等.宫颈液基薄层细胞学检测与人乳头瘤病毒检测对宫颈癌诊断的效用评价[J].中国性科学,2016,25(2):44-47.

本文编辑：刘帅帅

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ISSN.2095-8803.2017.05.053.02