社区护理干预对老年糖尿病患者的效果分析

李慧娥

[摘要] 目的 探究社区护理对老年糖尿病患者的影响。 方法 选择76例2015年6月—2016年9月在该社区接受治疗的老年糖尿病患者做研究，随机分2组（每组38例），对照组采用常规护理，观察组采用常规护理联合社区护理，相比2组患者的血糖指标、生活质量评分、焦虑评分、抑郁评分。 结果 护理后，观察组的各项血糖指标情况良好，且生活质量的各项指标评分较高，焦虑、抑郁评分低，其中抑郁评分是（49.11±3.84）分，相比对照组优势大（P<0.05）。 结论 社区护理对老年糖尿病患者的效果非常显著。

[关键词] 社区护理；糖尿病；老年；效果分析

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）02（a）-0187-02

糖尿病作为老年群体的常见疾病，严重影响患者的生活质量，针对此病需终身治疗[1]。该文为了研究社区护理对老年糖尿病患者的应用效果，选取该社区2015年6月—2016年9月收治的76例老年糖尿病患者作为研究对象，以供临床参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次研究选取76例于2015年6月—2016年9月期间在该社区进行诊治的老年糖尿病患者进行研究。76例患者均符合糖尿病的诊断标准。按随机法分成对照组、观察组2组，每组38例患者。对照组：男性21例，女性17例；年龄平均（68.22±5.36）岁；病程平均（8.45±3.21）年。观察组：男性20例，女性18例；年龄平均（67.49±5.47）岁；病程平均（8.30±3.16）年。2组糖尿病患者上述资料方面差别不大（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规护理干预（药物干预，饮食指导，注意事项讲解等）。观察组在对照组的基础之上采取社区护理干预。内容主要包括：①心理护理。社区卫生护理人员可通过门诊、随访和义诊等方法对患者采取心理干预，耐心倾听其诉求，鼓励其保持健康心态，嘱咐其全力配合护理人员的工作。护理人员应以热情主动的态度对待患者，语言上尊重其自尊心。和患者建立良好的护患关系，对于患者的困难尽量协助其解决。和患者家属多做心理工作，使其提高对患者的照顾力度。②饮食护理。护理人员在详细了解患者的情况（饮食习惯、血糖水平等）后，制定一份具有针对性的饮食计划，对患者及其家属讲解后，督促患者照此执行。指导患者食用清淡、低盐、富含维生素的食物。嘱咐患者遵从少吃多餐的饮食原则。③运动护理。根据患者的实际情况指导其进行有氧运动（太极、慢跑、跳舞等），运动强度需适中，适宜在餐后进行，运动量保持1 h左右。禁止空腹运动。④药物护理。可通过电话随访或者短信的方式指导患者按医嘱服药，详细讲解各类降糖药的使用方法、使用剂量、效果和注意事项。嘱咐患者定期在社区卫生中心检测血糖，便于护理人员作出相应措施调整。提前告知患者服药后可能发生的不良反应和相应处理方法，若不良症状较严重应就医诊治。⑤教育宣讲。在社区服务站或者街道内发放健康宣传手册，着重开展糖尿病专栏。在服务站、社区医院内放置实物模型展示、讲解各类食物的含糖量。定期举行健康教育讲座，建立糖尿病患者交流平台。

1.3 观察指标及判定标准

1.3.1 观察指标 观察2组糖尿病患者的血糖指标和生活质量量表（GQOL-74）评分以及焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分[2]。血糖指标包括：空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、餐后2 h血糖（2 hPG）3项。指标数据越接近常值代表患者的病情越良好。GQOL-74量表包括：躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活4项。满分：100分。评分越高说明患者的生活质量越高。SAS、SDS量表：总分：100分，分值越高，患者的心理状态越健康。

1.4 统计方法

该次研究收集到的数据均采用SPSS 22.0统计学软件进行处理分析，用均数±标准差（x±s）的形式说明2组患者的血糖指标和GQOL-74、SAS、SDS量表的评分（t检验），P<0.05表明2组糖尿病患者的数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比較2组糖尿病患者的血糖指标

观察组护理后的3项血糖指标情况均优于对照组（P<0.05），具体情况见表1。

2.2 比较2组糖尿病患者GQOL-74量表评分

护理后，观察组GQOL-74量表的4项指标分值均高于对照组（P<0.05），情况见表2。

2.3 比较2组糖尿病患者的焦虑、抑郁情况

观察组在护理后的焦虑、抑郁情况较对照组良好（P<0.05），见表3。

3 讨论

糖尿病是因人体胰岛素分泌失调导致的，临床特征为高血糖、代谢紊乱。人体若长时期处于代谢紊乱和高血糖状态，将对肾、眼、神经系统以及心血管造成损害，致使患者各项机体功能衰竭，严重降低了患者的生活质量[3]。

研究中，对照组糖尿病患者进行常规护理。对照组的劣势有：①方法较为简单，内容涉及不深，效果不显著。②在提高患者对于糖尿病、降糖药物和健康知识的认知度方面帮助不大。

观察组糖尿病患者在常规护理基础上进行社区护理。观察组的优势包括：①心理护理。缓解了患者的不良情绪，帮助其树立健康心态面对疾病[4]。②饮食护理。规范了患者的饮食习惯。利于患者控制血糖[5]。③运动护理。加强了患者的身体素质，有利于改善其精神面貌[6]。④药物护理。预防意外情况发生，利于患者降低损害[7]。⑤教育宣讲。加强了患者对于糖尿病及健康知识相关方面的认识。

护理之后，观察组的血糖指标分别为FPG（6.52±2.02）mmol/L、HbAlc（6.55±2.60）%、2hPG（7.42±2.20）mmol/L，血糖的控制情况良好，GQOL-74量表的4项指标分值分别为躯体（72.12±3.78）分、心理（71.07±3.55）分、社会（73.41±3.08）分、物质生活（72.94±3.77）分，生活质量较之前大幅提高，SAS量表分值为（51.27±3.68）分，SDS量表分值是（49.11±3.84）分，心理状况得到较好改善，和对照组对比，观察组更具优势（P<0.05）。

综上所述，通过社区护理方法能有效控制患者血糖，提高其生活质量，并且缓解不良情绪的作用显著，效果较大，在实际护理中可大力推广。

[参考文献]

[1] 蒋建丽.社区护理对老年人糖尿病患者干预的影响分析[J].现代养生，2016，15（14）：247.

[2] 丁颖，闫成锐，汪晓岚.社区护理干预对糖尿病患者血糖指标的影响分析[J].中国初级卫生保健，2016，30（5）：80-81.

[3] 杨秀芹.社区护理干预对2型糖尿病患者自我管理行为的影响[J].中外医学研究，2015，13（32）：100-102.

[4] 何丽梅.社区护理对早期糖尿病视网膜病变患者预后的影响[J].护理实践与研究，2015，12（11）：155-156.

[5] 周燕.社区护理干预在糖尿病患者中的应用效果分析[J].中国伤残医学，2015，23（4）：192-193.

[6] 陈丽彩.护理干预对社区糖尿病患者遵医行为及血糖控制的效果[J].糖尿病新世界，2015，22（10）：41-42.

[7] 周宁.探讨实施社区护理干预对于老年糖尿病患者的临床效果观察及护理体会[J].中国医药指南，2015，12（16）：341-342.

（收稿日期：2016-11-11）