综合护理干预对卵巢囊肿患者的疗效及负面情绪影响

万 红

（眉山市人民医院妇科，四川 眉山 610020）

卵巢囊肿在妇科疾病中属于比较常见的病症，目前常用的治疗方式为手术治疗，微创手术治疗因手术切口小，疼痛程度较轻，且并发症较少，而被广泛应用于临床治疗中[1]。但为了减轻患者的心理压力，缓解患者紧张、焦虑和抑郁的不良情绪，增加患者及其家属的治疗信心，采取全面规范的临床护理措施，就显得尤为重要了[2]。本研究通过给予卵巢囊肿患者不同的护理干预措施，观察患者护理前后的焦虑、抑郁程度变化，探讨适合在临床上应用的有效护理方案。具体研究内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月～2017年6月接收的80例卵巢囊肿患者，所有患者都采用手术治疗，随机将其分为两组，各40例。甲组年龄：34～67（49.4±5.2）岁；病程：6～10（4.2±1.1）个月；囊肿直径：3～6（4.8±0.4）cm；乙组年龄：36～68（49.8±5.1）岁；病程：6～11（4.6±1.1）个月；囊肿直径：3～7（5.1±0.4）cm。研究纳入对象经临床检查，确诊为卵巢囊肿；所有患者都符合相关的医学伦理审核标准，且签有知情同意书。排除患有精神疾病、存在严重的心、肝、肾等脏器功能障碍。

1.2 方法

甲组采用常规护理，可根据患者的实际病情，对患者进行健康教育，详细向患者介绍有关疾病的知识，治疗方法及注意事项等，增加患者对疾病的认识。同时，按照医嘱对患者进行护理干预，出院前指导患者定时进行运动训练。乙组采用综合护理干预，具体护理内容有以下几点：（1）术前认真核对患者的相关检查项目，如心电图、血常规、血糖检测等。（2）心理干预：积极与患者沟通交流，明确患者的病情，密切关注患者的情绪变化，告知患者及其家属有关疾病、手术治疗等方面的知识，耐心为患者及家属解疑答惑，消除患者紧张、焦虑、抑郁的不良情绪，提高患者治疗、护理的依从性。（3）皮肤护理：术前1天做好清洁工作，用含碘的棉球擦拭腋窝、肚脐处，彻底清除污垢。（4）术中护理：术中严密观察患者的情绪变化，对患者进行语言安抚，使患者树立良好的心态，积极面对疾病。检查手术设备与仪器是否有故障，做好术中保暖与隐私保护工作，避免因体温过低引发不良事件。（5）术后护理：术后去枕平卧8h左右，将患者头偏向一侧，以免呕吐物堵塞气道，出现窒息。待患者清醒后鼓励其进行深呼吸，指导患者家属按摩其腰腿部，帮助患者进行翻身和拍背，促进痰液排出。术后24h鼓励患者多下床活动，以免发生肠粘连等并发症。同时，根据患者术后疼痛情况，制定合理的护理措施。必要情况下，可采用镇痛药。另外，术后需严密监测患者的生命体征变化，每天定时观察患者伤口，保证手术切口的干燥清洁。一旦患者出现恶心、冷汗、低血压等症状，因及时告知医生，进行处理。

1.3 观察指标

记录两组患者护理前后的焦虑、抑郁及疼痛程度与护理满意度。焦虑程度可采用SAS焦虑自评量表进行评价，抑郁程度则用SDS抑郁自评量表评价，疼痛程度采用视觉模拟评分法评价。SAS、SDS及VAS评分得分越低，表明患者焦虑、抑郁与疼痛程度越轻。护理满意度采用自制调查问卷评估，满分100分。低于70分为不满意；70～85分为满意；高于85分为非常满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0统计学软件进行分析，计量资料采用“±s”表示，采用t 检验，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理前后的SAS、SDS、VAS评分比较

两组患者护理前的SAS、SDS与VAS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），乙组护理后的上述各项观指标改善程度明显优于甲组，组间对比，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1。

表1 两组患者护理前后的SAS、SDS、VAS评分对比（n，±s）

表1 两组患者护理前后的SAS、SDS、VAS评分对比（n，±s）

组别 SAS SDS VAS（n=40） 护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后甲组 13.1±6.810.8±6.513.8±7.210.8±6.25.6±1.43.8±2.1乙组 13.3±6.97.8±6.414.2±7.17.7±3.25.9±1.32.7±1.7 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 两组患者的护理满意度比较

乙组的护理满意度明显高于甲组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），如表2。

表2 两组患者的护理满意度比较 [n（%）]

3 讨 论

卵巢囊肿作为临床上的高发性妇科疾病，常规的手术治疗创伤较大，伤口愈合较慢，不利于患者术后恢复，且易引发诸多并发症[3]。微创手术治疗虽然能减轻手术治疗对患者造成的身体创伤，但若不做好围手术期的护理干预工作，依然会影响患者的预后。因此，为了增强临床疗效，改善患者的预后，缓解患者因手术治疗产生的负面情绪，选择全面有效的护理干预，成为了当前临床研究中重点关注的一大问题。

本研究以卵巢囊肿患者为观察对象，所有患者都采用手术治疗，给予其不同的护理干预措施，结果显示乙组患者护理后的VAS、SAS、SDS评分明显低于甲组，且患者的护理满意度明显高于甲组，表明卵巢囊肿患者在围手术期采用综合护理干预，能有效减轻患者焦虑、抑郁和术后疼痛程度，提升患者及其家属的护理满意度。主要原因在于给予患者综合护理干预的过程中，重视对患者进行心理干预，能有效疏导患者的负面情绪，同时督促患者进行适当锻炼，有助于患者身体代谢功能的恢复，利于患者身体康复，且综合护理干预讲究人性化护理，对患者的各项生命体征进行严密监测，能减少患者的并发症发生几率，提高患者对护理服务的满意度[4]。

综上，卵巢囊肿患者采用综合护理干预，能有效改善患者焦虑、抑郁的状态，提升患者的护理满意度。

[1] 曹 娜.综合护理在腹腔镜手术治疗卵巢囊肿患者中的应用价值分析[J].实用糖尿病杂志,2016,12(05):42.

[2] 赵光辉.腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的综合护理及疗效分析[J].中国现代药物应用,2016,10(03):225-226.

[3] 李俊晓.综合护理干预在卵巢囊肿患者围手术期的应用[J].河南医学研究,2017,26(08):1503-1504.

[4] 唐晓健,王瑞芳,张丽华.心理干预对卵巢囊肿患者抑郁、焦虑情绪影响分析[J].中国药物经济学,2014,9(09):278-279.