妊娠期糖尿病筛查与孕期保健的关系探讨

田 娜

（绵竹市人民医院，四川 绵竹 618200）

妊娠期糖尿病的发生主要是由于个体女性在妊娠期间机体胰岛素分泌相对不足，致使血糖高于正常水平，妊娠期糖尿病患者早产儿、巨大儿、胎儿宫内窘迫等不良妊娠结局发生率明显高于妊娠期非糖尿病个体[1]。近些年临床研究显示妊娠期糖尿患者若未接受及时有效的治疗，可严重威胁母婴生命安全，但是妊娠期糖尿病筛查与孕期保健对患者分娩结局的影响，相关研究资料较少[2]。本次研究通过探究孕期保健的有无对我院接收的86例进行妊娠期糖尿病筛查患者分娩结局的影响，从而探究妊娠期糖尿病筛查与孕期保健的关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2017年1月～2018年1月接收的86例进行妊娠期糖尿病筛查患者按照是否给予孕期保健将所有患者均分为实验组（43例）与对照组（43例），实验组43例患者年龄在23～35岁，平均年龄在（29.2±2.5）岁，孕周最小为24周，孕周最大为28周,平均孕周（25.2±1.2）周，有31例孕妇为初产妇，有12例孕妇为经产妇。对照组43例患者年龄在23～34岁，平均年龄在（28.8±2.3）岁，孕周最小为24周，孕周最大为28周，平均孕周（25.1±1.3）周，有30例孕妇为初产妇，有13例孕妇为经产妇。两组患者在年龄、孕周、分娩次数等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 病例选择标准

我院2017年1月～2018年1月接收的86例进行妊娠期糖尿病均符合妊娠期糖尿病的临床诊断标准，患者年龄在18岁以上，孕周在24周～28周。排除标准：（1）排除合并心，肝，肾等重要脏器疾病的患者。（2）排除合并语言沟通障碍患者。（3）排除患有神经系统疾病患者。本次研究经医院伦理会以及患者家属同意，参与本次研究的患者均表示自愿参与本次实验。

1.3 方法

1.3.1 妊娠期糖尿病筛查

两组患者进行75g 糖耐量试验，禁食12小时空腹抽取3ml至5ml静脉血，然后将75g葡萄糖溶于200ml至300ml水中，5分钟之内喝完，检测两组患者空腹、服糖后1小时、服糖2小时后血糖，空腹血糖小于5.1mmol/L，餐后1小时血糖小于10.0mmol/L、餐后2小时血糖小于8.5mmol/L，任意满意以上一点血糖值则诊断为GDM。

1.3.2 对照组妊娠期糖尿病患者未给予孕期保健，实验组患者给予孕期保健干预，干预内容主要包括以下几点：

（1）健康教育：向患者讲解妊娠期糖尿病发病原因、临床干预措施，从而增强患者对糖尿病相关基础知识的了解。（2）列举成功案例给予患者心理暗示，促使患者以积极乐观的态度配合临床治疗，嘱患者家属多陪伴患者，关心患者。（3）饮食指导：教授患者以及患者家属合理计算每日饮食物能量摄入情况，在保证母婴所需能量的基础上，防止能量摄入过多。（4）定期监测患者血糖，嘱患者定期称量体重，通过快步走、慢跑等方式促使患者根据孕期合理控制体重。

1.4 观察指标

随访观察两组患者早产儿、巨大儿、胎儿宫内窘迫以及新生儿窘迫等不良妊娠结局发生情况。

1.5 统计学方法

采用SPSS18.0统计学软件进行分析，计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察比较两组患者早产儿、巨大儿、胎儿宫内窘迫以及新生儿窘迫等不良妊娠结局发生情况，具体情况（见表1），实验组共有4例患者出现不良妊娠结局，对照组共有12例患者发生不良妊娠结局，实验组不良妊娠结局发生例数明显少于对照组。

表1 两组患者不良妊娠结局发生情况

3 讨 论

近些年随着我国居民生活质量的提高，妊娠期糖尿病发病率逐年攀升，妊娠期糖尿病患者早期症状不明显，至疾病发展至终末期可对孕产妇以及婴儿健康造成巨大影响，因此对于妊娠期糖尿病患者进行血糖筛查对明确疾病诊断具有重要的意义。对于妊娠期糖尿病患者给予孕期保健可有效降低患者机体葡萄糖不耐受现象，稳定孕产妇血糖，充分体现以患者为中心的现代医疗理念[3]。向妊娠期糖尿病患者给予健康教育、心理护理、饮食干预等孕期保健，促使妊娠期糖尿病患者在日常饮食中即可获得充分营养供给，同时又有效控制了每日能量摄入量，为胎儿的生长发育具有重要的意义[4]。本次研究显示给予孕期保健的患者不良妊娠结局发生率为9.3%，明显低于对照组。由此可见，妊娠期糖尿病筛查可为孕妇进行保健干预提供临床依据，妊娠期糖尿病患者进行孕期保健可提高母婴分娩安全性，降低早产儿、巨大儿、胎儿宫内窘迫以及新生儿窘迫等不良妊娠结局的发生。综上所述，妊娠期糖尿病筛查应成为孕产妇临床筛查的基本项目，对于妊娠期糖尿病确诊患者给予孕期保健对降低患者不良妊娠期结局，提高孕产妇分娩安全性具有重要的意义。

[1] 苟显蓉.妊娠期糖尿病筛查与孕期保健的关系探讨[J].大家健康(下旬版),2016,11(6):18.

[2] 苟显蓉.妊娠期糖尿病筛查与孕期保健的关系探讨[J].大家健康(上旬版),2016,10(4):12.

[3] 杨冬梅.妊娠期糖尿病住院患者开展孕期保健对母婴预后的临床影响研究[J].糖尿病新世界,2017,20(1):150-151.

[4] 刘圆圆,郭 莹.实施孕期保健对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局及行为习惯的影响[J].中国妇幼保健,2017,32(19):4643-4645.