宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的优势探讨

任淑莉

（新疆乌苏市人民医院妇产科，新疆 乌苏 833000）

子宫内膜息肉主要是子宫内膜局部过度增生导致的，是妇科临床上的常见病和多发病。子宫内膜息肉在育龄期和绝经后人群中的发生率均较高，可实施常规刮宫术和宫腔镜手术治疗[1]。为此，本研究特采用回顾性分析的方式了解子宫内膜息肉患者中宫腔镜手术的应用优势，详情如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

对医院妇产科门诊和病房2017年2月-2018年2月收治的30例实施宫腔镜手术治疗和28例实施常规刮宫术治疗的子宫内膜息肉患者的临床资料进行回顾性分析，分别记为宫腔镜组和常规组。宫腔镜组年龄22-56岁，平均（45.6±6.8）岁，子宫内膜息肉个数1-4个，平均（2.4±0.5）岁；常规组年龄21-58岁，平均（45.4±6.6）岁，子宫内膜息肉个数1-4个，平均（2.4±0.4）岁。组间临床资料经对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组均实施常规刮宫术，术前常规进行白带常规、血常规、凝血功能和心电图等检查，患者在全身麻醉下实施手术。

宫腔镜组均实施电子宫腔镜手术，术前常规检查方法与常规组完全相同，且患者均实施全身麻醉，采用电子宫腔镜系统（沈大内镜）利用环状电极将病灶切除，功率设定为80～100W，将息肉基底部有效切除，并对其周围组织进行针对性处理。

1.3 观察指标

对比手术时间、术中出血量、息肉完全清除率、术后并发症发生率和复发率，其中并发症随访时间为术后3个月内，复发随访时间为术后12个月内。

1.4 统计学方法

将SPSS18.0软件作为工具进行统计学分析，采用“±s ”表示，采用x2检验，计数资料以百分数（%）表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 手术时间、术中出血量、息肉完全清除率对比

宫腔镜组手术时间短于常规组差异有统计学意义（P＜0.05），术中出血量少于后者差异有统计学意义（P＜0.05），息肉完全清除率高于后者差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 手术时间、术中出血量、息肉完全清除率对比

2.2 术后并发症发生率和复发率对比

宫腔镜组术后无并发症，常规组术后有1例宫腔感染，并发症发生率分别为0.00%（0/30）、3.57%（1/28），对比差异无统计学意义（x2=1.090，P＞0.05）；宫腔镜组和常规组复发率分别为0.00%（0/30）、25.00%（7/28），对比差异有统计学意义（x2=8.529，P＜0.05）。

3 讨 论

子宫内膜息肉以子宫腔内单个或多个表面光滑的肿物、蒂长短不一为主要表现，常可导致阴道不规则流血、不孕。子宫内膜息肉虽然临床治疗的难度不大，但是术后复发的风险较高，且如何能够在微创的前提下进行有效地治疗也是目前临床研究的重点内容。

本次研究中，宫腔镜组手术时间短于常规组，术中出血量少于后者，且息肉完全清除率明显高于常规组，可知宫腔镜手术在子宫内膜息肉患者中应用能够有效缩短手术时间，减少术中出血量，不仅能够减轻创伤，同时还可提升息肉完全清除率。此外，宫腔镜组并发症发生率与常规组相近，而前者复发率明显低于后者，证实二者的安全性相近，但是宫腔镜手术能够有效减少复发情况。电子宫腔镜切除子宫内膜息肉的过程中采用环状电极方法，有利于完整切除病灶，并且对周围的组织进行针对性处理也能够有效避免复发[2]。由此可知，宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的过程中具有明显的优势，并且该术式操作简单，能够为手术操作者提供良好的手术野，因此能够有效避免减轻对周围组织的创伤，故而更符合患者微创治疗的需求，对复发的控制效果也更佳[3]。

综上所述，在子宫内膜息肉患者中宫腔镜手术治疗的创伤小，息肉完全清除率高，且安全可靠，复发少，优势明显，值得借鉴。

[1] 李丽敏,王凯怡.不同宫腔镜手术方式治疗子宫内膜息肉疗效比较[J].中国医师杂志,2016,18(4):618-620.

[2] 乔峤,李秀芬.宫腔镜手术联合孕激素对多发性子宫内膜息肉术后复发的影响[J].中国妇产科临床杂志,2017,18(3):259-260.

[3] 杨书琴,李娜.宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉的疗效分析[J].中国计划生育和妇产科,2017,36(10):63-67.