早中孕期NT增厚和颈部水囊瘤与胎儿心脏畸形的相关性研究

吕聪霞

（曲阳县中医医院，河北 保定 073100）

NT增厚和颈部水囊瘤在很多研究实验中都被证实是胎儿心脏畸形的重要标志，对此，本文以120例NT增厚胎儿和90例颈部水囊瘤胎儿为研究对象，探讨早中孕期NT增厚和颈部水囊瘤与胎儿心脏畸形的相关性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年9月～2017年9月早中孕期出现NT增厚的120例胎儿和出现颈部水囊瘤的90例胎儿作为研究对象，其中NT增厚胎儿的孕周平均为11周，孕妇的年龄平均为26岁；颈部水囊瘤胎儿的孕周平均为15周，孕妇的年龄平均为28岁。

1.3 方法

检查仪器：型号为HDI 5000的彩色多普勒超声诊断仪（3～5 MHz）；早中孕期筛查事项：①胎儿头臀长测量，标准头臀长为45～84 mm；②要由经验丰富的医生对存在NT增厚症状、颈部水囊瘤症状的胎儿进行心脏畸形筛查；③确定各项检查标准，并对各项检查结果进行详细分析，最终得出早中孕期NT增厚和颈部水囊瘤与胎儿心脏畸形的相关性，NT增厚厚度范围为2.5～5.5 mm，颈部水囊瘤囊性包块面积＞3.0cm2[1]。

1.3 观察指标

①心脏畸形发生情况：心脏畸形发生率、左心系统畸形发生率；②心脏畸形分型：左心发育不良、主动脉缩窄/离断、单心房单心室、心内膜垫缺损、发洛四联症、永存动脉干、其他。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经追踪和分析了解到NT增厚和颈部水囊瘤胎儿均存在心脏畸形的可能性，但相比较而言颈部水囊瘤的胎儿更容易出现心脏畸形，其心脏畸形发生率为13.33%，远高于NT增厚组的4.17%，差异有统计学意义（P＜0.05）；但两组胎儿的心脏畸形多数都发生在左心系统，且发生比例，差异无统计学意义（P＞0.05），说明早中孕期NT增厚和颈部水囊瘤胎儿心脏畸形容易发生在左心系统，应注意左心系统畸形的排查，具体的胎儿心脏畸形发生情况见表1。

表1 两组胎儿的心脏畸形发生情况比较 [n（%）]

3 讨 论

心脏畸形实质上是心脏发生异常变化的一种症状，具有很高的死亡率，故提高对胎儿心脏畸形排查力度是十分重要和必要的。据相关资料显示，具有NT增厚和颈部水囊瘤的胎儿很容易发生心脏畸形，所以NT增厚和颈部水囊瘤成为了判断心脏畸形病变的重要标记[2]。

本研究分别对120例NT增厚和90例颈部水囊瘤胎儿进行心脏畸形情况分析，分析结果显示，NT增厚和颈部水囊瘤胎儿均有较高的心脏畸形发生风险，比较而言颈部水囊瘤胎儿的心脏畸形发生风险更高，其发生率高达13.33%，这与之前很多相关学者的研究结果是相符的。本研究还总结出NT厚度与NT增厚胎儿的心脏畸形发生率呈正比例关系，而颈部水囊瘤的囊性包块大小则与颈部水囊瘤胎儿的心脏畸形发生率没有关系。

综上所述，早中孕期胎儿如果出现NT增厚和颈部水囊瘤，则心脏畸形风险增高，其中颈部水囊瘤胎儿的心脏畸形发生率要远高于NT增厚胎儿。

[1] 涂伟娴,陈献明,王雪峰,等.胎儿颈项透明层增厚与心脏畸形的相关性[J].中国中西医结合影像学杂志,2017,15(04):476-477.

[2] 张玉娟,张 辉,李 剑,等.早中孕期NT增厚和颈部水囊瘤与胎儿心脏畸形的相关性研究[J].中国临床医学影像杂志,2014,25(03):215-217.