高血压合并心力衰竭应用美托洛尔、贝那普利联合治疗的总有效率与LVEDD、LVESD、LVEF改善情况观察

陈元聪

【摘要】目的 探讨高血压合并心力衰竭应用美托洛尔、贝那普利联合治疗的总有效率与LVEDD、LVESD、LVEF改善情况。方法 抽取我院收治的高血压合并心力衰竭患者60例作为研究对象，将其分为治疗组30例，对照组30例，对照组单纯采用贝那普利治疗，治疗组采用美托洛尔与贝那普利联合治疗，对比两组患者治疗后的总有效率与LVEDD、LVESD、LVEF改善情况。结果 治疗组的总有效率为98.38%，与对照组的87.45%相比，治疗组的疗效明显比对照组显著（P<0.05）；其中治疗组的LVEDD、LVESD、LVEF改善情况明显优于对照组（P<0.05）。结论 对高血压合并心力衰竭患者采用美托洛尔与贝那普利联合治疗，效果显著。

【关键词】高血压；心力衰竭；美托洛尔；贝那普利；效果

【中图分类号】R544.1；R541.6 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.34..01

1 资料和方法

1.1 一般资料

随机抽取2014年5月～2016年3月我院收治的高血压合并心力衰竭患者60例作为研究对象，通过回顾分析法，将其分为治疗组30例，对照组30例，其中男35例，女25例；年龄61～80岁，平均（70±1.36）岁；病程为7～15年，平均（9±1.21）年。诊断及纳入标准：本次所选研究对象均参照《中国高血壓防治指南标准》[1]中关于老年高血压诊断标准确诊；均无合并严重肝肾功能障碍者，无药物过敏史者，无合并先天性心脏病及严重心律失常者，无合并恶性肿瘤者。两组患者年龄与

性别等常规资料经比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用贝那普利（北京诺华制药有限公司，国药准字H20030514）对患者进行常规治疗。贝那普利治疗方法：初始剂量2.5 mg/天，如果心力衰竭症状在两到四周仍未好转，可酌情将剂量增加为5～10 mg/天。

治疗组在对照组的基础上联合美托洛尔治疗，美托洛尔（生产厂家：阿斯利康制药有限公司，批准文号：国药准字J20100098）47.5 mg，每日一次，一般早上服用，每次半片，剂量为23.75 mg，其后依照患者的具体情况来决定剂量的增减，最大的剂量为47.5 mg/次，4周为一个疗程。

1.3 诊断标准

对比两组患者治疗后的总有效率、LVEDD（左室舒张末期内径）、LVESD（左室收缩末期内径）、LVEF（左室射血分数）改善情况，疗效评价标准分为显效、有效和无效。显效：患者心功能的分级改善度超过Ⅱ级或是患者彻底恢复为正常状态，患者生命体征与临床症状改善明显；有效：患者心功能的分级改善为Ⅰ级，生命体征与临床症状均有所好转；无效：患者与治疗前相比没有明显的差别。

1.4 统计学方法

本次研究所得的数据都通过SPSS18.0统计学软件进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义[2]。

2 结 果

2.1 效果

治疗组的总有效率为98.38%，与对照组的87.45%相比，治疗组的疗效明显比对照组显著（P<0.05）。

2.2 两组患者的LVEDD、LVESD、LVEF改善情况比较

治疗组的LVEDD、LVESD、LVEF改善情况明显优于对照组，数据对比差异明显（P<0.05）。

3 讨 论

目前临床中多采用贝那普利联合美托洛尔治疗，并取得了良好的效果[3]。贝那普利具有改善高血压左室舒张功能障碍的作用，还可降低血清脑钠肽浓度，临床应用于高血压的治疗中效果显著。美托洛尔是一种高选择性地β1受体阻滞剂，其不仅能够有效降低交感神经张力，而且还能够解除冠状动脉痉挛，进而改善心肌舒张期顺应性[5]。本研究表明，治疗组的总有效率为98.38%，与对照组的87.45%相比，治疗组的疗效明显比对照组显著（P<0.05）；其中治疗组的LVEDD、LVESD、LVEF改善情况明显优于对照组（P<0.05）。与王志荣等[3]研究结果相符。综上所述，对高血压合并心力衰竭患者采用美托洛尔与贝那普利联合治疗，效果显著，值得在临床上推广。

参考文献

[1] 王志荣，田 蕊.美托洛尔治疗扩张性心肌病心力衰竭患者的临床疗效评价[J].医药论坛杂志，2014，05（29）：142-143.

[2] 余小华，徐彦博.贝那普利联合美托洛尔治疗慢性收缩性心力衰竭疗效观察[J].世界最新医学信息文摘，2015，35（16）：88-89.

[3] 蔡全云.贝那普利与美托洛尔联合治疗老年充血性心力衰竭疗效观察[J].新乡医学院学报，2014，03（26）：224-225.

本文编辑：吴宏艳