氢氯噻嗪联合厄贝沙坦治疗高血压性心脏病的疗效

齐金伟

【摘要】目的 探讨氢氯噻嗪联合厄贝沙坦治疗高血压性心脏病的效果。方法 选取我院2013年12月～2015年12月收治的高血压性心脏病患者213例作为研究对象，并随机分为研究组107例和对照组106例。对照组应用厄贝沙坦进行治疗，研究组应用氢氯噻嗪联合厄贝沙坦治疗。比较两组的临床效果。

结果 两组总有效率分别为95.33%、77.36%，研究组较对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后研究组的舒张压和收缩压与对照组相比明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 氢氯噻嗪联合厄贝沙坦治疗高血压性心脏病的效果显著，值得推广。

【关键词】高血压性心脏病；氢氯噻嗪；厄贝沙坦

【中图分类号】R541.3 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.27.0.01

随着社会压力加大，高血压性心脏病发生率呈逐年上升趋势。中老年人是此病的高发人群[1]。由于长期的高血压没有得到有效的控制，造成心脏左心室功能减退，左心室肥厚逐渐加重，从而形成高血压的器质性心脏病。心功能减退，患者一旦劳累则会表现为呼吸困难，严重者以至于咳嗽心悸，多表现为夜间阵发性的呼吸困难，甚至下肢水肿和肺水肿[2，3]。临床上单独用药效难以达到控制血压，改善心功能的目的[4]。基于此，本研究對氢氯噻嗪联合厄贝沙坦治疗高血压性心脏病的临床疗效探讨如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年12月～2015年12月收治的高血压性心脏病患者213例作为研究对象，并随机分为研究组107例和对照组106例。研究组男57例，女50例；年龄41～78岁，平均（58.7±3.4）岁；病程0.5～18年，平均（6.2±2.7）年。对照组男57例，女49例；年龄42～79岁，平均（58.6±3.3）岁；病程0.6～17年，平均（6.1±2.8）年。两组资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组应用厄贝沙坦进行治疗，100 mg/次，1次/d；研究组应用氢氯噻嗪联合厄贝沙坦治疗，在对照组基础上口服氢氯噻嗪，12.5 mg/次，1次/d，连续治疗两个月。

1.3 观察指标

比较两组的临床效果和治疗前后血压变化。

1.4 评定标准

显效：头晕、心悸等症状消失，且患者舒张压水平下降到正常范围内；有效：症状有所好转，且患者舒张压水平下降；无效：症状均无明显改善，血压水平基本无改变。

1.5 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效对比

两组总有效率分别为95.33%、77.36%，研究组较对照组高，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 血压变化

两组治疗后的血压均有所下降。研究组治疗后的舒张压和收缩压与对照组相比明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

近年来，随着社会压力增大，高血压性心脏病患者多为40岁以上的人群。在患病的早期病情较轻，但当症状发展到咳嗽甚至出现水肿时，给治疗增加了困难，也增加了患者的负担[5]。临床上常用厄贝沙坦来降低血压，厄贝沙坦是一种受体阻断剂，能够选择性地阻断血管紧张素Ⅱ与血管紧张素转换酶1受体的结合，一定程度上扩张血管，分解缓激肽，抑制醛固酮的释放，以达到降压效果[6]。然而，单独使用对心肌功能改善作用较差。据报道[7]，氢氯噻嗪是广谱利尿剂，对心源性水肿、肝源性水肿等均有显著疗效，在发挥降压的同时还有助于心功能的恢复。因而，联合厄贝沙坦治疗高血压性心脏病具有较好的疗

效，可以有效的改善舒张压和收缩压，以及心功能得到了增强。

本研究针对厄贝沙坦治疗和氢氯噻嗪联合厄贝沙坦治疗高血压性心脏病患者的效果进行对比，结果显示将氢氯噻嗪和厄贝沙坦联合服用的患者治疗有效率较高，且血压恢复较好。

综上所述，氢氯噻嗪联合厄贝沙坦治疗高血压性心脏病的临床效果显著，值得推广。

参考文献

[1] 朱明玉.厄贝沙坦联合美托洛尔治疗高血压心脏病的临床效果及安全性观察[J].中国社区医师，2015，13（20）：219-220.

[2] 李 勇.氢氯噻嗪结合缬沙坦用于高血压性心脏病临床治疗的效果观察[J].中国现代药物应用，2016，10（1）：119-120.

[3] 李方安.厄贝沙坦治疗高血压心脏病疗效观察[J].中国社区医师-医学专业，2011，35（13）：22.

[4] 金 剑，岳云霞，金芝贵，等.缬沙坦氢氯噻嗪治疗原发性高血压有效性和安全性的Meta分析[J].医药导报，2013（3）：67-68.

[5] 陈文丽.厄贝沙坦对原发性高血压的疗效观察[J].中国实用医刊，2013，35（17）：79.

[6] 林乐迎，欧阳娟.用厄贝沙坦联合美托洛尔治疗高血压性心脏病的效果研究[J].当代医药论丛-临床医学，2013，36（2）：60-62.